成功拆除埋在患者颅内的“炸弹”

正"姜大夫,您好!我现在的身体状况很好,谢谢您!你天天给病人做手术很辛苦,要保重身体哦……"5月25日一大早,火箭军总医院副院长姜卫剑教授一上班,就接到远在千里之外的青海玉树藏族小伙尕玛求军打来的的电话。时光追溯到2011年4月,玉树地震发生后,火箭军总医院抽调百余人     

肝脏组织炎症程度与血清HBeAg定量的相关性研究

目的 探讨HBeAg阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肝脏组织炎症程度与血清HBeAg定量的相关性。方法 296例HBeAg阳性CHB患者,在超声引导下进行肝穿刺活检,根据慢性病毒性肝炎炎症活动度(grade,G)标准计分,肝活检当天采集静脉血后分离血清,化学发光免疫分析系统进行HBeAg定量检测,根据血清HBeAg定量分为3个亚组。结果随着肝脏炎症活动度G1、G2、G3/G4的进展,血清HBeAg定量水平逐渐下降,HBeAg定量与患者肝脏组织炎症程度之间存在显著负相关(r=-0.513,P 0.01)。结论 HBeAg定量有望作为判断肝组织炎症程度的非创伤性诊断指标。     

慢性乙型肝炎中西医治疗胞溶性与非胞溶性抗病毒效应的研究

目的研究中药和拉米呋啶治疗慢性乙型肝炎患者的抗病毒效应.方法应用中药对37例慢性乙型肝炎患者进行3～6个月连续治疗,并随访观察6～9个月;与34例同期应用拉米呋啶治疗1年的慢性乙型肝炎患者进行对照.治疗前后分别检测肝功能、HBV-M、TNF-α、IFN-γ、IL-12.结果中药治疗组的HBV DNA阴转率为29.73%,拉米呋啶治疗组为79.41%;中药治疗组的HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe转换率为24.32%、21.62%,拉米呋啶治疗组的分别为2.90%、0%.两组治疗后的TNF-α水平均有所降低(P＞0.05);中药治疗组治疗后的IFN-γ、IL-12水平较拉米呋啶治疗组明显升高(P＜0.05).结论中药治疗慢性乙型肝炎疗效肯定,在HBeAg阴转、HBeAg/HBeAb转阴方面优于拉米呋啶,能够有效激活慢性乙型肝炎患者的非胞溶性抗病毒效应.     

血清胰岛素样生长因子-1、硫酸脱氢表雄酮、抗苗勒管激素及骨形态发生蛋白6在快进展型青春期女童中的早期预警价值

目的:研究血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、抗苗勒管激素(AMH)及骨形态发生蛋白6(BMP-6)水平对快进展型青春期(RPP)女童的早期预警价值。方法:回顾性分析2017年8月至2018年10月因乳房发育至苏州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科门诊就诊的750例女童的临床资料,随访6...     

小儿先天性心脏病术后高热的监护

先天性心脏病（CHD）系胎儿期心血管发有异常而形成的畸型疾病,是小儿最常见的心脏,对小儿生长发育有很大影响,目前多采用外科手术治疗。而术后高热是护理的重要项目之一。高热时心率增快、耗氧量增加、心脏的负担加重、脑组织缺血缺氧甚至发生惊厥,从而造成全身乏氧。而先天性心脏病的患儿术后对氧的依赖性较强,对缺氧较敏感耐受性差。所以一旦出现高热症状就应及时采取相应的、有效的、正确的降温措施,否则会使病情进一步恶化。1临床资料经对北京阜外医院小儿恢复室100例6岁以下患儿的统计调查,发现65名患儿术毕返室后有不同程度…     

临床护理路径应用于脑出血患者护理中对患者治疗依从性及生活质量的干预效果评价

目的探讨在护理脑出血患者中采取临床护理路径干预对患者生活质量及治疗依从性的影响。方法此次我院统计中依据随机数字表法的形式将自2015年8月~2017年8月期间收治的78例脑出血患者平均分为两组,即为参照组(n=39)与实验组(n=39),将予以常规护理干预患者选为研究参照组,将予以临床护理路径干患者选为研究实验组,分析对比两组脑出血患者经不同护理后的生活质量评分、住院时间、依从率、满意度。结果经护理之后实验组脑出血患者临床护理依从性率94.87%、临床护理满意度100.00%、生活质量评分(82.36±5.21)分、住院时间(14.23±3.65)d对比参照组,差异有统计学意义。结论将临床护理路径应用在护理脑出血患者中疗效较为显著,可提高患者依从性与满意度,对于改善患者生存质量,缩短住院时间具有重要意义。     

硝酸甘油、肝素连续静滴降低急性心肌梗塞病死率(附急性心肌梗塞临床研究626例)

临床病理研究提示:冠状动脉痉挛(CAS)可诱发血栓形成(CATH)、急性心肌梗塞(AMI)和猝死(SD),动物实验证实了 CAS 可致 CATH—AMI,硝苯吡啶(Nifedipinle)、硝酸甘油(NTG)和肝素(H)静滴成功地防止了实验性 CAS 所导致的 CATH—AMI,NTG加 H 静滴治疗不稳定心绞痛已取得防止和减少 AMI 发病和病死率的效果。本研究用于治疗 AMI 观察其对并发症和病死率的效果。AMI 患者分两组,均入监护病房1—5日。治疗组326例用 NTG15—45mg/日、H100—200mg/日,日夜连续静滴1—2周;对照组300例常规口服扩冠、抗凝药物,给极化液川芎嗪160mg 静滴。二组性别年龄、原有疾病、梗塞部位无显著差异。治疗后治疗组 TXB_2/6酮 PdFia 和血小板粘附率下降 P<0.01,血清酶和 Cu—Zn SOD 降为正常范围,冠脉造影示12.5%(5/40),冠脉正常或大致正常提示由于 CAS 致 AMI。结果:①并发症治疗组与对照组比较,心律失常前者多于后者,死于心室纤颤少于后者,室壁瘤前者多于后者,心脏破裂显著少于后者。②病死率:治疗组显著低于对照组,4.9%(16/326),12%(36/300;P<0.01,病死率随年龄增加,小于60岁者2.2%:6.3%,大于60岁者8%:18%P<0.01。提示扩冠解痉抗凝治疗可防止并发症恶化,降低 AMI 病死率,在严密观察及时调整滴速情况下可不作血流动力学监测。