电针内关对妇科腹腔镜手术患者的影响

目的:研究于内关穴位进行电神经刺激疗法对妇科腹腔镜手术患者循环、心肌酶谱的影响。方法:随机将60例妇科腹腔镜手术患者分为穴位组、非穴位组及对照组,每组20例,监测术前及术后24 h三组患者心肌酶谱的变化。术中监测诱导前(T0)、气腹前(T1)、气腹后5 min(T2)、气腹后10 min(T3)3组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)的变化,并进行对比分析。结果:T2、T3时,穴位组患者MAP、HR无明显变化;与T1相比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组、非穴位组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,穴位组患者心肌酶谱无明显变化,与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);明显优于非穴位组、对照组(P<0.05);非穴位组、对照组患者CK、AST明显增高,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科腹腔镜手术后患者循环及心肌酶谱均可发生改变,容易诱发心肌损伤,老年及心脏病患者尤应注意。电针内关可抑制妇科腹腔镜手术患者心肌酶的增加,保证循环稳定,保护心脏。     

60例腹腔镜下子宫全切除术的麻醉体会

目的:探讨全麻下腹腔镜子宫全切除术中气腹对患者呼吸及循环功能的影响。方法:气腹前、气腹后10min、气腹后30min及放气后监测患者BP、HR、SpO2、Paw的变化情况,并进行统计学分析。结果:术中CO2气腹后患者的BP、HR、Paw与气腹前相比明显增加,差异有统计学意义。结论:腹腔镜子宫全切除术气腹后患者的BP、HR、Paw升高。     

卵巢癌肠道转移的危险因素及预后分析

[目的]分析卵巢癌肠道转移的危险因素。[方法]回顾性分析2005年6月至2008年6月经手术治疗的235例晚期卵巢恶性肿瘤病例的临床资料,经术后病理证实肠道转移者107例。[结果]吸烟、体重指数〉30kg/m2、肿瘤直径〉4cm、原发肿瘤累及两侧卵巢、临床分期较晚、组织分化较差、伴有大量腹水（≥1500ml）、CA125较高（≥500U/ml）与卵巢癌肠道转移有关（P〈0.05）。转移肠段切除患者3年和5年生存率分别为57.7%和43.8%,肿瘤局部切除患者3年和5年生存率分别为30.4%和12.2%,两组3年和5年生存率差异有统计学意义（P〈0.05）。残余病灶≥2cm的患者半年内复发率（54.5%）比残余病灶〈2cm患者（18.8%）高（P〈0.05）,首次切除的患者半年内复发率（24.4%）比两次或以上切除患者（55.2%）低（P〈0.05）。[结论]为提高卵巢癌肠道转移者疗效,术前应全面分析肠道转移的危险因素,评估肠道受累程度,做好充分的肠道准备;术中行肿瘤细胞减灭术应尽量采取转移肠道切除术。     

MK因子在不同病理类型宫颈癌组织的表达及临床意义

目的:探讨MK因子(中期因子)在宫颈癌的表达与临床病理特征的关系。方法:用免疫组织化学法(SP法)检测178例宫颈癌组织和74例宫颈上皮内瘤变组织中MK因子的表达。结果:178例宫颈癌组织中,MK蛋白阳性表达率为91.57%,明显高于宫颈上皮内瘤样病变组织的14.86%(P<0.001)。宫颈癌临床分期不同MK蛋白阳性表达率不同,临床Ⅰ期阳性表达率显著低于临床Ⅱ~Ⅳ期(P<0.001)。宫颈鳞癌MK阳性表达率显著高于腺癌(P<0.001),但与组织分化程度无关(P=0.123)。有盆腔淋巴结转移者MK阳性表达率显著高于无盆腔淋巴结转移者(P=0.026)。结论:MK因子阳性表达与宫颈癌病理特征关系密切,可能成为一种有价值的肿瘤标志物,对宫颈癌的早期诊断及治疗有一定的临床指导意义。     

基于槲皮素标记的金属有机框架放疗联合阿霉素诱导宫颈癌HeLa细胞凋亡的研究

目的探讨基于槲皮素(Quercetin,QU;3,3′,4′,5,7-五羟基黄酮)标记的金属有机框架(Zr metal organic frameworks,Zr-MOF)放疗(Radiation therapy,RT)联合阿霉素(Doxorubicin,DOX)对宫颈癌HeLa细胞增殖和凋亡的影响。方法将宫颈癌HeLa细胞分为对照组、RT组、阿霉素处理组(Zr-MOF-DOX+RT)、QU处理组(Zr-MOF-QU+RT)及联合处理组(Zr-MOF-QU-DOX+RT);采用细胞克隆形成法检测各处理组HeLa细胞的增殖活性;蛋白印迹法及免疫荧光法检测各组细胞凋亡蛋白Caspase-3及缺氧诱导因子1α(Hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)的表达水平。结果联合处理组细胞的增殖能力明显低于其他各组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合处理组HIF-1α蛋白表达量明显低于其他各组(P<0.05),联合处理组Caspase-3蛋白的表达含量明显高于其他各组(P<0.05)。结论基于槲皮素标记的金属有机框架放疗联合阿霉素对HeLa细胞的抑...     

宫颈癌术后不放置腹腔引流对疗效的影响

目的:探讨宫颈癌术后不放置腹腔引流对临床疗效的影响。方法:选择2005～2006年105例因宫颈癌行广泛子宫切除并盆腔淋巴结清扫术患者,分为A组(不放置引流50例)和B组(盆腔双管引流55例),比较两组手术时间、术后肛门排气时间、抗生素应用时间、发热天数;术后1个月盆腔彩超,比较术后恢复和并发症的差异。结果:手术时间A组少于B组(P<0·001);A组淋巴潴留囊肿3例,B组有2例,无差异;A组术后体温、肠蠕动恢复正常时间显著优于B组(P<0·05);A组术后并发症较B组亦明显减少(P<0·05);B组还存在拔管时患者恐惧、大网膜被引流管带出体外等并发症。结论:不置引流具有术后恢复快、并发症少、伤口疼痛轻等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜下两孔法全子宫切除术的临床应用

目的探讨腹腔镜下两孔法全子宫切除术的可行性及应用价值。方法选取该院18例患者行两孔法腹腔镜全子宫切除术。结果18例均两孔完成，手术时间、手术出血量、住院天数等指标与三孔法比较，差异无显著性。目前无手术并发症发生，腹部仅在左或右下腹留有一约10mm的疤痕。结论两孔法腹腔镜子宫全切除术治疗宫颈疾病、宫颈原位癌、早期子宫内膜癌等疾病安全有效，不会增加手术危险性和手术并发症。     

腹腔镜子宫全切除术中两种子宫动静脉处理分析

目的 比较腹腔镜下全子宫切除术中用双极电凝和血管闭合系统(Ligasure)处理子宫动静脉的临床效果.方法 回顾性分析184例腹腔镜下全子宫切除术中子宫动静脉采用双极电凝、Ligasure于子宫峡部游离、钳断子宫动静脉的不同处理方法对手术时间、术中出血量、肛门排气时间、留置尿管时间及术后并发症进行比较.结果 双极电凝组与Ligasure组患者的肛门排气时间、留置尿管时间及住院天数差异无统计学惫义(P＞0.05);但用Ligasure切断子宫血管较双极电凝的手术时间显著缩短(P＜0.01),出血量明显减少(P＜0.01),无术中术后并发症.双极电凝组输尿管损伤1例.结论 腹腔镜下子宫全切术应用Ligasure有需要的器械简单、缩短手术时间、止血效果更佳等优点,具有安全、可靠、操作简便、术野清晰等特点.     

肝炎中抗-EBV-IgM检测的临床意义

肝炎中抗－ＥＢＶ－ＩｇＭ检测的临床意义太原市传染病医院（０３００１２）陈秀纬，王雪芳，荀健，邸秀珍，齐改梅山西医学院第一附属医院赵龙凤为了探讨抗－ＥＢＶ－ＩｇＭ在肝炎中的确切意义，我们用免疫酶法对急、慢性肝炎患者，进行了抗－ＥＢＶ－ＩｇＭ的检测，并观察了小儿抗－ＦＢＶ－ＩｇＭ阳性组与其阴性组患者的病情之间相互影响，现报告如下：资料与方法１９９０年１月至１１月间，我院收治９５５例急、慢性病毒性肝炎中，６１２例，成人４９０例，小儿（１４岁以下者）１２２例，入院后取血用免疫酶法检测抗－ＥＢＶ－ＩｇＭ。试剂由中国预防医学科学院病毒学研究所肝炎室提供。结果一、抗－ＥＢＶ－ＩｇＭ阳性率：６１２份血清标本中，抗－ＥＢＶ－ＩｇＭ阳性１２８例，占２０．９％，其中成人４９０例血清标本中，抗－ＥＢＶ－ＩｇＭ阳性７４例，占１５．１％；小儿１２２例血清标本中，抗－ＥＢＶ－ＩｇＭ阳性５４例，占４４．３％，小儿抗－ＥＢＶ－ＩｇＭ阳性率明显高于成人（／２＞６．６２，Ｐ＜０．０１）。二、小儿不伴有抗－ＥＢＶ－ＩｇＭ阳性急性黄疸型肝炎和伴有抗－ＥＢＶ－ＩｇＭ阳性急性黄疸型肝炎（以下称急黄肝）组的主要病情和病程比较：同期诊治不伴有抗－ＥＢＶ－Ｉ     

白桦脂酸对人宫颈癌裸鼠移植瘤的抑制作用及机制

目的 探讨白桦脂酸（BA）对人宫颈癌HeLa细胞株裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用及其机制。方法 将4×10⁶个HeLa细胞接种于裸鼠右肩背部皮下,建立人宫颈癌裸鼠皮下移植瘤模型,24只荷瘤裸鼠随机分为BA高剂量（80mg／kg）、中剂量（40mg／kg）、低剂量（20mg／kg）组及空白对照组（含溶剂）,每组6只,隔日腹腔注射连续给药21d,停药24 h后处死裸鼠,测量裸鼠体重、移植瘤体积、瘤重,计算抑瘤率;光镜下观察移植瘤组织形态学变化;TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡指数;免疫组化法检测瘤组织内caspase-3、CytoC蛋白表达。结果 裸鼠处死后,BA处理组的移植瘤体积均明显小于空白对照组（P＜0.01）,其中高、中、低剂量组抑瘤率分别为56.2％、40.4％和24.6％ （P＜0.01）;HE染色法显示BA处理组小鼠的移植瘤组织出现明显凋亡及坏死改变;TUNEL检测对照组和BA低、中、高剂量组的凋亡指数分别为（8.36±2.78）％、（20.98±3.01）％、（28.74±4.77）％和（39.34±6.15）％（P＜0.05）;免疫组化法示BA处理组的肿瘤组织caspase-3、CytoC蛋白表达水平较空白对照组明显升高（P＜0.01）。结论 BA对人宫颈癌HeLa细胞移植瘤的生长具有明显的抑制作用,其机制可能与上调caspase-3、CytoC蛋白的表达及诱导细胞凋亡有关。