柳州市高血压患病率的随访调查

目的 了解柳州市高血压流行状况。方法 对柳州市15岁及以上人群进行高血压抽样调查,2年后随访部分人群,采用1999年WHO／国际高血压联盟推荐的高血压分类标准。结果 （1）柳州市高血压标化患病率为12.85%;（2）随着年龄增长,患病率逐渐增加,而理想血压、正常血压比率逐渐下降;（3）正常高值人群2年后1／3成为高血压病人;（4）知晓率较高（72.85%）而控制率很低（4.68%）。结论 柳州市高血压流行状况不容忽视,需加强综合防治工作。     

高血压病患者心率变异性的临床分析

目的：分析不同危险度高血压病患者及其正规治疗后的心率变异性（HRV）变化，方法：按1999年WHO／国际高血压联盟制定的标准将正常人和高血压组患者分为正常，正常高值，低危，中危，高危，极高危组，观察各组间以及高血压组治疗随访后HRV的变化，结果：高血压病患者除低频（LF）外的HRV指标均明显低于正常组（P＜0．01），并随着高血压危险度的升高而显著降低（P＜0．05，P＜0．01），经正规治疗后的HRV时域指标有显著改善（P＜0．05，P＜0．01）；正常血压组与正常高值组的HRV无统计学差异（P＞0．05）。结论：HRV的时域指标可提示高血压病患者的不同危险度，反映治疗效果，有一定的临床应用价值。     

老年人扩张型心肌病并房颤患者血栓前状态研究

目的 :了解老年人扩张型心肌病 (DCM)并房颤 (AF)患者血栓前状态。方法 :对 5 4例老年扩张型心肌病患者 (其中并房颤 33例 ,非房颤 2 1例 )的血清进行 t- PA、PA - 1、v WF、GMP- 1 4 0、AT- 检测 ,同时 ,通过超声心动图检查了解这些患者的心内结构、心内血栓、心功能 ,与 1 9例正常人对照。并对 5 4例患者的血栓形成事件进行随访。结果 :DCM非 Af患者与正常人相比 GMP- 1 4 0升高 (P<0 .0 1 ) ,DCM并 AF患者与正常人相比 v WF、GMP- 1 4 0升高 (P<0 .0 1 ) ,与正常人相比 DCM患者 L V、L A均增大 (P<0 .0 1 ) ,EF值降低 (P<0 .0 1 ) ,DCM+AF患者与 DCM非 AF患者相比 L A增大明显 (P<0 .0 1 )。结论 :老年 DCM患者存在 PTS,以血小板活性增强为主 ,如合并有 AF则同时伴有心脏内皮细胞受损 ;提示临床抗血小板、维护心脏内皮细胞功能治疗对减少老年 DCM患者血栓事件有意义     

阿司匹林抵抗对冠状动脉介入术后病人的远期影响

目的了解冠状动脉支架术后冠心病患者阿司匹林抵抗（AR）的状况及其远期影响。方法选择经皮冠状动脉介入术（PCI）后不稳定性心绞痛患者118例,在体外应用ADP诱导的血小板最大聚集率≥70％和0．5％花生四烯酸诱导血小板最大聚集率≥20％者为AR患者,并设立复合终点,随访12个月以上。结果有26例被判断为AR,两组患者除性别以外在年龄、冠心病相关危险因素和药物治疗等方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。平均随访期（18．51±7．65）个月,13例发生了终点事件（11．02％）,AR患者中6例（23．08％）,非AR患者中7例（7．61％）,P=0．05;多因素分析提示AR仍是远期不良事件的独立预测因素（HR2．31;95％CI1．23—5．37;P〈0．05）。结论冠状动脉支架术后的冠心病患者中AR发生率22．03％,AR是发生远期不良事件的重要危险因素。     

国产药物洗脱支架治疗冠心病九个月随访结果

目的：观察国产药物洗脱支架择期治疗冠心病的临床近、远期疗效。方法：2004年8月至2006年2月择期接受Firebird支架（雷帕霉素洗脱支架）治疗的265例冠心病患者，368支病变血管的401处相关病变置入421枚Firebird支架，随访9个月以上。结果：支架植入成功率100％，30天、6个月、9个月的严重心脏不良事件（包括死亡、再发心肌梗死、靶血管再成形等）分别为1．13％、1．51％、3．77％，血栓形成发生率为0，造影随访率32．01％，9个月的支架内再狭窄率为3．53％。结论：国产药物洗脱支架有良好的临床近、远期疗效。     

D-二聚体在急性肺栓塞快速临床诊断中的价值

目的探讨血浆D-二聚体、下肢深静脉血栓在急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)快速临床诊断中的价值。方法回顾性分析疑诊为APE的178例患者的计算机(X线)断层摄影扫描肺血管造影或右心导管选择性肺动脉造影的临床资料、血浆D-二聚体浓度及下肢深静脉彩色多普勒检查结果。结果 APE患者血浆D-二聚体浓度阳性者59例(96.72%,59/61),非APE患者阳性32例(27.4%,32/117),两者比较差异有统计学意义(P0.05)。APE患者经彩色多普勒超声检查发现下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)50例(82.0%,50/61),非APE患者DVT 6例(5.0%,6/117),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。48例(78.7%,48/61)APE患者血浆D-二聚体浓度阳性合并DVT,两项指标同为阳性时诊断APE的特异性99.1%,阳性预测值98.0%。血浆D-二聚体浓度阳性诊断APE的敏感性96.7%,特异性72.6%,阳性似然比3.54,阴性似然比0.04,阳性预测值64.8%,阴性预测值97.7%。结论血浆D-二聚体、下肢深静脉彩色多普勒检查值得作为常规方法为快速诊断及治疗APE提供依据。     

短时心率变异对冠心病临床价值的初步探讨(附200例分析)

<正>心率变异(Heart rate variability.HRV)是指窦性心律不齐的程度,其机制被认为是神经体液因素对心血管系统精细调节的结果.HRV作为AMI后一个独立敏感的预后指标已于1978年由WOlf首次报道,随着对自主神经系统(Autonomic nervoussystem,ANS)与心律失常和心脏摔死关系的认识深化,HRV的研究受到十分重视.国外究表明,对于其它心脏疾病如冠心病、高血压性心脏病、充血性心力衰竭等,缺乏心率的差异变化亦是心源性猝死的重要独立因素.HRV的测量标准及正常变异均较复杂,目前国内外对长程心电信号记录分析HRV已有报道,而短时HRV的临床应用资料尚属少见,本文就短时HRV分析的临床价值进行初步探讨.     

窦性心率振荡与心衰患者预后关系分析

目的研究心力衰竭(CHF)患者窦性心率振荡(HRT)的特征及其作为死亡危险度预测指标的有效性。方法选择95例CHF住院患者,根据住院期间预后分为存活组(n=78例)和死亡组(n=17例),另设立健康对照组30例,对比观察CHF组与对照组、存活组与死亡组的临床资料。结果与正常对照组相比,CHF组HRT的初始值(TO)明显增高(-0.83±1.86 vs-1.78±2.05,t=2.549,P<0.05)、斜率(TS)显著下降(3.01±1.61 vs 3.92±1.98,t=2.381,P<0.05)。在CHF患者中,死亡组的TO显著高于存活组(P<0.05)、TS显著低于存活组(P<0.01),但两组左室舒张末径、RR间期、24 h室早总数无统计学差异(P均>0.05)。HRT与左室射血分数和左室舒张末径存在相关性(P<0.05或<0.01)。结论在CHF患者中HRT可能是强有力的死亡预测因子。     

柳州市老年人群高血压调查分析

目的：了解柳州市６０岁以上老年人群高血压浒状况。方法：抽样调查柳州市１５岁及以上成人４１０５７人,其中６０岁以上老年人群４６７９人的高血压患病率,以１９９９年ＷＨＯ推荐的ＪＮＣⅥ标准进行分析。结果：本市老年人群高血压患病率男性４６．５１％,女性４３．５３％,总患病率４５．２４％;理想血压、正常血压人数分别占老年人的２１．６９％和４９．６０％;老年男性高血压患病率随着年龄增加而增高,女性则在６５岁达     

通心络胶囊联合丁咯地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床研究

目的探讨通心络胶囊联合丁咯地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变的的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月在柳州市工人医院接受治疗的2型糖尿病下肢血管病变患者90例,根据治疗方案的不同分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组静脉滴注盐酸丁咯地尔注射液,0.2 g加入5%葡萄糖溶液500 mL,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服通心络胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血浆黏度(CP)、血细胞比容(HCT)、血小板聚集率(PAR)、纤维蛋白原(FIB)、转化生长因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、踝肱指数(ABI值)和足背动脉管径的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.22%、95.56%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者FPG、2 hPG、HbAlc、IL-6、TNF-α、hs-CRP、MDA、CP、HCT、PAR、FIB水平均低于同组治疗前,SOD、ABI值、足背动脉管径高于同组治疗前,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论通心络胶囊联合盐酸丁咯地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变具有较好的临床疗效,可明显改善患者足背血流量和血液流变学指标,并可减轻机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。