皮肤软组织扩张术并发症的原因分析、处理及预防

皮肤软组织扩张术(skin tissue expansion,STE)是整形外科领域里程碑性的进展,但术后并发症的发生率较高,国外文献报道高达50％～60％,国内10％～40％。如何有效预防和治疗并发症是保证皮肤软组织扩张术获得满意疗效的关键。现将我科1995～2004年应用多个皮肤软组织扩张器(2～4个)修复大面积皮肤软组织缺损时出现并发症的原因、处理及预防分析报告如下。     

葛根提取物对高尿酸血症模型大鼠尿酸及血脂的影响

[目的]研究葛根提取物对高嘌呤饲料饲喂致高尿酸血症模型大鼠的降血尿酸及调节血脂作用.[方法]SD大鼠90只,随机分为正常对照组、模型对照组、葛根水提液三个剂量组（5.25g/kg、3.50g/kg、1.75g/kg）、葛根醇提液三个剂量组（5.25g/kg、3.50g/kg、1.75g/kg）、阳性对照组（别嘌醇0.01g/kg）.采用连续饲喂高嘌呤饲料25天建立大鼠高尿酸血症模型,每天在给予高嘌呤饲料造模的同时给药,连续25天.试验期间,观察大鼠一般行为学、体重;给药第8天、第15天分别眼眶取血测定血清尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）含量;末次给药1h后眼眶取血测定血清UA、TC、TG含量,血液流变学指标.[结果]①造模第8天,葛根醇提剂量组（5.25g/kg、3.50g/kg、1.75g/kg）均能降低高尿酸血症大鼠血清UA水平;葛根醇提剂量组（3.50g/kg、1.75g/kg）均能降低高尿酸血症大鼠血清TG水平.②造模第15天,葛根水提液（5.25g/kg、1.75g/kg）均能降低血清UA、TG水平;葛根醇提液（5.25g/kg、3.50g/kg、1.75g/kg）均能降低血清UA水平;葛根醇提液（3.50g/kg、1.75g/kg）均能降低血清TG水平.③造模第25天,葛根水提液、醇提液（5.25g/kg、3.50g/kg、1.75g/kg）均能降低高尿酸血症大鼠血清UA、TG水平、血浆粘度（PV）;葛根醇提液（5.25g/kg、3.50g/kg、1.75g/kg）均能降低高、中、低切变率下的全血粘度（WBV）;葛根水提液、醇提液（5.25g/kg）均能降低血清TC水平.[结论]葛根水提取物和醇提取物均具有降尿酸和调节血脂作用,其中醇提取物起效快,且能同时降低血浆粘度和全血粘度.     

黄精不同炮制品对气阴两虚模型大鼠的药效研究

目的研究黄精不同炮制品水提物对气阴两虚模型大鼠的影响,为黄精的科学炮制及临床的合理用药提供参考。方法 69只SD大鼠随机分为正常组和模型组。采用3因素(热性药灌胃、限食、负重游泳)连续造模2周建立气阴两虚大鼠模型。42只造模成功大鼠随机分为模型组、阳性药组、市售黄精组、四制黄精组、九制黄精组。分别灌胃给予10 g/kg黄精各炮制品水提物或阳性药(生脉饮),给药6周。给药期间观察大鼠体质量、尾根部直径、面温、抓力、痛阈值、热成像等一般行为学指标。末次给药后,尾根部采血测血红蛋白(Hb);眼眶静脉取血测血谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、葡萄糖(GLU)、三酰甘油(TG)、肌酐(Cr);ELISA法检测血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)含量。结果造模2周,与正常组比较,模型组大鼠体质量、GLU、Cr显著降低,说明造模成功。给药6周,与正常组比较,模型组各项指标(除ALT)均有显著性差异(P0.05,P0.01);市售黄精组尾径、GLU水平显著下降,面温显著升高(P0.05,P0.01);九制黄精组尾径显著下降,TG显著升高(P0.01)。与模型组比较,黄精各炮制品均可改善气阴两虚模型大鼠的一般体征(抓力、尾根部直径、面温、热成像、痛阈值),肝功能(降低AST、ALT)及糖脂代谢(降低TG、升高GLU),增加血清IgA、IgM,调节环核苷酸系统。市售黄精对改善热成像、免疫功能、环核苷酸系统有较好的作用(P0.05,P0.01);四制黄精组可明显改善模型大鼠的一般体征、肝功能、糖脂代谢、免疫功能和环核苷酸系统(P0.05,P0.01);九制黄精可显著改善肝功能(P0.01)。结论黄精不同炮制品均能一定程度改善气阴两虚大鼠症状,四制黄精在增加气阴两虚模型大鼠的体质量、尾径,改善模型大鼠糖脂代谢方面效果较优。     

三味甘凉归肺经中药对肺阴虚模型大鼠cAMP、cGMP的影响

目的:观察甘凉归肺经中药(南沙参、玉竹、麦冬)对肺阴虚模型大鼠cAMP、cGMP等的影响,寻找性味归经相同中药的共同作用规律。方法:采用灌服甲状腺片加烟熏制备肺阴虚大鼠模型。造模同时灌胃给予南沙参、玉竹、麦冬水提物,连续给药40天。末次给药后,取血测定总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素(UR)、三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)、环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)。结果:南沙参(1.2g/kg)、玉竹(0.9g/kg)、麦冬(0.9g/kg)均能降低肺阴虚动物血清TC、TG、CAMP、T3、T4水平,升高血清TP、ALB水平;玉竹(0.9g/kg)、麦冬(0.9g/kg)能降低血清UR水平。结论:南沙参、玉竹、麦冬因性味归经相同(同属甘凉归肺经),表现出相同或相近的药理作用,通过甘凉入肺从而改善物质代谢异常(降低TC、TG、UR,升高ALB、TP),其作用机制可能是通过下调肺阴虚模型动物体内过高的甲状腺激素(T3、T4)、环核苷酸(CAMP)的水平,改善肺阴虚证的相关证侯。     

松针的保健功效及相关产品研究进展

通过查询国家食品药品监督管理局网站、韩国食品安全网、世界知识产权数据库、中华人民共和国国家知识产权局数据库及相关文献,系统综述松针的相关保健功能、化学成分、专利及相关保健产品的现状与最新进展。松针保健食品开发可从其现有保健功能、保健品剂型及其市场和资源方面着手,扩大松针保健产品的开发,进一步走向国际市场。     

破壁、未破壁雨生红球藻粉体外抗氧化活性及体内抗衰老作用及比较研究

目的:探究破壁、未破壁雨生红球藻粉的体外抗氧化活性及体内抗衰老作用,量化并比较两者活性及作用差异,为应用雨生红球藻提供选择依据。方法:以ABTS、DPPH及羟自由基清除率及IC50值为指标,评价破壁、未破壁雨生红球藻粉的体外抗氧化活性。采用2月龄SD大鼠作为青年正常对照,12月龄SD大鼠作为中老年模型对照,灌胃给予破壁、未破壁雨生红球藻粉(90mg/kg),7周后测定大鼠血清及脑组织抗氧化指标、皮肤相关指标、血脂水平及肝功能指标。结果:体外抗氧化实验结果显示,破壁、未破壁雨生红球藻粉对ABTS、DPPH及羟自由基的清除率随浓度增加而升高,而在总计88.9%的浓度检测点,破壁雨生红球藻粉的体外自由基清除率高于未破壁雨生红球藻,破壁雨生红球藻粉的体外自由基清除率IC50值更低。体内抗氧化指标显示,破壁、未破壁雨生红球藻粉均能升高中老年大鼠血清T-OAC水平、GSH-Px及CAT活力,而破壁雨生红球藻粉还能降低血清及脑组织MDA含量,升高血清GSH、脑组织GSH水平及SOD活力;皮肤相关指标显示破壁、未破壁雨生红球藻粉均能降低皮肤组织Tyr活性,而破壁雨生红球藻粉还能升高Hyp水平;血脂水平指标显示破壁雨生红球藻粉能降低血清TG含量;肝功能指标显示未破壁雨生红球藻粉能降低血清AST活性。结论:破壁、未破壁雨生红球藻粉均具有较好的体外抗氧化活性及体内抗衰老作用;破壁雨生红球藻粉具有潜在的降血脂功效,未破壁雨生红球藻粉具有潜在的肝保护作用;破壁雨生红球藻粉较未破壁的体外抗氧化活性及体内抗衰老作用更显著、全面,结合市场价格在两者中显示出更优的性价比,为应用雨生红球藻提供了选择依据,值得进一步研究与开发。     

孕康口服液调节复发性流产小鼠内分泌系统及VEGF信号通路降低流产率的作用和机制

研究孕康口服液对Clark经典复发性流产模型小鼠流产率、内分泌系统及VEGF信号通路的影响。采用Clark经典复发性流产模型,成功复制RSA(recurrent sponiaeous abortion)模型小鼠并随机分为模型组,孕康口服液低、中、高3个剂量组,黄体酮组,正常妊娠的小鼠为正常组;从妊娠第1天起,分别给予蒸馏水,孕康口服液9,18,36 m L·kg-1·d-1,黄体酮0.039 g·kg-1·d-1。于妊娠第15天处死小鼠,观察各组小鼠胚胎丢失率,血清雌激素(E2)、孕激素(P)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平,子宫蜕膜雌、孕激素受体(ER,PR)、催乳素受体(PRLR)蛋白以及子宫蜕膜RAS,MAPK,VEGF,VEGFR-2基因及蛋白表达。结果显示,孕康中、高剂量、黄体酮能显著降低RSA小鼠的胚胎丢失率;孕康高剂量能显著升高RSA小鼠血清中FSH激素水平;孕康低、中、高剂量均能显著升高RSA小鼠血清中LH,PRL激素水平;孕康中、高剂量升高RSA小鼠血清中P,E2水平;黄体酮仅能显著升高RSA小鼠血清中P,PRL激素水平。Western blot结果显示,孕康低、中、高剂量、黄体酮能显著升高RSA小鼠子宫蜕膜中PRLR,PR,ER表达,且孕康高剂量改善ER的表达强于黄体酮组;Western blot及PCR结果显示孕康中、高剂量、黄体酮均能显著升高RSA小鼠子宫蜕膜组织中RAS,MAPK,VEGF,VEGFR-2基因及蛋白表达。结果说明孕康口服液能有效降低RSA模型小鼠的胚胎丢失率,该作用与升高血清中FSH,LH,PRL,P,E2激素水平,促进小鼠子宫蜕膜中PRLR,PR,ER蛋白表达以及子宫蜕膜中RAS,MAPK,VEGF,VEGFR-2基因及蛋白表达,促进母胎界面血管重铸,改善小鼠子宫内膜容受性,促使蜕膜发育,促进胚泡着床有关。     

肝移植患者术后精神障碍的影响因素及护理干预

术后精神障碍是指术前无精神异常的患者,术后出现大脑功能活动紊乱,导致认知、情感、行为和意识等不同程度的活动障碍。又分为术后意识障碍、术后认知功能障碍和术后反应性精神病。随着肝移植患者的日益增多,肝移植术后精神障碍问题也日益受到关注。此类患者往往因精神异常不配合治疗,而影响肝移植围术期的处理,增加了治疗和护理的难度,且易引发其他并发症,甚至导致移植失败。本文就肝移植术后患者发生精神障碍的影响因素及护理干预研究进展综述如下。