肝功能衰竭的研究进展

目前，我国的重型肝炎(重肝)虽然治疗水平有很大提高，但生存率也仅为10％～40％．因此．重肝的防治，仍是现今肝病研究的重大课题．就重肝的研究进展作一综述．     

甘草酸二铵预防抗结核药物所致肝损害的临床研究

结核病是一种慢性病，由结核菌感染所引起，可侵及人体各个器官。相关数据显示，抗结核过程中引起的肝功能损害发生率很高并已位居药源性肝损害的首位[1]。药源性肝损害是抗结核治疗过程中最常见的不良反应之一，严重时可影响治疗进程或致使治疗中断，因此抗结核药物所致肝损害一直是大家关注的焦点，而是否预防性使用护肝药物也是大家争议的焦点[2]。     

细辛脑在治疗82例婴幼儿喘息性疾病中的应用分析

目的:探讨静脉注射细辛脑在治疗婴幼儿喘息性疾病中的价值与不良反应。方法:回顾分析2010年3月-2011年10月间82例患儿的临床资料。结果:细辛脑治疗组患儿平均喘息恢复时间,平均住院时间均明显短于对照组,两组差异显著。42例治疗组患儿中有12例患儿发生不同程度不良反应,占治疗组病例的28.57%;不良反应多发生在给药30min以内,不良反应以一般过敏性反应、消化系统类反应及心血管系统等反应为主。结论:细辛脑静脉滴注治疗婴幼儿喘息性疾病,可缩短病程,提高治愈率。细辛脑注射剂可导致较多不良反应,在婴幼儿中使用更易发生,其不良反应有多种特点,应引起临床高度重视。     

重型病毒性肝炎患者甲胎蛋白的变化与临床分析

目的探讨重型病毒性肝炎（重肝）患者甲胎蛋白的变化及其临床意义。方法选取重肝患者77例分为两组，分别对患者在疾病早期、缓解期和恶化期甲胎蛋白（AFP）水平进行检测，同时检测患者凝血酶原活动度（PTA）、总胆红素（TBIL）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平。结果早期好转组（45例）与恶化组（32例）间：AFP变化差异无统计学意义，AFP与PTA、TBIL、ALT相关性均不明确。整个病程中AFP变化与病情缓解程度一致，病情越轻，AFP越高，与文献中的PTA、TBIL、ALT变化趋势相同，AFP与PTA、TBIL具有很好的相关性。结论重肝甲胎蛋白变化对早期诊断可能无帮助，但可用于重肝评估病情严重程度及判断患者预后。     

急性肾功能衰竭合并下消化道大出血诊治一例

患者男,17岁。因发热20d、尿少2周、便血1d,于1996年9月9日以“发热、便血原因待查”收住院。患者于20d前受凉后出现发热、咳嗽、咳少量白黏痰,体温波动于38~39℃,伴畏寒、全身酸痛、腹胀、恶心,多次吐胃内容物。发病3d后于外院诊断为“上呼吸道感染”,予青霉素、庆大霉素(16万U/d)静脉滴注和肌注1周多,病情无缓解。6d起尿少,每日1~2次(量不详),无肉眼血尿,无眼睑及下肢水肿,但恶心、呕吐加重。入院前5d于我院门诊继续按“上呼吸道感染”予“氨苄青霉素”静脉滴注3d,并在厂医院继用“庆大霉素(24万U/d)”静脉滴注2d,3d前查血红蛋白118g/L,…     

清开灵注射液治疗急性戊型病毒性肝炎临床疗效观察

目的探讨清开灵注射液治疗急性戊型病毒性肝炎（急性戊肝）的疗效。方法选取急性戊肝患者104例,随机分为治疗组（74例）、对照组（70例）,对治疗前和治疗2周后患者总体疗效进行评估,对血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）进行检测。结果治疗组有效率高于对照组（P〈0．05）,治疗组TBIL下降水平显著高于对照组（P〈0．01）,治疗组ATL下降水平与对照组无显著性差异（P〉0．05）。结论清开灵治疗对急性戊肝有较好疗效。其对降低血清TBIL水平作用显著,但对降低血清ALT水平作用不明显。     

重型病毒性肝炎患者胆碱酯酶的变化与临床分析

目的探讨重型病毒性肝炎(重肝)患者胆碱酯酶的变化及其临床意义。方法选取重肝患者77例(分为两组),分别对患者在疾病早期、缓解期和恶化期胆碱酯酶(CHE)水平进行检测,同时检测患者凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TBIL)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平。结果早期好转组(45例)与恶化组(32例)间:CHE变化差异无统计学意义(P>0.05),CHE与PTA、TBIL、ALT相关性均不明确。整个病程中CHE变化与病情缓解程度一致,病情越轻,CHE越高(好转组t=27.75,P<0.01;恶化组t=32.44,P<0.01),与已经公认的PTA、TBIL、ALT变化趋势相同,CHE与PTA、TBIL具有很好的相关性(好转期r=0.656,-0.582,均P<0.05;恶化期r=0.691,-0.522,均P<0.05)。结论重肝胆碱酯酶变化对早期诊断可能无帮助,但可用于重肝评估病情严重程度及判断患者预后。     

乙型肝炎肝硬化患者血清内毒素、IL-4、IL-18水平的研究

研究肝硬化患者病程中血清内毒素(LPS)和IL-4、IL-18水平变化。采用鲎三肽基质染色法和ELISA法分别检测35例肝硬化患者活动期和缓解期上述三项指标，并设健康人40例为对照组。结果为：肝硬化患者两期LPS、IL-4、IL-18水平均明显高于正常对照组(未检出LPS)，缓解期较活动期显著降低。三指标均呈正相关。结论：LPS、IL-4、IL-18在HBV所致肝硬化发病中可能有重要作用。     

个性化心理护理在护理慢性重型肝炎患者中的作用观察

目的：分析个性化心理护理在对促进慢性重型肝炎患者恢复,预防复发中的作用。方法选取我院自2011年1月至2012年12月收治的慢性重型肝炎患者89例,随机分为两组。对照组44例,只进行常规的临床基础护理;心理护理组45例,进行常规的临床护理和个性化心理护理。两周为1个护理疗程,1个疗程后采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）评价患者护理前后心理变化情况;采用调查问卷评价两组患者恢复和复发情况。结果心理护理组护理后HAMA及HAMD评分与护理前和对照组比较均明显下降（P＜0.05）。两组慢性重型肝炎患者恢复和复发情况护理后较护理前均明显改善（P＜0.05）,护理组较对照组改善更明显（P＜0.05）。结论对慢性重症肝炎患者进行个性化心理护理能明显促进患者恢复,降低复发,有重要的护理价值,值得推广应用。     

四川省德阳地区乙型肝炎病毒相关性肝癌患者的病毒基因型分布及其临床特点

原发性肝细胞癌(HCC)是我国临床常见的恶性肿瘤,HBV感染是引起HCC的最主要病因.有研究报道,HBV基因型与HCC的发生有一定的相关性.由于HBV基因型分布存在地域性及种族差异等因素,相关研究在不同地区尚未得出一致的结论.本研究对四川省德阳地区112例HBV相关HCC和1152例慢性HBV感染者进行了研究,以了解该地区HBV相关HCC患者基因型的分布及其临床特点.