腭帆张肌移位术结合补中益气汤治疗咽鼓管异常开放症

咽鼓管异常开放症是由于咽鼓管关闭功能障碍,在静息时管脏不能维持其正常闭会状态而呈持续开放,气流随呼吸出入中耳腔所引起的一种并非罕见的疾病c其发病原因常常由于跨帆张肌张力过大,或咽鼓管软骨的弹性以及周围软组织压力太弱所致。我们采用胳帆张肌移位术,结合服用补中益气汤治疗咽鼓管异常开放症,取得较好疗效,报道如下。1临床资料20例咽鼓管异常开放症患者,均经询问病史,电耳镜检查鼓膜,声导抗作吸鼻试验和反Valsalva试验[1],以及纤维鼻咽镜检查咽鼓管咽口确诊。20例病人分为手术加中药组及单纯手术组。手术加中药组11例,…     

健康成人血浆内皮素测定与鼻粘膜微血管观察

鼻粘膜血管系统主要由表浅的静脉丛、深层的动脉系统及动静脉之间的毛细血管及静脉窦组成 ,在鼻生理及病理过程中起着重要的作用 ,它主要受局部释放的神经递质和神经肽调节。内皮素 ( endothelin,ET)是一类新发现的、具有强烈缩血管效应的 2 1个氨基酸的多肽 ,最初从猪的主动脉内皮细胞分离出来 [1] ,它有三种异构型 ,名为 ET- 1、ET- 2、ET- 3[2 ]。存在于血管内皮细胞主要是 ET- 1,它是迄今为止所知的最强的血管收缩物质之一。新近的研究发现ET- 1对家兔鼻粘膜血管有强烈而持久的收缩作用 [3] ,体外试验发现 ET- 1对人鼻粘膜血管产…     

吸鼻所致的中耳疾病

吸鼻所致的巾耳疾病是指由于咽鼓管关闭功能障碍,患者用习惯性吸鼻消除耳部不适症状,人为的造成鼓室高负压,咽鼓管被吸锁,引起咽鼓管主动开放功能障碍,继而导致中耳渗出、鼓膜内陷或内陷袋形成、中耳不张或牯连性中耳炎、胆脂瘤等耳病综合征.     

桃红四物汤联合强的松治疗声带小结、小型息肉40例疗效观察

目的:观察桃红四物汤联合强的松治疗声带小结、小型息肉的临床疗效,探讨中西医结合治疗声带小结、小型息肉的优势。方法:将符合诊断标准的声带小结、小型息肉患者90例,按照随机数字表法分为桃红四物汤联合强的松治疗组(治疗组),桃红四物汤每天1剂口服,强的松10mg,1日3次,1周后减半,2周后停药;单纯强的松治疗组(对照组),强的松10mg,1日3次,1周后减半,2周后停药。治疗结束后进行临床疗效和失访率比较。结果:经等级资料的Ridit分析发现,治疗组声带小结、小型息肉的疗效明显优于对照组(U=2.0198,P<0.05);治疗组失访5例,对照组失访14例,两组失访率比较,治疗组失访率明显低于对照组(!2=4.2698,P<0.05)。结论:桃红四物汤联合强的松治疗声带小结、小型息肉的疗效确切,体现了中西医结合治疗声带小结、小型息肉的优势,尤其适合基层医院推广应用。     

中度睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行舌托治疗后代谢当量及呼吸睡眠监测联合观察

目的:探讨呼吸睡眠监测(PSG)及心电图运动平板试验联合观察评估中度睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行舌托治疗的可能性。方法:对2002年11月至2006年5月间41例愿接受舌托治疗的中度OSAHS患者行舌托治疗,对比观察治疗前及治疗后6个月、1年PSG[呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度]与代谢当量(METs)的变化。结果:41例患者经舌托治疗后1年治愈率17%(7/41),显效率39%(16/41),有效率34%(14/41),无效率10%(4/41)。舌托治疗前后AHI、最低血氧饱和度、METs的变化有统计学意义(P<0.05),舌托治疗后6、12个月AHI、最低血氧饱和度间差异无显著性(P>0.05)。结论:PSG和METs试验联合观察可作为中度OSAHS患者的疗效评价参数组合之一。舌托作为一种非创治疗方式可作为中度OSAHS患者首选方式之一。     

中医西医中西医结合对比治疗反复声嘶疗效分析

目的探讨中西医结合治疗反复声嘶的疗效优势.方法取反复声嘶的门诊患者240例随机分为3组,每组80例.中医组以活血化瘀、化痰散结、补气开音为治疗法则,以桃红四物汤随症加减,每日1剂,连服2周;西医组口服强的松10mg,1日3次,1周后减半,2周后停药,合用青霉素加克拉维酸钾0.5g,1日3次,连续1周;中西医结合组将中医组和西医组的治疗方案合用.以上治疗均以2周为1疗程,疗程结束后,评定疗效.结果3组疗效经等级资料的秩和检验表明中西医结合组疗效明显优于中医组(P＜0.05)和西医组(P＜0.001),且中医组疗效亦优于西医组(P＜0.01).结论中西医结合治疗方法在针对局部病变的同时,兼顾患者全身情况,辨证施治,其疗效明显优于单纯中医组或西医组,具有一定的临床推广价值.     

内窥镜鼻窦手术的围手术期处理

目的 探讨内窥镜鼻窦手术的围手术期处理方法及其重要性。方法 对１６８例内窥镜鼻窦手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 随访０．５～３ａ，治愈１１１例（６６．１％），好转３９例（２３．２％），无效１８例（１０．７％）。结论 完善的围手术期处理可减少手术并发症，保证手术成功，提高手术疗效。     

鼻咽癌高癌家族中热休克蛋白70的表达及意义

目的探讨热休克蛋白HSP70在鼻咽癌高癌家系癌患者中的表达特点及其生物学意义。方法鼻咽癌高癌家族组和散发组鼻咽癌患者各20例,健康对照者20例,分别采集外周静脉血标本,分离外周血单个核细胞(PBMC),常规抽提总蛋白和总mRNA。然后,分别以Western blotting技术检测PBMC的HSP70蛋白表达水平,RT-qPCR检测PBMC的HSP70 mRNA转录水平,比较分析组间差异及其生物学意义。结果鼻咽癌高癌家族组和散发组鼻咽癌患者以及健康对照组PBMC HSP70蛋白水平分别为0.648±0.292,0.490±0.314,0.395±0.165,组间差异统计学意义显著(P=0.007),高癌组明显高于健康对照组,散发组则否。但是,三组的HSP70 mRNA转录水平则分别为-14.071±2.408,-13.952±2.726,-13.905±1.601,组间差异无统计学意义(P=0.970)。结论受家族遗传易感性影响,在鼻咽癌高癌家族鼻咽癌患者中,致癌因子可能通过转录后调控机制上调鼻咽癌患者PBMC HSP70蛋白的表达,促进鼻咽癌高癌家族遗传易感性鼻咽癌的发病。