剖宫产后再次妊娠结局与分娩间隔及子宫下段厚度的关系

目的探讨剖宫产术后再次妊娠结局与分娩间隔及子宫下段厚度的关系。方法对2010年1月至2013年12月我院收治的剖宫产术后再次妊娠后行阴道试产的84例产妇临床资料进行回顾性分析,分析分娩结局与分娩间隔时间、子宫下段厚度、试产成功率、孕妇年龄、孕周等的关系。结果上次剖宫产术距本次分娩间隔时间≤3年的产妇子宫下段厚度最厚。84例阴道试产产妇中,试产成功58例,成功率为69.0%,试产失败26例（31.0%）;试产成功组与试产失败组产妇的年龄、孕周、子宫下段厚度及产后24h出血量比较差异无统计学意义。有顺产史的产妇试产成功率明显高于无顺产史者,差异有统计学意义。结论剖宫产术后2～3年子宫下段厚度达最佳状态,先兆子宫破裂风险小;剖宫产前后有顺产史的产妇再次妊娠阴道试产成功率高,可以优先考虑阴道试产。     

20年间剖宫产率与剖宫产指征改变的影响因素分析

目的探讨20年间剖宫产率与剖宫产指征的改变。方法对浙江省金华市第五医院1994-2013年20年间11 709例分娩病例中的4 489例剖宫产病例进行分析比较。结果 20年间平均剖宫产率为47.0%,剖宫产率出现逐年上升趋势。1994-2002年剖宫产率趋近平稳;2003-2010年剖宫产率开始年年逐渐攀升,自然分娩率持续下降;2011-2013年剖宫产率又开始出现下降趋势。各年份间差异有统计学意义(P0.05)。在剖宫产指征变化中,胎儿和母体因素逐渐下降,社会因素、瘢痕子宫逐渐上升。结论剖宫产率的增加已经成为社会问题。改变医务人员及孕妇对剖宫产的认识,严格掌握剖宫产指征,可有效降低剖宫产率。     

结直肠癌患者化疗行PICC置管致机械性静脉炎的预防和护理

目的为结直癌患者化疗期间建立无痛性安全的静脉渠道,减轻患者痛苦,减少PICC置管导致的机械性静脉炎的发生。方法应用外周静脉置入中心导管(peripherally inserted central catheter,PICC)对本科2013年1月至2014年5月365例结直肠癌患者化疗行PICC置管的临床资料进行回顾分析。结果利用PICC导管365例患者,其中326例是一次插管,成功率为89.3%,留置时间为18~361d,平均置管时间165d,其中32例患者出现不同程度的机械性静脉炎,发生率为8.76%。结论 PICC置管可以提供安全、有效的静脉通道,确保结直肠癌患者顺利地接受化疗,减少患者的疾苦。在置管和导管维护的过程中严格无菌技术操作,熟练掌握穿刺和送管技能,有效的导管护理,可以显著减少机械性静脉炎的发生,对提高护理质量有着显著的效果。     

环丝氨酸治疗耐多药结核病的血药浓度及不良反应监测

近年来,由于耐多药结核病（MDRTB）患者日趋增多和新抗结核药物的缺乏,为结核病的控制造成了很大的障碍。环丝氨酸（cycloserine,Cs）是在1952年发现并应用于临床抗结核治疗的一种抗生素。但随着抗结核作用强大的吡嗪酰胺、利福平的上市,且Cs导致精神系统不良反应报道的出现,使Cs逐渐淡出临床抗结核病治疗领域。但随着时间的推移,异烟肼、利福平耐药菌株的出现,使得Cs被再次启用,与其他抗结核药物联合用于耐药、耐多药和广泛耐药结核病患者的治疗。     

双侧人工髋关节置换术的护理

1临床资料我院1996-2006年共行双侧全髋关节置换术40例,其中男25例,女15例。年龄最大68岁,最小27岁,平均年龄50岁。双侧新鲜股骨颈骨折7例,双侧股骨头无菌性坏死27例,类风湿关节炎4例,强直性脊柱炎2例。由于加强术前、术后的护理,取得了满意疗效。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理患者常因缺乏相关知识,出现情绪低落、消极沮丧、寡言少语、精神抑郁等表现,迫切希望自己的机体功能在短时间内完成康复,因急于求成,故对医务人员提出过高要求,若得不到满足便产生心理障碍。所以,医务人员必须全面了解患者身心情况,耐心向患者及家属讲解有关手术方…     

血液透析患者焦虑的相关因素分析及护理对策

目的 观察血液透析患者治疗过程中的心理,尤其是焦虑情绪及相关因素,找出预防和减轻焦虑的有效措施。方法采用焦虑自评量表（SAS）,对住院首次透析患者行问卷调查,针对焦虑相关因素行心理护理和各种健康宣教。结果患者焦虑心理可发生在接受血液透析治疗过程的任何时候,产生焦虑的原因普遍存在。通过针对性的心理护理及健康宣教,具有中度以上焦虑情绪的患者从77％降至5％,焦虑程度明显改善。结论患者的顺应性逐渐变好,焦虑程度明显减轻,有利于延长患者的生命,提高其生活质量。     

融合基因S2S/IFNα对小鼠免疫反应的影响

目的探讨S2S/IFNα融合基因疫苗诱导HBV preS2S特异性体液免疫及细胞免疫应答的作用。方法pcDNA3.1S2S/IFNα作为实验组,设立pcDNA3.1S2S＋pcDNA3 IFNα组、pcDNA3.1S2S组及空载体对照组作为对照组,免疫BALB/c小鼠。采用0、2、4周的方案接种,检测各次接种后抗体水平。初次免疫后7周,测定免疫脾细胞的杀伤活性、增殖活性、细胞因子的分泌水平及免疫脾细胞CD25的表达量。结果pcDNA3.1S2S/IFNα组小鼠抗体滴度、免疫脾细胞的杀伤活性和增殖活性、Th1型细胞因子的分泌水平及CD25表达量均比对照组明显增强。结论S2S/IFNα融合基因能诱导更强的特异性体液免疫及细胞免疫应答。     

结构式团体治疗对住院男性慢性精神分裂症患者孤独感的疗效

目的:探讨结构式团体治疗对住院男性慢性精神分裂症患者孤独感的疗效。方法:选取符合中国精神疾病诊断与分类标准第三版(Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disease,the rdversion,CCMD-3)慢性精神分裂症诊断标准,以阴性症状为主的住院男性患者共106例,随机分为研究组和对照组,每组各53例。研究组实施团体治疗,疗程3个月,对照组不做干预。于治疗前、治疗结束时及治疗结束后3个月分别采用情绪-社交孤独量表(Emotional-Social Loneliness Inventory,ESLI)、阴性症状量表(Scale for the Assessment of Negative Symptoms,SANS)和阳性症状量表(Scale for Assessment of Posi-tive Symptoms,SAPS)对两组进行总分及因子分评定。结果:治疗前两组ESLI、SANS、SAPS总分及各因子评分差异均无统计学意义;治疗结束时研究组ESLI总分及各因子分[如总分,(30.15±12.58)vs.(43.32±16.77)],SAPS总分[(0.42±0.82)vs.(0.96±1.67)]、SANS中情感平淡、兴趣-社交缺乏、注意障碍3项因子评分[(6.72±3.33)vs.(8.47±3.85),(15.00±3.49)vs.(17.06±3.26),(6.91±2.26)vs.(8.13±2.70)],均明显低于对照组(Ps0.05);治疗结束后3个月治疗组ESLI总分及各因子分[如总分,(26.87±15.32)vs.(41.60±16.36)]及SANS中注意障碍因子[6.70±2.19)vs.(8.27±2.43)]评分降低明显,仍低于对照组(Ps0.05)。结论:结构式团体治疗对改善住院男性慢性精神分裂症患者孤独感有明显疗效。     

宫腔内人工授精HCG注射日血清雌孕激素比值、子宫内膜类型及厚度对妊娠的影响

目的探讨宫腔内人工授精HCG注射日血清雌孕激素比值、子宫内膜类型及厚度对妊娠的影响。方法分析了338例经促排卵后行人工授精治疗的患者注射HCG日雌孕激素的比值和子宫内膜的厚度、超声类型及妊娠结局。结果 338倒患者中,P／E2比值为0．5-2．0组临床妊娠率为30．05％,与<0．5组及>2．0组比较,均有显著性差异(P< 0．005);子宫内膜厚度为8-12mm组临床妊娠率为25．93％,分剐与<8mm组及>12mm组比较,均有显著性差异(P< 0．005和P<0．05);子宫内膜类型为A型组临床妊娠率为21．45％,分别与B型组及C型组比较,A、B两组无显著性差异(P>0．05),A、C两组有显著性差异(P<0．05)。结论在IUI治疗当中,特别是应用促排卵的IUI治疗中,围排卵期适宜的雌孕激素协同作用和子宫内膜厚度及类型对妊娠率的提高有重要意义。