结直肠癌化疗患者癌症复发恐惧现状及影响因素分析

目的了解结直肠癌化疗患者癌症复发恐惧现状及影响因素,为制定干预措施提供理论依据。方法采用便利抽样法选取2020年7—12月在温州医科大学附属第一医院化疗的219例结直肠癌患者为研究对象。采用一般资料调查问卷、癌症复发恐惧量表、创伤后成长量表、家庭坚韧力量表进行问卷调查。采用SPSS 23.0统计学软件进行t检验、方差分析、Pearson相关分析和多元线性回归分析。结果结直肠癌化疗患者癌症复发恐惧得分为(101.11±18.92)分,创伤后成长得分为(60.70±9.13)分,家庭坚韧力得分为(56.49±7.82)分。不同年龄、学历、家庭人均收入、术后时间、疾病分期、并发症的结直肠癌化疗患者癌症复发恐惧得分差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,结直肠癌化疗患者创伤后成长、家庭坚韧力得分均与癌症复发恐惧得分呈负相关(r值分别为-0.325,-0.328),差异有统计学意义(均P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,疾病分期、家庭坚韧力、创伤后成长、学历与患者癌症复发恐惧相关(β值分别为0.380、-0.232、-0.190、-0.216,均P...     

急性淋巴细胞白血病患者院内感染风险与营养指标的相关性分析

目的 分析急性淋巴细胞白血病患者(ALL)院内感染风险与营养指标的相关性。方法 选择2018年6月～2021年6月海南医学院第一附属医院住院治疗的124例ALL患者,根据患者是否发生院内感染分为感染组(42例)和未感染组(82例)。给予所有患者支持治疗,收集所有患者一般资料,包括年龄、性别、身体质量指数(BMI)、免疫分型、住院时间、是否使用糖皮质激素、融合基因、有无皮肤黏膜损害等;采用患者主观整体评估评分(PG-SGA评分)评估患者的营养状况;检测患者血清血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)水平及外周血白细胞计数。以受试者工作特征曲线ROC分析Hb、Alb预测ALL患者发生院内感染的价值,以非条件logistic逐步回归分析ALL患者发生院内感染的危险因素。结果 与未感染组相比,感染组BMI <18.5 kg/m²、住院时间> 30 d、中度和重度营养不良、皮肤黏膜损害的患者比例较高,并且感染组Hb、Alb水平较低,差异有统计学意义(P <0.05);经ROC分析,Hb≤70.993 g/L、Alb≤37.295 g/L是ALL患者发生院内感染的...     

老年单纯性二尖瓣关闭不全者部分或全部保留二尖瓣的生物瓣置换术疗效比较

目的探讨老年单纯性二尖瓣关闭不全者全部保留二尖瓣的生物瓣置换术效果及可行性。方法将77例老年患者随机分为全部保留二尖瓣及部分保留二尖瓣两组行生物瓣置换术,对比手术效果及手术时间。结果两组患者手术效果相当,全部保留二尖瓣术式左室破裂可能性更低,手术时间缩短,操作更简单。结论老年单纯性二尖瓣关闭不全者置换生物瓣时全部保留二尖瓣安全有效,可考虑作为首选术式。     

HPLC-ELSD测定五苓散中2种泽泻醇的含量

目的 采用HPLC-ELSD测定五苓散中泽泻醇A24-乙酸酯、泽泻醇B23-乙酸酯的含量.方法 色谱柱:大连依利特Hypersil C18柱(4.6 mm&#215;250 mm,5 μm);流动相:乙腈-水(75:25);检测器:Alltech2000型蒸发光散射检测器;流速为0.8 mL&#183;min-1;柱温:室温;ELSD气体:高纯氮气;流速为2.0 L&#183;min-1;漂移管温度:82℃.结果 在五苓散中测定出的泽泻醇A24-乙酸酯、泽泻醇B23-乙酸酯分别在0.330～1.980 μg(r=0.999 5),0.624～4.680μg(r=0.999 4)内呈良好的线性关系.平均回收率分别为101.4%,99.6%,RSD分别为1.7%,3.0%(n=6).结论 采用本法测定五苓散中泽泻醇A24-乙酸酯、泽泻醇B23-乙酸酯的含量,方法简便、可靠、重复性好.     

燃煤型氟中毒对雌鼠卵巢TGF-α的影响

目的:动态观察燃煤型氟中毒对雌鼠卵巢转化生长因子(TGF-α)的影响.方法:SD雌鼠90只,随机均分为对照组、中氟组和高氟组,于不同时间段(60d、120 d、180 d)观察氟斑牙,用离子选择电极法测定雌鼠尿氟、骨氟含量;电镜下观察卵巢凋亡情况,用TUNEL技术检测卵巢凋亡细胞数,用免疫组化法检测卵巢TGF-α的表达.结果:随着染氟剂量增加和染氟时间的延长,雌鼠氟斑牙症状逐渐加重,尿氟、骨氟含量增加,染氟组卵巢凋亡细胞数明显增加;与对照组相比,相同染氟时间各染氟组卵巢颗粒细胞TGF-α蛋白表达量均降低(P＜0.05),高氟组低于中氟组,差异有统计学意义(P＜0.05);相同染氟剂量,随着染氟时间延长,各染氟组TGF-α含量逐渐减少,中氟组60d高于120 d和180d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氟中毒可能导致卵巢组织细胞超微结构损伤,严重破坏颗粒细胞中线粒体,影响卵巢细胞的能量供应,促使卵巢颗粒细胞凋亡;氟中毒可导致TGF-α分泌减少使其参与阻碍卵泡凋亡和闭锁的作用减弱,促使卵巢颗粒细胞的凋亡增加.     

剖宫产产妇术前预防性应用抗生素对术后感染的影响及危险因素分析

目的 探讨剖宫产产妇术前预防性应用抗生素对术后感染的影响。方法 选取杭州市临平区第一人民医院实施剖宫产手术的154例患者,分为观察组和对照组。观察两组临床情况及分析术后感染的影响因素。结果 观察组住院时间、体温恢复时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,切口愈合情况优于对照组（P<0.05）。观察组术后感染率12.99%,低于对照组37.66%(P<0.05)。多因素分析显示,有阴道炎、胎膜早破、术中出血量≥500 mL、阴道检查次数≥4次、留置尿管时间长≥24 h、合并有糖尿病是影响剖宫产术后感染的独立危险因素。结论 剖宫产术使用抗生素时机对预防术后感染具有重要意义,术前0.5～1 h为最佳使用时间。此外,因积极留意影响因素是有效预防术后感染的重要手段。     

乳腺癌早期筛查的方法及其应用进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,半个世纪以来其发病率在全球范围内呈逐渐增高趋势[1]。乳腺癌的生存率与被确诊的时间有很大的关系,多年的实践证实,乳腺癌是少数几个能够通过早期筛查而降低病死率的恶性肿瘤[2]。美国SEER(Survellance Epi-demiology and Results)的研究结果表明,乳腺癌在确诊时尚属局限者其5年生存率在85%以上,有转移者为56%,而有远处转移者仅为10%[3]。虽然乳腺癌的手术、放疗及化疗等医疗技术不断进步,但是乳腺癌的病死率在过去40年却一直维持在较高的水平,其主要原因是2/3的乳腺癌患者在诊断时病变已属晚期,无法…     

恽氏中西医汇通派的传承与发展

从中西医汇通思潮的兴起、恽氏中西医汇通派的形成、恽氏中西医汇通派的传承脉络和主要代表人物、恽氏中西医汇通派的治学风格、恽氏中西医汇通派的核心理论5个方面,总结恽氏中西医汇通派的传承与发展经验。     

品管圈在保持再生器械完好率中的效果

目的探讨品管圈在保持再生器械完好率中的效果。方法将2017年1月至2017年6月未实施品管圈作为对照组,2018年1月至2018年6月实施品管圈作为实验组,比较同期两组手术器械完好率,结果对照组和实验组的器械缺失率为37.35%和20.00%,两组比较,差异有统计学意义。结论品管圈活动,降低了再生手术器械的缺失率,提高了手术器械的完好率;密切手术室、供应室的联系,提高了护士主动参与管理的积极性,拓展了思维空间,提高工作效率。     

快速康复外科护理新路径在痔疮患者围手术期的应用研究

目的：探讨快速康复外科护理新路径在痔疮患者围手术期的应用。方法：将2013年－2014年我科室收治的200例痔疮手术患者随机分为观察组与对照组,每组各100例患者,对观察组痔疮患者采用快速康复护理新路径进行护理,对照组采用传统常规护理方案进行护理,对两组护理方式的康复结果进行对比。结果：两组患者在愈合时间、首次排便时间、健康教育知晓率、患者满意度、术后并发症发生率等方面的差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：快速康复外科护理新路径在痔疮患者围手术期的应用可缩短伤口愈合时间、减少术后并发症,有利于患者康复,具有良好的社会效益。