某三级甲等综合医院控制神经内科门诊均次费用的实践探讨

目的 综合评价某三级甲等综合医院神经内科门诊均次费用管控的实践过程和管理效果,为提升门诊服务和优化三级公立医院绩效考核指标提供参考和借鉴.方法 回顾性分析某三级甲等综合医院2020年神经内科门诊患者诊疗费用数据,并对费用增长的原因进行分析,其主要原因包括:管理部门职责不清、缺乏科学有效的考核制度、人工审方能力有限、患者...     

以问题为基础的教学法在患者安全教育中的应用现状与展望

综述了以问题为基础的教学法的概念以及该教学法应用于患者安全教育的国内外现状,并在教学师资的培养、教学对象的选择、教学内容的确定和制定教学评价标准等方面对我国患者的安全教育提出了建议和展望。     

2016-2018年福州市诺如病毒聚集性暴发疫情的病原学特性分析

目的了解福州市2016-2018年诺如病毒(norovirus,NV)聚集性暴发疫情特点及病原学基因特性。方法将2016-2018年福州市疾病预防控制中心实验室收到的疑似NV引起的急性胃肠炎患者标本,应用实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time PCR)进行NV特异性核酸片段检测,选取部分毒株进行VP1区域基因扩增并将产物进行测序,应用分析工具进行NV的基因序列比对,绘制进化树并进行种系进化分析。结果福州市共报告NV聚集性暴发疫情46起,共采集患者标本282份,检测到阳性标本164份。其中NV GⅠ型7份,GⅡ型146份,GⅠ+GⅡ型11份。从阳性标本中选择出部分样本进行亚型分型,在21份标本中基因亚型为GⅠ.6亚型的2份,GⅡ.2亚型9份,GⅡ.3亚型4份,GⅡ.4亚型2份,GⅡ.6亚型2份,GⅡ.17亚型2份。结论2016-2018年福州市NV聚集性疫情主要由GⅡ型所致,GⅡ.2亚型为福州地区优势毒株,存在多个亚型的NV流行且具有遗传多样性。     

清栓酶的不良反应

本文介绍经治345例,用清栓酶达14529支。其中脑血检病人119例,疗效较满意。亦有不良反应。 一、过敏性休克2例 [例1]男,49岁。因冠心病、颈椎病,在清栓酶过敏试验阴性后,用生理盐水20 ml稀释清检酶0.5 U,缓慢静脉推入6 ml时,病人即头晕、心悸、面     

阿达帕林联合尤卓尔治疗色素障碍性疾病50例疗效分析

目的探讨阿达帕林联合尤卓尔治疗色素障碍性疾病的临床疗效,以寻找治疗色素障碍性疾病安全有效的外用治疗方法。方法选择50例色素障碍性疾病(黄褐斑26例,雀斑8例,痤疮后色素斑16例)为研究对象,予以阿达帕林联合尤卓尔每晚1次治疗,观察8周,16周,24周,32周。结果10例基本痊愈,32例显效,6例好转,2例因刺激反应退出治疗,总有效率达833％。结论阿达帕林联合尤卓尔在治疗色素障碍性疾病中能起到较好的疗效,且不良反应少,病人易接受。     

超大剂量阿托品抢救甲胺磷中毒成功1例

患男,32岁,因自服甲胺磷10ml约40min送入院.入院当时查T36℃,P80次/分,R20次/分.BP13/8kPa.神志清楚,自动体位,可嗅及明显大蒜味.皮肤稍湿润,双侧瞳孔圆形等大,直径约2mm,对光反应灵敏.     

标本存放时间对荧光定量PCR检测HBV-DNA结果的影响

目的 探讨标本存放时间及温度对PCR检测乙肝病毒DNA（HBV-DNA）结果的影响.方法 收集乙型肝炎表面抗原阳性的血清标本64例,采用荧光定量PCR（FQ-PCR）技术对不同时间点及不同温度条件下的同批标本进行HBV-DNA定量检测.结果 在室温和2 ℃～8 ℃条件下存放7 d、14 d和30 d的血清标本,其HBV-DNA定量结果均无显著性差异（P＆gt;0.05）.而在-20 ℃条件下更可长期保存.结论 在本室实验条件下,标本存放时间及温度对HBV-DNA的检测结果无明显影响.若资源有限可放宽标本保存条件来较长期的保存所需标本以供临床及科研等所需.     

PDCA护理管理模式对预防口腔拔牙术后感染和提高患者护理满意度的应用

目的：探讨PDCA护理管理模式对预防口腔拔牙术后感染及提高患者护理满意度的效果。方法：选取2018-03～2020-03在我院行口腔拔牙的患者70例,患者随机分为对照组和观察组,对照组35例采用常规护理模式,观察组35例采用PDCA护理管理模式。比较两组患者感染发生情况及对护理的满意度。结果：护理后,观察组SAS评分和SDS评分低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组不良反应发生率(22.86%vs 5.71%)、护理的满意度(74.29%vs 94.29%)均有差异(P<0.05)。结论：PDCA护理管理模式应用于口腔拔牙患者的护理中可有效减少术后感染情况,同时也可提高患者对护理的满意度。     

七氟醚复合麻醉在小儿气管异物取出术的应用

小儿气管异物取出术是耳鼻喉科常见的急诊手术,诸如硬质的支气管镜对气道刺激大、麻醉与手术共用一个通道、手术时间的不确定性等都是麻醉医师面临的挑战.因此,选择一种安全、有效的麻醉方法对术者的操作和患儿的安全十分重要.     

地塞米松上调人胸膜间皮细胞水分子通道蛋白1基因的表达

目的 研究地塞米松对人胸膜间皮细胞水分子通道蛋白1(AQP1)表达的影响.方法 选择非感染性、良性胸腔积液患者,抽取胸水10 ml,经离心分离、获取原代胸膜间皮细胞并进行体外培养,分别以0 μmol/L、1μmol/L、100μmol/L浓度的地塞米松进行预处理后再继续进行培养,采用Western blotting及荧光定量PCR检测细胞AQP1蛋白与mRNA表达水平.结果 从胸腔积液中分离与培养的人胸膜间皮细胞活细胞率和纯度均为95%以上;经地塞米松处理后的人胸膜间皮细胞AQP1与mRNA的表达水平显著增高,而且与地塞米松浓度呈正相关.结论 地塞米松可以在转录水平和翻译水平上增强AQP1基因的表达,且有剂量依赖性特点.提示地塞米松可以对AQP1表达起上调作用,进而加速胸膜腔内液体的吸收.