洋葱伯克霍尔德菌86株的分布与耐药性

目的：调查洋葱伯克霍尔德菌分布及其对22种常用抗菌药物耐药性，旨在指导临床合理选用抗菌药物。方法：采用ATB全自动鉴定及药敏测试仪检测86株洋葱伯克霍尔德菌，并进行抗菌活性测定。结果：药敏试验结果表明细菌对下列药物的敏感性为：复方磺胺甲口恶唑96.5％、哌拉西林-三唑巴坦93.0％、哌拉西林75.6％、头孢他啶73.3％。对阿莫西林、阿莫西林-克拉维酸、替卡西林、头孢噻吩、妥布霉素、庆大霉素、头孢磺啶、磷霉素、多粘菌素E安全耐药。结论：洋葱伯克霍尔德菌耐药现象严重，治疗可选择复方磺胺甲口恶唑、哌拉西林-三唑巴坦、哌拉西林和头孢他啶等抗菌耐药物。     

388株甲型副伤寒沙门菌对常用抗菌药物的敏感性

目的测定临床分离甲型副伤寒沙门菌对21种常用抗菌药物的敏感性，为治疗该菌感染提供依据。方法自病人血液、骨髓穿刺液中分离出甲型副伤寒沙门菌388株，采用ATB全自动鉴定及药敏测试仪测定此菌的体外药物敏感性。结果测定该菌对21种常用抗菌药物敏感率，氯霉素、氧氟沙星、亚胺培南和美罗培南为100％；敏感率在90％以上者为哌拉西林、替卡西林、替卡西林一克拉维酸、氨曲南、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢吡肟、头孢西丁、庆大霉素、奈替米星、妥布霉素和环丙沙星等。结论甲型副伤寒沙门菌体外药敏试验对常用的半合成青霉素，头霉素类，碳青霉烯类，氨基糖苷类，第三、四代头孢菌素和氟喹诺酮类等药物均敏感。     

同步间歇指令通气(容控与压控型)在慢阻肺急性加重患者初始有创机械通气中的临床应用

目的 探讨容控与压控型同步间歇指令通气(V-SIMV与P-SIMV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AE-COPD)患者初始有创机械通气中的临床应用.方法 将86例行有创机械通气的AECOPD合并呼吸衰竭患者按随机数字表法分为对照组(V-SIMV)44例和观察组(P-SIMV组)42例.初始上机时对照组采用V-SIMV+P...     

高频超声探测甲状腺钙化在鉴别甲状腺良恶性结节中的临床价值

目的评价高频超声探测甲状腺结节内钙化在诊断良、恶性结节性质中的临床意义。方法 126例甲状腺病患者中,良性病变87例,恶性病变39例,均进行甲状腺彩色多普勒超声检查,重点观察结节内有无钙化,将其中的钙化分为粗大钙化、微小钙化、弧形钙化。结果超声检查与病理对照分析显示,良性结节87例,共检出钙化9例(10.34%),其中微小钙化1例(1.149%),粗大钙化8例(9.20%);恶性结节39例,共检出钙化34例(87.17%),其中微小钙化31例(79.48%),粗大钙化3例(7.69%)。2组钙化率有显著性差异,恶性组中钙化的检出率明显高于良性组。良性结节超声图像多表现为弧形光团,后伴声影。恶性结节中钙化表现为"沙砾样"的微钙化,后方声影可有可无。结论高频超声中的微钙化是诊断甲状腺癌的一个特异性指标。依据甲状腺结节内钙化的形态大小,可以鉴别甲状腺结节良恶性。     

基于"支气管结核的几点专家共识"的支气管结核临床分类研究

目的 研究"支气管结核的几点专家共识"(简称专家共识)对支气管结核分型的价值,以及对诊断治疗的指导意义.方法 按照专家共识的分型方法,对天津市海河医院2005年5月至2010年4月确诊的支气管结核288例进行回顾性分析.采用x2检验进行统计学分析.结果支气管结核288例中Ⅰ型(炎症浸润型)138例,占47.9%;Ⅱ型(溃疡坏死型)96例,占33.3%;Ⅲ型(肉芽增殖型)15例,占5.2%;Ⅳ型(瘢痕狭窄型)21例,占7.3%;Ⅴ型(管壁软化型)1例,占0.4%;兼有2种以上(Ⅳ型或Ⅴ型合并其他类型)的混合型17例,占5.9%.288例中青年女性108例,占37.5%;中青年Ⅰ、Ⅱ型患者215例,占74.7%;老年患者19例,占 6.6%.合并继发性肺结核280例,占97.2%;左侧病变107例,右侧病变162例,右上叶支气管受累109例(包括累及右主支气管36例),单纯左上叶固有段支气骨受累58例,左上叶舌段受累10例,左上叶固有段和舌段同时受累3例.胸部CT示气管、支气管局部黏膜增厚116例(40.3%),锯齿状或棘状突起89例(30.9%),支气管闭塞32例(11.1%),支气管局部狭窄253例(87.9%).经支气管镜介入治疗后第1个月痰菌阴转率为60.2%(56/93例),明显高于未经支气管镜介入治疗患者[23.1%(18/78例)].结论 专家共识较准确地反映了支气管结核的病程及描述各型支气骨结核的表现,对治疗支气管结核有一定的指导价值.     

超声造影在肝细胞癌与肝局灶性结节增生鉴别中的价值研究

目的 探讨超声造影在肝细胞癌(HCC)与肝局灶性结节增生(FNH)鉴别中的价值.方法 回顾性分析本院于2014年2月至2016年3月收治的37例HCC患者和35例FNH患者,根据病情不同将患者分为HCC组和FNH组,术前所有患者均进行超声造影检查,记录患者的血流灌注参数,计算增强时间和增强斜率.比较两组患者的超声造影结果与病理检验结果或手术结果,比较两组患者超声造影的符合率、灵敏度和特异度.结果 HCC组的超声造影剂的到达时间(AT)、达峰时间(TTP)和增强时间分别为(12.8±2.1)s、(21.4±3.8)s、(9.1±1.9)s,均较FNH组的(10.2±1.2)s、(16.6±2.7)s、(6.2±1.8)s延迟(P＜0.05);HCC组增强斜率为(3.4±1.0) dB/s,较FNH组[(5.3±1.6) dB/s]小(P＜0.05);而两组患者的峰值强度和符合率、灵敏度、特异度之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HCC和FNH的超声造影血管灌注参数区别较明显,且超声造影在诊断HCC和FNH中的符合率和灵敏度较高,均具有重要的临床应用价值.     

电磁导航支气管镜技术应用进展

传统支气管镜检查对周围性肺部疾病的诊断较为困难,通过透视或超声引导肺活检的确诊率也较低;螺旋CT仿真支气管镜虽能发现腔内病变,却无法取得病理学、细胞学或病原学诊断.电磁导航支气管镜将两者的优点结合,通过螺旋CT和电磁导航设备使活检器械等可以准确到达周围肺组织或纵隔淋巴结并取得活检,确诊率明显高于传统支气管镜检查,为支气管镜诊断周围性肺部疾病和纵隔疾病提供了新的方法.     

头孢曲松钠所致假性胆石症彩色超声特征分析

目的探讨头孢曲松钠治疗后所致假性胆石症影像学特征。方法采用彩色超声对住院时均无胆囊或胆管结石,住院应用头孢曲松钠治疗的患者进行随访。结果停用头孢曲松钠后第1天超声监测结果为：248例胆囊及胆管正常,52例胆囊或胆管内出现强回声光点或光团,占17.3%。发现结石时间第2--14天,其中24例于用药后5--7天出现不同程度的右上腹不适、隐痛,部分伴轻度恶心、呕吐,临床仅做对症处理,未做特殊治疗。其余28例无临床症状。对有强回声光点或光团的52例患者进行随访,强回声光点或光团均于停药后11--62天完全消失。结论头孢曲松钠可以引起假性胆石症,且在停药一段时间后,结石能自行消失。     

创伤弧菌对常用抗菌药物的敏感性

目的测定23种常用抗菌药物对创伤弧菌的敏感性,为临床治疗创伤弧菌感染提供依据。方法自患者血液和感染部位水泡液中分离出创伤弧菌11株,采用ATB全自动鉴定及药敏测试仪测定此菌的体外药物敏感性。结果药敏监测表明创伤弧菌对22种常用抗菌药物100%敏感,环丙沙星敏感率为72%。结论创伤弧菌对常用的半合成青霉素、头霉素类、碳青酶烯类、氨基糖苷类、第三代头孢菌素、氟喹诺酮类等抗菌药物均敏感,治疗创伤弧菌感染,以上药物均可选用。     

B超诊断胎儿先天性截肢缺陷2例

1 病例资料 例1.孕妇26岁,孕1产0,来我院例行产前检查.B超所见:胎位ROA,胎儿脊柱排列整齐,内脏未见异常,沿脊柱向头端检查未见正常颅骨光环,仅见大小约31.1 mm×29.9 mm的不规则偏强回声团块.