室壁瘤39例冠状动脉造影分析

目的：分析冠心病室壁瘤的造影表现、好发部位及其与冠状动脉病变的关系。方法：分析连续393例冠状动脉造影中39例室壁瘤的造影表现,统计左室各部位室壁瘤的例数（百分比）、冠状动脉病变支数与狭窄程度。结果：39例均为真性室壁瘤,其中37例为解剖性室壁瘤,2例为功能性室壁瘤。左心室造影表现为心室局部呈囊袋样凸隆,室壁运动消失或矛盾运动,造影剂排空延迟。解剖性室壁瘤肌小梁消失,瘤壁光滑,功能性室壁瘤仍可见肌小梁。解剖性室壁瘤中,30例（81.1%）累及左室前侧壁心尖部,其中3例同时累及隔面,7例下壁,其中1例合并肌部室间隔穿孔。27例（69.2%）为双支或三支病变,8例（20.5%)为单支病变,2例（5.1%）冠状动脉未见狭窄,左前降支病变31例（79.5%)。结论：室壁瘤的发生部位与其供血冠状动脉病相对应,好发于左室前侧壁心尖部。左室及冠状动脉造影可明确室壁瘤的发生部位与性质、冠状动脉病变情况,指导介入及手术治疗。     

经皮单球囊导管二尖瓣狭窄分离术(附15例报告)

近几年来国内外日趋增多地应用经皮穿刺插入球囊导管二尖瓣狭窄分离术(PBMV),以代替外科二尖瓣狭窄闭式分离术。1990年12月至1991年12月,我们应用PBMV治疗15例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者获得成功,现报告如下。临床资料一、治疗对象和适应症本组风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者15例,其中男4例,女11例;年龄23～49岁。全组患者经临床检查证实为单纯性二尖瓣狭窄,无风湿活动,无二尖瓣和主动脉瓣关闭不全,左心房无附壁血栓,瓣膜活动度好无严重增厚,瓣膜无钙化,无动脉栓塞史,心功能Ⅱ～Ⅲ级。     

一组少见先心病心导管检查结果

1976年至今,我们对1120例先天性心血管疾病(下称先心病)患者施行了心导管检查术。术前进行询问病史,体格检查及心电图、超声心动图、心脏X线正侧位摄片等无创性检查。对于紫绀型先心病或以上检查中的任何一项结果与临床诊断不一致者,均被选择为心导管检查对象。根据无创性检查结果的提示,分别施行右心导管检查术,左、右心造影或选择性血管造影术。     

肾动脉灌注化疗与多重栓塞治疗肾癌的临床应用 (附31例报告)

目的探讨肾动脉灌注化疗联合多重栓塞技术应用于肾癌临床治疗的价值。方法对31例经临床诊断和/或病理证实的肾癌患者施行选择性肾动脉插管灌注化疗与多重栓塞,化疗药物以吡柔吡星（THP）、丝裂霉素（MMC）、顺铂（DDP）三联使用,以碘化油、明胶海绵及弹簧栓为栓塞材料进行多重栓塞,观察手术所见和介入栓塞后临床效果。结果所有病例的肿瘤供血动脉及瘤内血管均栓塞成功。术中见栓塞后靶区大部分肾脏和肿瘤组织坏死,肾周组织水肿,与周围组织分界清楚,容易剥离,术中出血减少,术野清晰。姑息性治疗患者腰痛、血尿等症状明显缓解。结论肾癌手术前实施选择性肾动脉插管化疗联合多重栓塞有助于降低手术风险和肿瘤的完整切除,减少因手术挤压经静脉路回流造成的远处转移;对未能接受手术治疗的患者也不失为一种有效的姑息性治疗方法。