心泰胶囊对大鼠急性心肌梗死及垂体后叶素诱发大鼠心肌缺血的影响

目的:观察心泰胶囊对大鼠冠脉结扎致急性心肌梗死模型及垂体后叶素致大鼠心肌缺血的影响,证实其对心肌缺血的保护作用。方法:大鼠自主呼吸下冠状动脉结扎致心肌梗死模型,尾静脉注射垂体后叶素致急性心肌缺血模型,记录心电图及测定心肌梗死范围、血清乳酸脱氢酶(LDH)、血清肌酸激酶(CK)。结果:心泰胶囊可降低大鼠心电图T波抬高幅度;降低血清LDH、CK水平;缩小冠脉结扎大鼠急性心肌缺血的梗死范围。结论:心泰胶囊对心肌缺血动物模型具有保护作用。     

儿童血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与维生素A代谢指标相关性研究

【目的】 初步分析中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平与维生素A代谢指标血清视黄醇、视黄醇结合蛋白 (retinol-binding protein,RBP)、甲状腺素运载蛋白(transthyretin,TTR)的关系。 【方法】 随机抽取研究现场8所幼儿园473名2~7岁(不足7岁)学龄前儿童纳入。分别利用HPLC法测血清视黄醇;采用ELISA法测NGAL与 RBP,采用免疫比浊法测TTR,并计算R-T指数[RBP(mol/L)/TTR(mol/L)]。 【结果】 血清NGAL与血清视黄醇和R-T指数存在明显负相关关系(偏相关系数r分别为0.21和0.25;P均<0.000 1)。维生素A正常组儿童NGAL水平显著低于维生素A不正常组儿童(P<0.05)。以指标中位数为界,低R-T指数组儿童血清NGAL水平明显高于高R-T组儿童(P<0.05),但是高与低RBP组儿童之间以及高与低TTR组儿童之间血清NGAL水平差异均无统计学意义(P>0.05)。分别以血清NGAL水平的P₂₅,P₅₀以及P₇₅浓度为界,将研究对象分为Q1,Q2,Q3和Q4组,Q1组视黄醇水平和R-T指数均显著高于Q4组(P<0.05),血清RBP和TTR水平则无明显组间差异(P>0.05)。 【结论】 学龄前儿童血清NGAL水平与机体维生素A存在密切相关,维生素A可能可以通过抑制NGAL的表达而对抗NGAL对造血的抑制。     

广泛膨出型腰椎间盘突出症的内固定治疗：与单纯开窗治疗比较*☆

背景：对于广泛膨出型腰椎间盘突出症的治疗采用内固定还是单纯手术仍存在争议。 目的：比较内固定与单纯开窗治疗广泛膨出型腰椎间盘突出症的疗效。 方法：回顾性分析2004-12/2009-12珠江医院收治的有根性症状的152例广泛膨出型腰椎间盘突出症患者,55例行单纯开窗减压髓核摘除治疗(单纯组),97例行髓核纤维环摘除,椎间撑开植骨融合,椎弓根钉内固定(融合组)。治疗后定期进行随访。 结果与结论：影像学检查显示,治疗后6个月和6年时,单纯组椎间隙相对高度明显下降,而融合组椎间隙高度比术前增高(P < 0.05)。治疗前及治疗后6个月,两组患者疼痛目测类比评分和Oswestry功能障碍评分差异无显著性意义(P > 0.05),治疗后6年,融合组的疼痛目测类比评分和Oswestry功能障碍评分均优于单纯组(P < 0.01)。提示,对于广泛膨出型腰椎间盘突出症,行髓核及突出纤维环摘除,椎间撑开植骨融合,椎弓根钉内固定的远期疗效优于单纯髓核摘除。 关键词：纤维环膨出;腰椎间盘突出症;融合;内固定;髓核摘除 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.13.008     

阴道分娩产后出血发病率及影响因素的队列研究

目的探讨上海市孕产妇阴道分娩产后出血相关的影响因素。方法将2015年6月—2016年5月期间在上海市4家医院首次建卡产检的孕妇纳入队列,随访至分娩,收集其建卡、初次产检和分娩的资料。计算阴道分娩产后出血的发生率,并用独立样本t检验或方差分析进行单因素分析,用多元线性回归分析探讨阴道分娩产后出血量的影响因素。结果共收集到阴道分娩孕产妇资料3 495份,产后出血(500 mL)发生率为1.5%(53/3 495),产后出血量平均为(255.6±156.4)mL。多元线性回归分析显示,产次每增加1次,产后出血量下降13.3 mL;合并妊娠期高血压疾病和分娩巨大儿分别可使产后出血量升高42.3 mL和22.3 mL。结论上海市孕产妇阴道分娩产后出血发生率较低,提倡孕期的合理增重有利于控制产后出血量,对于初产妇和合并妊娠期高血压疾病的孕妇应积极防范产后出血的发生。     

上颌骨鳞形细胞癌误诊为拔牙创感染1例

<正> 我科收治1例上颌骨鳞形细胞癌被误诊为拔牙创感染的病例,报告如下。 患者女,48岁。1个月前左上后牙持续疼痛半月到诊所就诊,给予拔除6,术后伤口疼痛,在外院以拔牙创感染给予抗炎治疗无好转,即到我院就诊。检查面部基本对称,左眶下     

中年女性脑卒中的危险因素分析及诊断模型的建立与验证

目的 通过挖掘数据库建模和独立数据验证的方法探索中年女性脑卒中发生的危险因素并建立诊断模型。方法 提取美国妇女健康研究(SWAN)数据库中37例42～52岁女性脑卒中患者作为卒中组,提取数据库中1818例无卒中病史的女性作为对照组,收集2组的临床资料并采用logistic回归筛选卒中相关的危险因素并建立诊断模型。同时,回顾性分析溧阳市人民医院42～48岁女性脑卒中患者74例及87例非卒中对照女性的临床资料,验证诊断模型的有效性。结果 卒中组患者的体质指数(BMI)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、载脂蛋白B(ApoB)及C-反应蛋白(CRP)水平高于对照组(P<0.05),雌二醇水平低于对照组(P<0.05)。同时,多因素分析结果提示BMI、ApoB和CRP是脑卒中的独立危险因素(P<0.05)。基于以上指标构建卒中诊断模型并定义为BELC,其ROC曲线下面积(AUC)为0.734。验证数据集中,上述指标在卒中组和对照组中的差异均有统计学意义(P<0.05),诊断模型对应的AUC为0.710。结论 基于BMI、雌二醇、A...     

六味茵陈汤治疗ABO母婴血型不合50例

目的:探索中医传统复方对孕妇血清IgG血型抗体效价的影响,及与新生儿ABO溶血病发生的关系。方法:采用中药六味地黄汤合茵陈蒿汤加减治疗,监测治疗前后孕妇血清IgG血型抗体效价。结果:治疗50例孕妇中,血型抗体效价下降47例,有效率94%,产后新生儿ABO溶血病发生3例,发病率6%。结论:在应用六味茵陈汤治疗母婴ABO血型不合、高滴度孕妇后,其血型抗体效价明显降低,新生儿ABO溶血病发生率低。     

无贫血的屏气发作5例报告

屏气发作（breath-holding spells,BHS）是婴幼儿常见的易引起父母恐慌的发作性疾病,发生率4％～5％。表现为惊恐、愤怒、哭闹时,突然安静,不自主地屏气伴面色改变、神志丧失,甚至惊厥,数分钟后缓解,活动如常。按发作时面色分为苍白型、青紫型、混合型。本病的确切发病机制尚不清楚,自Holowach等报道与贫血有关以来,多数学者认为缺铁性贫血在BHS发病机制中起重要作用。但我们发现5例无贫血BHS患儿,经铁剂治疗发作消失,现报告如下,     

用ISO9001质量管理体系规范和监控医院医学计量管理

医疗质量要提高,医学计量要先行.本文简要介绍我院用国际标准化质量管理体系规范和监控医学计量管理,提高了医学计量质量,确保了基础医疗质量,取得了较好的效果.     

儿童过敏性紫癜与幽门螺杆菌关系的研究

目的:探讨幽门螺杆菌(HP)与过敏性紫癜(HSP)关系。方法:对68例HSP患儿应用13C尿素呼气试验检测HP,将阳性组患儿随机分为对照组21例给予抗过敏、抗炎等常规治疗;观察组21例在常规治疗基础上应用抗HP三联疗法,疗程为2周。比较两组临床疗效及复发率。结果:68例HSP患儿HP感染率61.76%;阴性组治疗有效率92.31%,与HP阳性观察组相仿(90.48%,P=0.826);比HP阳性对照组好(61.9%,P=0.026)。阳性观察组男孩更多见,消化道症状多见(59.52%),阳性观察组疗效明显高于对照组(P=0.035),与阴性组相仿(P=0.826);HP阳性观察组复发率与HP阴性组相仿(11.53%和33.33%,P=0.145),较HP阳性对照组低(66.67%,P=0.000)。结论:HSP与HP感染有关,三联抗HP疗法可提HSP临床疗效,降低复发率。