60例重症手足口病疗效观察

目的探讨重症手足口病的临床特点以及其临床治疗的效果。方法对我院收治的60例重症手足口病病例的临床资料进行回顾性分析。结果重症手足口病多发于3岁以下患儿,患儿有体温异常升高、疱疹、呼吸频率、心率增快、血压增高、WBC和PLT升高等特点。对60例患儿采取综合治疗措施,共治愈57例,治愈率95.0%,死亡3例,均为EV71感染患儿。结论重症手足口病有效的治疗为包括降低颅内压、大剂量激素和静脉用丙种球蛋白冲击以及呼吸循环支持的综合治疗措施。     

创伤性十二指肠破裂15例诊治体会

创伤性十二指肠破裂１５例诊治体会陈积贤我院１９８７～１９９５年６月间共收治腹部创伤５５２例，其中十二指肠破裂１５例，占２．７２％。经手术治疗，全部治愈。现就诊治问题探讨如下。临床资料１．一般资料：本组男１０例，女５例。年龄最大５７岁，最小１７岁，平均...     

肝硬化并肝性脑病48例诱因分析

目的 分析肝性脑病的诱因，探讨它们与肝性脑病的关系。方法 对48例肝性脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 肝性脑病的诱因依次为上消化道出血21例(43．9％)，饮食失当10例(18.8％)，感染8例(16．7％)，过度利尿4例(6．3％)，使用镇静剂2例(4．2％)，电解质紊乱2例(4．2％)，原因不明3例(6．3％)。各种诱因诱发的肝性脑病病死率为上消化道出血13例(52．0％)，饮食失当1例(4．0％)，感染6例(24、0％)，使用镇静剂1例(4．0％)，电解质紊乱2例(8．0％)，原因不明1例(4．0％)。结论 及时去除诱因是减少肝硬化患者并发肝性脑病的关键。     

速激肽NK-1受体拮抗剂CP-96345对抗原诱发的豚鼠心血管反应的影响

目的：探讨内源性速激肽是否参与抗原诱导的豚鼠心血管反应。方法：观察速激肽ＮＫ－１受体拮抗剂ＣＰ－９６３４５对ｉｖ抗原（卵白蛋白，ＯＡ）或Ｐ物质（ＳＰ）引起致敏豚鼠血压变化及不同组织伊文思蓝渗出的影响。结果：ＯＡ（５ｍｇ·ｋｇ－１）或ＳＰ（２μｇ·ｋｇ－１）均引起麻醉豚鼠血压降低；支气管、肺内气道、心房、心室、耳廓和膀胱的伊文思蓝渗出增加。ＣＰ－９６３４５（０．３，１．０ｍｇ·ｋｇ－１，ｉｖ）不影响ＯＡ诱导的低血压反应，但可浓度依赖性抑制ＯＡ引起的支气管和肺内气道微血管渗漏；同时能阻断ＳＰ引起的低血压和各组织微血管渗漏反应。结论：抗原诱导的气道微血管渗漏反应与内源性速激肽有关，ＣＰ－９６３４５对此有选择性抑制作用     

750例甲状腺肿块术中冰冻切片诊断分析

目的 探讨：甲状腺肿块冰冻切片诊断的准确性和提高确诊率的方法，进一步密切术者与病理医师的联系，共同提高对冰冻切片认识。方法：回顾性对比分析我院1995年12月至2003年6月，术中750例甲状腺肿块冰冻切片与石蜡切片诊断结果。结果在750例冰冻切片报告中，确认735例次，确诊率占98％，误珍15例次占2％，其中假阴性14例次占1．87％；假阳性1例占O．03％；未确诊2例占O．27％。结论术中冰冻切片对甲状腺占位性病变有定性诊断意义，但冰冻取材的局限性，病变形态的多样性和冰冻切片的质量是造成误诊和未确诊的主要原因，只要熟练掌握甲状腺肿块的诊断和鉴别诊断要点，加强临床与病理医师的相互联系，甲状腺冰冻切片仍是一种准确性较高、可靠性较强的检查手段。     

心理行为干预对学龄儿童病毒性肝炎康复的影响

目的探讨心理行为干预对学龄儿童病毒性肝炎康复的影响。方法将61例病毒性肝炎儿童患者随机分为干预组31例和对照组30例,干预组在常规药物治疗的同时给予心理行为干预措施,对照组只给予常规药物治疗,分别于就诊第1天和1月后复诊应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测量两组患儿的焦虑值和抑郁值,并观察记录两组患儿的黄疸消退时间、胃纳好转时间、乏力改善时间、转氨酶下降和乙肝病毒标志物阴转情况等。结果干预组的焦虑值和抑郁值在采取措施后均明显降低,与对照组及采取措施前比较差异有显著性(P<0.05～0.01),干预组的黄疸消退时间、胃纳好转时间及乏力改善时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。结论心理行为干预可减缓病毒性肝炎患儿的不良心理反应,改善临床症状,促进疾病康复,有较好的临床疗效。     

系统性红斑狼疮患者血清几种趋化因子的检测

目的 探讨血清趋化因子单核细胞趋化及活化因子/单核细胞趋化蛋白-1(MCAF/MCP-1)、正常T细胞表达和分泌的活化调节蛋白(RANTES)水平与系统性红斑狼疮疾病活动程度的关系及意义。方法 采用双抗体夹心ELISA法检测血清MCAF、RANTES水平。结果 ①SLE患者血清MCAF水平明显高于正常人;②活动期患者血清MCAF水平明显高于非活动期;③肾损组与非肾损组相比,血清MCAF、RANTES水平差异均无显着性。结论 趋化因子MCAF可能参与系统性红斑狼疮的发病机制,且血清MCAF水平可作为反映疾病活动性的一个指标。     

速激肽NK-1受体拮抗剂CP-96345对抗原诱发的豚鼠心血管反应的影响

 目的：探讨内源性速激肽是否参与抗原诱导的豚鼠心血管反应。方法：观察速激肽NK－1受体拮抗剂CP－96345对iv抗原（卵白蛋白，OA）或P物质（SP）引起致敏豚鼠血压变化及不同组织伊文思蓝渗出的影响。结果：OA（5mg·kg^－1）或SP（2μg·kg^－1）均引起麻醉豚鼠血压降低；支气管、肺内气道、心房、心室、耳廓和膀胱的伊文思蓝渗出增加。CP－96345（0．3，1．0mg·kg^－1，iv）不影响OA诱导的低血压反应，但可浓度依赖性抑制OA引起的支气管和肺内气道微血管渗漏；同时能阻断SP引起的低血压和各组织微血管渗漏反应。结论：抗原诱导的气道微血管渗漏反应与内源性速激肽有关，CP－96345对此有选择性抑制作用。     

蕈样肉芽肿治疗后发生多发性真皮纤维瘤一例

【摘要】 患者女,45岁,全身粟粒样丘疹15年,伴瘙痒和皮肤极度干燥。6年前逐渐出现毛发脱落和腋下、腹股沟、双乳间皮肤松弛,诊断为肉芽肿性松弛性皮肤伴亲毛囊性蕈样肉芽肿。予以6个疗程环磷酰胺 + 多柔比星 + 长春新碱 + 泼尼松（CHOP）方案全身化疗,在确诊前后均长期口服泼尼松（30 ~ 40 mg/d）治疗。近半年来双腿、前胸和背部出现10余个皮肤隆起性结节,切取背部一个活检。组织病理学检查见真皮下境界清楚的结节状病灶,无包膜,细胞梭形和卵圆形排列成席纹样,有少量巨细胞,无明显异形性,符合典型的真皮纤维瘤特征。诊断：多发性真皮纤维瘤。目前在随访中。