EB病毒抗体检测在儿童EBV感染相关疾病诊断中的应用价值

目的探讨EBV四种抗体(VCA-IgM、VCA-IgG、EA-IgG、EBNA-1-IgG)在儿童EB病毒感染相关疾病中的应用。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测78例EB病毒感染儿童血清样本的EBV四种抗体。结果(1)病例年龄2月~15岁,中位年龄3岁,<4岁53例,4~8岁16例,>8岁9例;(2)78例患儿传染性单核细胞增多症51例(65.4%),呼吸道感染7例(9.0%),另外还有原发性血小板减少性紫癜、急性再生障碍性贫血、肾炎、过敏性紫癜、肝炎及隐性感染病例。(3)VCA-IgM阳性57例,阳性率73.1%;结论EBV四种抗体能动态反应EB病毒感染后的抗体水平,其敏感性高、特异性强、检测方法简单,在EB病毒感染相关疾病诊断中很有价值,非常值得推广。     

组织芯片检测淋巴瘤中活化的细胞毒性细胞

目的：运用组织芯片及常规病理切片检测活化的细胞毒性细胞在各型淋巴瘤中的表达分布情况，为临床治疗和判断预后提供依据。方法：运用免疫组化方法检测60份淋巴瘤标本制成的组织芯片中穿孔素、颗粒酶B的表达和分布情况，同时选择10份鼻自然杀伤细胞（NK）／T细胞淋巴瘤常规标本与组织芯片进行比较研究，10份淋巴组织反应性增生标本作为对照。结果：在60份淋巴瘤组织芯片中，发生在淋巴结内者48份，淋巴结外者12份。B细胞淋巴瘤42份，T细胞淋巴瘤16份（外周T细胞淋巴瘤10份、NK／T细胞淋巴瘤2份、T淋巴母细胞瘤2份及问变性大细胞淋巴瘤2份），2份霍奇金淋巴瘤。42份B细胞淋巴瘤的瘤细胞均不表达穿孔素和颗粒酶B。10份外周T细胞淋巴瘤中8份表达穿孔素，9份表达颗粒酶B，阳性表达细胞均为非肿瘤细胞。芯片中的2份和常规10份鼻NK／T细胞淋巴瘤中均见穿孔素和颗粒酶B过度表达。T、B细胞淋巴瘤与NK／T细胞淋巴瘤比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：穿孔素和颗粒酶B是鉴定活化的细胞毒性细胞的免疫标志物，可作为NK／T细胞淋巴瘤的诊断性标志物；其在T细胞淋巴瘤中的表达反映了机体的抗肿瘤免疫反应机制。组织芯片技术具有高信息量、简捷、高效、实验误差小、重复性好等优点，可作为研究淋巴瘤的有用工具。     

当代高等医学教师的教学理念探索

随着新世纪的到来及世界教育的发展，处在培养人力资源一线的大学教师纷纷在转变教育思想和更新教育理念，力争为培养高质量人才贡献毕生精力。相比而言，从事医学教育的高等医药教师在教学理念上则相对滞后，需要及时更新，同时要舍得把自己的精力用在教学上，扎扎实实地提高课堂教学质量。本文就高等医学教师应具备的教学理念着手，提出医学教学非单纯传授知识的理念、非单纯以描述为主的理念、典型的学科交叉渗透的理念、创新教学的理念、人文和自然双重属性的理念，为以后的教学工作打下坚实的基础。     

我院出院处方用药分析

目的了解我院出院病人的临床用药情况,为合理用药提供依据。方法收集我院2005年7月至2006年6月所有的出院处方,进行逐一统计分析。结果8115张出院处方中,含抗生素处方为9.38%,含与肿瘤相关治疗药品的处方为70.50%。结论我院出院处方带有明显的肿瘤专科医院的用药特征,抗生素使用存在不合理的现象。临床医生应重视合理用药,药师要加强审方,提高用药水平。     

复发性卵巢上皮癌67例临床分析

目的探讨复发性卵巢上皮癌的治疗方法及预后。方法回顾性分析复发性卵巢上皮癌67例,分为三组:手术 化疗组22例,单纯化疗组38例,未治疗组7例。结果手术 化疗组、单纯化疗组的中位生存时间分别为17、15个月,其生存率相比较,相互间无显著性差异(P>0.05);未治疗组(中位生存时间5个月)与其他两组相比较,有显著性差异(P<0.05)。残存癌灶≤2cm的中位生存时间为23个月,而>2cm者为9个月,两组的生存率有显著性差异(P<0.05)。停药时间>6个月后复发者中位生存时间为18个月,≤6个月者为5个月,两组的生存率有显著性差异(P<0.05)。结论个体化、分阶段的综合疗法,对治疗复发性卵巢癌有一定效果,满意的二次肿瘤细胞减灭术和二线化疗,可改善患者预后。     

TP方案治疗复发性宫颈癌的近期疗效观察

目的探讨紫杉醇与顺铂联合化疗治疗复发性宫颈癌的疗效和毒性反应。方法采用紫杉醇135mg/m^2，d1，静脉滴注，顺铂75mg／m^2,d2，静脉滴注，并予水化利尿减轻顺铂的肾毒性。结果有效率（CR＋PR）52．5％．毒副反应以骨髓抑制及脱发最明显，但均为可逆性；胃肠道反应患者均能耐受；过敏反应及神经毒性轻微。结论TP方案治疗复发性宫颈癌疗效肯定．患者耐受性好，值得临床推广使用。     

硫唑嘌呤、强的松和左旋咪唑联合治疗小儿难治性血小板减少性紫癜

观察硫唑嘌呤 +强的松 +左旋咪唑 (IPL方案 )联合治疗小儿难治性血小板减少性紫癜 (ITP)的疗效 ,对 16例先后接受了VP、IVIG、MP和α IFN等方案治疗的难治性ITP患儿 ,试用IPL方案治疗 ,观察患者血小板恢复情况 ,评价其近期和远期疗效。结果显示 :IPL方案治疗总有效率 10 0 % ,其中显效率 68 7% ,远期疗效仅 3例复发。因此 ,IPL方案是治疗小儿难治性ITP的有效方法之一。     

对无名急诊患者的护理管理

所谓“无名患者”是指患者送至医院时处于昏迷状态，生命垂危，不知道姓名、年龄、住址的患者。他们常为脑外伤昏迷者、交通肇事逃逸事故的伤者、路边昏迷者、凶杀伤者、精神病患者及流浪人员等。随着急救制度的建立，120、110等呼救网络的形成以及人们急救意识的增强，送至急诊室抢救的无名患者也日益增多。无名患者的急诊护理管理就成了一大难题。针对这一难题，我院本着“以患者为中心”的指导思想，制定了相应的管理方法，为无名急诊患者开辟了一条绿色通道，全面实施一条龙服务，并在实施护理管理中，取得了满意的社会效益和经济效益。     

急性髓细胞白血病微分化型并噬血细胞综合征的临床研究

目的探讨急性髓细胞白血病微分化型(AML-M0)并噬血细胞综合征(HLH)的临床特征及诊断。方法报告2例近期我院收治的AML-M0并噬血细胞综合征,并复习相关文献。结果2例均以反复发热、肝、脾、浅表及深部淋巴结明显肿大、血象改变为首发症状,流式细胞仪检查骨髓CD13+,CD33+,CyMPO+均阳性,有CD34、HLA-DR、TdT、CD117等早期抗原表达。结论肝、脾、浅表及深部淋巴结明显肿大伴血象改变易误诊为淋巴瘤合并HLH,诊断主要依靠免疫组化,电镜或流式细胞术MPO阳性对诊断AML-M0最有意义。     

迎香穴注射治疗变态反应性鼻炎体会

目前治疗变态反应性鼻炎的方法很多，疗效各异。我院耳鼻咽喉科门诊自1999-2006年间，采用迎香穴注射治疗变态反应性鼻炎47例，取得了较满意的效果，现体会如下。