可调式颈椎牵引器复位颈椎脱位的效果

 目的 观察可调式颈椎牵引器复位颈椎骨折脱位的临床效果。方法 回顾性分析2007年9 月至2011 年11 月治疗47 例颈椎骨折脱位患者资料, 男36 例, 女11 例;年龄7~62 岁, 平均35岁。伤后到就诊时间0.5~72 h, 平均8.6 h。脱位节段: 寰枕关节2例, C1, 2 2 例, C2, 3 5 例, C3, 4 2 例, C4, 5 9例, C5, 6 13 例, C6, 7 14 例;其中30 例伴骨折。16 例无关节突绞锁, 10 例为单侧关节突绞锁, 21 例为双侧关节突绞锁。根据美国脊髓损伤学会(American Spinal Injury Association, ASIA)分级标准, 术前A 级4例, B级10 例, C 级18 例, D 级10 例, E 级5 例。根据日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association, JOA)评分标准, 术前JOA 评分为2~14 分, 平均9 分。采用可调式颈椎牵引器复位, 复位后行支具或内固定治疗。结果 47例患者均成功复位, 无一例发生神经损伤加重。牵引重量为7~60 kg, 平均25.6 kg;牵引时间为3~10 min, 平均8 min。术后随访时间为6~48 个月, 平均38 个月。所有椎体排列、椎间高度均恢复正常;椎体间植骨全部融合, 融合时间3~6 个月, 平均3.3 个月;1 例椎弓骨折患者术后1 年仍未愈合, 但无特殊不适, 未再处理。末次随访时ASIA 分级: A 级3 例, B 级1 例, C 级4 例, D 级8 例, E 级31例;JOA评分为2~17 分, 平均12 分。结论 可调式颈椎牵引器使用简便、安全, 可实现即时复位, 且复位成功率高。     

炎症介质在真武汤逆转心肌肥厚中的作用研究

目的：研究多种炎症介质在真武汤逆转大鼠心肌肥厚中的作用。方法：将38只SD大鼠随机分3组，假手术组8只，手术组和中药组各15只。手术组和中药组行腹主动脉缩窄术，制作心肌肥厚模型。16周行心脏超声，确定术后心肌肥厚，中药组加用真武汤混合饲料喂养，24周手术开胸，心脏取血，析出血清高速离心检测C反应蛋白（CRP）、尿酸（UA）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、转化生长因子-β（TGF-β）和前列腺素E2（PGE2），并留取部分左心室心肌组织进行环氧化酶2（COX2）免疫组化分析。结果：手术组TNF-α和PGE2较假手术组明显升高，2组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0.01），同时TGF—β、CRP和UA较假手术组有所升高（P〈0．05）；中药组TNF—α和PGE2较手术组明显降低，2组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01），同时TGF—β较手术组有所降低，差异有显著性意义（P〈0．05），但CRP和UA与手术组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。免疫组化分析中，假手术组可见散在纤维母细胞，颜色较淡；手术组纤维母细胞不同程度增生，数量增多，体积增大，颜色加深；中药组纤维母细胞轻度增生，数量较假手术组增多，但比手术组明显减少，体积较手术组明显缩小，胞浆颜色较假手术组加深。结论：真武汤可以逆转大鼠慢性压力负荷性心肌肥厚，可能通过炎症因子途径，特别是通过TNF—α、TGF—β或PGE2进行介导的。     

独活寄生汤治疗骨质疏松症引起的腰背痛42例

[目的]观察独活寄生汤加减治疗骨质疏松症引起的慢性腰背痛的疗效。[方法]采用独活寄生汤配合钙剂治疗骨质疏松症引起的慢性腰背痛42例。[结果]显效19例,有效17例,总有效率85.71%。[讨论]中药独活寄生汤加减配合钙剂治疗骨质疏松症引起的慢性腰背痛疗效肯定。     

EP同期放化疗后TP巩固治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨EP同期放化疗后紫杉醇联合顺铂巩固治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 对67例非小细胞肺癌患者首先采用EP方案化疗后辅助放疗，然后采用TP方案巩固化疗。结果 RR 71．6％，1、2、3年生存率分别为61．2％、38．8％、20．8％。1、2、3年无进展生存率分别为44．7％、20，8％、11．9％，中位生存时间为17．6个月。分层分析．中位生存时间ⅢA期为28．5个月，ⅢB期为14．1个月，1、2、3年生存率ⅢA期为67．8％、53．5％、39．2％；ⅢB期为56．4％、28．2％、7．7％。毒性反应包括：白细胞下降、贫血、血小板下降、恶心／呕吐、放射性食管炎、放射性肺炎等，但均可耐受并容易处理。结 论EP同期放化疗后TP巩固治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好，毒性反应可以耐受。     

用ISO9001质量管理体系规范和监控医院医学计量管理

医疗质量要提高,医学计量要先行。本文简要介绍我院用国际标准化质量管理体系规范和监控医学计量管理,提高了医学计量质量,确保了基础医疗质量,取得了较好的效果。     

单味颗粒剂辨证治疗小儿厌食症86例临床研究

单味颗粒剂是利用现代科学方法进行工业化生产,提取有效成分,科学合理,药物利用率高,有利于中药应用的标准化。认为颗粒剂服用方便,服用量少,携带方便。中药浓缩颗粒,有利于改善中药的服用方法及中药应用的标准化。     

川芎嗪治疗重症急性胰腺炎的研究

目的探讨川芎嗪注射液治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法随机把SAP患者分为2组,均予常规治疗,在此基础上观察组加用川芎嗪注射液治疗,观察2组APACHEⅡ评分、治疗有效率、饮食恢复正常时间、血尿淀粉酶恢复正常时间和住院时间。结果观察组在APACHEⅡ评分、治疗有效率、饮食恢复正常时间、血尿淀粉酶恢复正常时间和住院时间方面均优于对照组。结论川芎嗪注射液治疗重症急性胰腺炎疗效明显。     

脊柱胸腰段椎弓根钉断裂、松动原因及对策

目的探讨胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定术后,椎弓根螺钉断裂、松动的原因及对策。方法回顾性研究1999年1月—2005年5月本院脊柱外科实施胸腰椎骨折后路椎弓根内固定器械治疗的患者265例,其中有20例(21个椎体)术后椎弓根钉断裂或松动。其中13例螺钉断裂(18枚螺钉),2例螺母脱出、钉杆分离,3例螺钉松动,2例连接杆断裂。结果椎弓根螺钉内固定术发生问题的原因有:①骨折节段未形成有效的融合;②起撑开复位作用的椎弓根螺钉负荷过大;③螺钉位置不当或术中多次进钉;④椎间盘退变造成椎间盘高度丢失;⑤骨质疏松;⑥术后康复时间不足;⑦内置物取出过迟。结论术中有效地植骨融合,对合并有椎间盘损伤的患者合理选择手术适应证,提高手术技术,尽早取出内置物以及术后常规佩戴支具能有效地防止椎弓根螺钉断裂及松动等问题的发生。     

复方丹参注射液和乌司他丁联合对急性胰腺炎的影响

目的 观察复方丹参注射液(injection SalViae mihiorrhizae,IsM)联合乌司他丁对大鼠急性胰腺炎(AP)的治疗效果.方法 75只雄性SD大鼠随机分为正常组、AP组、复方丹参注射液组(I组)、乌司他丁组(U组)和复方丹参联合乌司他丁治疗组(I U组).AP、I、U和(I u)组大鼠制模,I,U和I U组给予相应药物治疗.观察各组血淀粉酶、脂肪酶、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,并观察胰腺病理改变;测定胰腺湿重干重比.结果 AP组SOD明显下降,其余各指标均明显升高(P<0.05或P<0.01),胰腺病理性损伤较重.与AP组比较,I和U组血淀粉酶、脂肪酶、TNF-α、病理学评分均降低,细胞超微结构损伤减轻,胰腺湿重干重比增加,MDA降低,SOD升高.差异均有显著性(|P<0·05或P<0·01).I U组上述指标改善较I组和U组更明显,差异有显著性(P均<0.05).结论 复万丹参注射液和乌司他丁联用治疗急性胰腺炎时两者间可能存在协同作用,疗效较分别单独使用明显增强.     

基于MEMS药物释放技术的试验研究

目的验证微型药物释放胶囊及遥控装置的可靠性。方法动物实验、X光透视及血液浓度含量检测的实验验证。结果微型药物释放胶囊及遥控装置安全可靠。结论微型药物释放胶囊及遥控装置，可应用于人体腔道疾病诊疗和人体药物吸收的研究。