血管栓塞术在颌面及耳鼻喉疾病的临床应用

目的：评价血管栓塞术在颌面及耳鼻喉疾病的临床应用价值。方法：经DSA检查证实的19例颌面及耳鼻喉疾病的患经导管施行血管内栓塞术，选择性靶血管和／或患侧颈外动脉主干拴塞。结果：外伤性异出血2例、动脉瘤及动静脉畸形3例经栓塞后痊愈，另14例先施行血管内栓塞术，再择期外科手术切除，栓塞后手术野清晰，术中出血减少，实体瘤更易于辨认、切除。结论：血管内栓塞术在颌面外科及耳异喉部的血管性病变中，其效果与外科动脉结扎术相近，且具有少创、快速准确、成功率高、康复快、可重复治疗的优点。在栓堵实体瘤病变中，可有效控制肿瘤增长及术中出血，有利于提高手术的成功率，减少并发症。     

肾动脉内化疗加栓塞在肾癌中应用（附19例分析）

目的 探讨肾动脉内化疗加栓塞作为肾癌辅助治疗的意义。方法 本组术前辅助肾动脉内化疗加栓塞11例，按Robson分期：Ⅰ期3例，Ⅱ期5例，Ⅲ期1例，Ⅳ期2例。肾癌细胞分级：G12例，G26例，G33例。姑息性肾动脉内化疗加栓塞8例，按Robson分期：Ⅲ期6例，Ⅳ期2例。结果 11例行肾切除术的病人术中出血平均150ml，肿瘤较栓塞前缩小，易于切除，无手术并发症，术后1年、3年生存率分别为90.9%和72.7%。姑息性化疗加栓塞组病人疼痛血尿症状改善，1年、3年生存率分别为75％和25％。结论 肾动脉内化疗加栓塞安全有效且能耐受，可用于肾癌术前辅助治疗及晚期肾癌的姑息治疗。     

右心室双出口23例影像学分析

右心室双出口（DORV）属少见的紫绀型复杂畸形心脏病。本文回顾分析我院经手术证实的DORV23例，结合文献报告，讨论X线平片、UCG、CT、MRI及心血管造影在DORV诊断中的综合应用。     

室壁瘤39例冠状动脉造影分析

目的：分析冠心病室壁瘤的造影表现、好发部位及其与冠状动脉病变的关系。方法：分析连续393例冠状动脉造影中39例室壁瘤的造影表现,统计左室各部位室壁瘤的例数（百分比）、冠状动脉病变支数与狭窄程度。结果：39例均为真性室壁瘤,其中37例为解剖性室壁瘤,2例为功能性室壁瘤。左心室造影表现为心室局部呈囊袋样凸隆,室壁运动消失或矛盾运动,造影剂排空延迟。解剖性室壁瘤肌小梁消失,瘤壁光滑,功能性室壁瘤仍可见肌小梁。解剖性室壁瘤中,30例（81.1%）累及左室前侧壁心尖部,其中3例同时累及隔面,7例下壁,其中1例合并肌部室间隔穿孔。27例（69.2%）为双支或三支病变,8例（20.5%)为单支病变,2例（5.1%）冠状动脉未见狭窄,左前降支病变31例（79.5%)。结论：室壁瘤的发生部位与其供血冠状动脉病相对应,好发于左室前侧壁心尖部。左室及冠状动脉造影可明确室壁瘤的发生部位与性质、冠状动脉病变情况,指导介入及手术治疗。     

左室双出口1例报告

左室双出口是一种极罕见的先天性心脏病 ,迄今国内文献尚未见有过报道。现将我院经心血管造影和手术证实的 1例报告如下 :患儿 ,女 ,4岁半。自幼发现心脏杂音及紫绀 ,活动后蹲踞。体检 :口唇紫绀 ,四肢杵状指 (趾 ) ,胸骨左缘第 3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音 ,Ｐ2 减弱。心电图示 :右房、右室肥大。二维超声心动图显示 :右房、室增大 ,膜部室缺 1.0ｃｍ ,主动脉骑跨35 % ,右室流出道不窄 ,肺动脉瓣显示不清 ,肺动脉及左、右肺动脉干均明显狭窄。超声诊断法乐四联症。心脏平片示双侧肺血减少 ,“靴型心” ,主动脉结增宽 ,心腰凹陷 ,心尖上抬 ,…     

超选择性肝动脉造影与肝肿瘤的栓塞治疗（附32例报告）

超选择性肝动脉造影与肝肿瘤的栓塞治疗（附３２例报告）福建省立医院放射科吴淑贝，王湘英，陈良生，林镇和福建省立医院肿瘤科王清水，杜镇和超选择性肝动脉造影是开展介入放射学治疗的基础。成功的肝动脉插管技术及血管造影为抗癌药物灌注与栓塞治疗肝肿瘤提供了重要保...     

CT透视引导下穿刺活检及介入治疗初步研究

目的 研究螺旋CT透视引导下穿刺活检和介入治疗的准确性、安全性及其应用价值。方法 回顾分析我院28例资料完整的病例，所有病例均在CT透视导引下进行。结果 28例患者CT透视导引下穿刺活检及介入治疗均获成功。其中经皮肺穿1～3cm结节灶20例，整个穿刺操作约15～30分钟，启动CT透视8～20秒。CT透视导引下穿刺成功率100％，良恶性病变总的诊断准确率95％(19／20)，无假阳性，无气胸发生，其中1例术后少量痰中带血，无大咯血。胸腔局限性脓肿4例，腹腔局限性脓肿1例，均抽出脓液并作细菌培养。其中1例为冠脉搭桥术后心尖部包裹性脓肿与胸壁切口相通，经CT透视引导下经皮脓肿抽吸及反复冲洗并局部用药后治愈。肝癌CT透视引导碘油加无水酒精注射治疗2例，周围型肺癌CT透视引导碘油加化疗药注射治疗1例，CT透视清楚显示所注入高密度碘油的即时存在状态、是否局限于病灶局部或弥散于周围及有否进入血管等。结论 螺旋CT透视引导下穿刺活检及介入治疗比X线透视和常规CT有着明显的优势，运用CT透视技术可以准确、安全、高效地开展微创外科，有条件的单位值得推广应用。     

便秘

问：我是女性，今年35岁，常常好几天才有一次大便。经常看到许多治疗便秘的广告，都讲便秘很可怕。我现在没有明显不适，算不算便秘？     

经皮单球囊导管二尖瓣狭窄分离术(附15例报告)

近几年来国内外日趋增多地应用经皮穿刺插入球囊导管二尖瓣狭窄分离术(PBMV),以代替外科二尖瓣狭窄闭式分离术。1990年12月至1991年12月,我们应用PBMV治疗15例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者获得成功,现报告如下。临床资料一、治疗对象和适应症本组风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者15例,其中男4例,女11例;年龄23～49岁。全组患者经临床检查证实为单纯性二尖瓣狭窄,无风湿活动,无二尖瓣和主动脉瓣关闭不全,左心房无附壁血栓,瓣膜活动度好无严重增厚,瓣膜无钙化,无动脉栓塞史,心功能Ⅱ～Ⅲ级。     

一组少见先心病心导管检查结果

1976年至今,我们对1120例先天性心血管疾病(下称先心病)患者施行了心导管检查术。术前进行询问病史,体格检查及心电图、超声心动图、心脏X线正侧位摄片等无创性检查。对于紫绀型先心病或以上检查中的任何一项结果与临床诊断不一致者,均被选择为心导管检查对象。根据无创性检查结果的提示,分别施行右心导管检查术,左、右心造影或选择性血管造影术。