髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折30例

本院自 1998年 1月以来应用李健民[1] 等设计的髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折 30例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下 :1　材料与方法　　本组 30例 ,31侧股骨干骨折 ,有 1例为双侧 ;男 2 2例 ,女 8例。年龄 19～ 46岁 ,平均 34 3岁。右侧 2 0例 ,左侧 11例。新鲜骨折 2 7例 ,陈旧性骨折 3例 ;其中 2例为加压钢板疲劳断裂 ,1例为髓内钉弯曲致骨折成角移位。均为闭合性骨折。致伤原因 :交通事故伤 19例 ,重物砸伤 7例 ,摔伤 4例。骨折部位及类型见表 1。本组 30例均采用小切口开放复位髓内扩张自锁钉逆行置入法固定[2 ] 。横形、短斜形、粉碎骨…     

Galeazzi骨折21例诊治分析

Galeazzi骨折为桡骨中下1／3骨折合并下尺桡关节脱位的一种损伤。在前臂骨折的发生率为3％～6％，经保守治疗常有不同程度的后遗症，目前国内外多数主张手术治疗解剖复位。本院收治Galeazzi骨折病人21例，其中10例采用手法复位石膏外固定而另11例行切开复位内固定，现就其诊断及治疗讨论分析如下。     

胆道感染患者胆汁中病原菌的分布及其耐药性分析

目的研究胆道感染患者胆汁中病原性细菌的分布及其耐药性、对抗生素敏感性,为临床抗生素的选择提供参考。方法选择2004年1月。2012年12月在浙江省杭州市萧山区第三人民医院住院患者作为研究对象,对有胆道感染的胆汁标本进行检验．分离、培养并鉴定其病原菌,使用K—B纸片法检测病原菌对药物的敏感性。结果胆道感染患者胆汁中病原性细菌有真菌77株（18．08％）、革兰阳性菌57株（13．38％）、革兰阴性菌292株（68．54％）。其中革兰阴性菌为主要致病菌,包括：铜绿假单胞菌64株（21．91％）,大肠埃希菌96株（32．88％）,白色念珠菌58株（19．86％）,肺炎克雷伯菌45株（15．41％）,屎肠球菌29株（9．93％）等。药敏结果显示,革兰阴性菌对美罗培南耐药率最低。结论胆道感染患者大多以革兰阴性杆菌感染为主,其中真菌的检出率较高、多重耐药株所占比例较高,并且有上升的趋势,因此临床中应根据药敏实验的结果选择合适的抗生素。     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的:观察通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的效果。方法:88例经确诊的冠心病心绞痛病人自愿入选,随机分为通心络组(45例,常规西药加通心络治疗)与对照组(43例,仅用常规西药治疗),观察治疗前后临床症状,心电图及血粘度的变化。通心络组口服通心络胶囊3粒,每日3次,总服药与观察时间为4周。结果:通心络组缓解心绞痛总有效率为91％,对照组总有效率为88％,每周心绞痛发作次数明显减少均优于对照组。在病人观察期间,5例病人诉上腹不适,加服保护胃粘膜药后症状缓解,2例病人因上腹胀痛,中途退出临床观察,其他病人均无不良反应。结论:通心络治疗冠心病心绞痛口服安全,疗效显著。     

接种乙肝疫苗发生变态反应一例报告

患者,女,14岁,于2004年7月12日10时30分,黄石市中心医院保健科按常规操作在其左上臂三角肌下缘附着处,皮下注射重组（酵母）乙肝疫苗。由北京生物制品研究所提供,乙肝疫苗冷藏在（2～8）℃冰箱内,批号2003050108,接种剂量为10μg／支（1ml）。接种14h后,患者自觉颜面肿胀,疼痛、奇痒,双眼睑、口唇水肿。面部皮肤可见淡红色斑丘疹,皮疹周围量苍白色,融合成片,高出皮肤,压之褪色。立即送往该院治疗。查体;T37℃,P120次／min。BP90／70mmHg,一般情况尚好,心、肺、腹来见异常。询问既往无对敏电。     

肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨肩胛骨骨折的手术适应证与手术复位内固定的临床效果。方法自1998年2月至2003年6月，对一组26例经手术复位内固定治疗的肩胛骨骨折患者进行回顾性分析，骨折按Hardegger分型，肩胛体部骨折14处，肩胛颈部骨折12处，其中解剖颈骨折1处，外科颈骨折11处，肩胛冈骨折5处，肩峰骨折4处，肩胛盂窝骨折5处。手术入路采用肩胛骨外侧缘入路17例，肩关节后方入路9例。术后早期行功能锻炼。结果本组26例均获随访，随访时间为12～56个月，平均30．5个月。X线片显示，所有患者均在8～12周达到骨性愈合，平均9周。根据Hardeg—ger功能评定标准评定，优16例，良7例，可2例，差1例，优良率为88．5％。术后创伤性关节炎2例，异位骨化1例，无伤口感染和骨不连。结论手术治疗肩胛骨骨折恢复了肩关节的动力平衡和稳定性，是一种安全可靠的治疗方法．合理的运用手术入路和内固定方式，早期行功能锻炼，可取得满意的临床疗效。     

经皮内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是常见的关节内骨折,其发生率约占所有骨骼损伤的1%,传统的手术治疗方法多在切开复位后行克氏针张力带或空心钉内固定,手术创伤较大和功能恢复慢,术后易发生隐神经髌下支的损伤、切口皮肤坏死和感染等并发症。自2002年3月以来,在C形臂X线机监测下闭合复位,经皮行克氏针     

肱骨髁间骨折的手术治疗

目的:分析手术复位钢针张力带固定和内外侧双钢板固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法:自1999年1月-2004年2月,手术治疗肱骨髁间骨折48例,按Riseborough分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型13例,Ⅳ型29例。手术入路采用经肱三头肌两侧入路28例,尺骨鹰嘴截骨入路20例;内固定方法包括钢针张力带固定23例,内外侧双钢板固定25例。术后早期行功能锻炼。结果:本组48例均获随访,时间12~48个月,平均31个月,用改良Cassebaum评分系统评定肘关节功能,优21例,良18例,可6例,差3例,优良率为81·3%。术后3例关节间隙轻度狭窄和边缘骨赘形成,异位骨化2例,无伤口感染和骨不连,4例尺神经损伤均完全恢复,无一例发生迟发性尺神经炎。结论:经肱三头肌两侧入路和尺骨鹰嘴截骨入路显露肱骨髁间骨折,显露充分,钢针张力带和内外侧双钢板能提供有效固定,合理地运用手术入路和内固定方式,早期行功能锻炼,可取得满意的临床疗效。