无菌容器打开时盖子内面朝向与被污染状况研究

目的:通过观察培养皿的细菌生长情况,研究在打开无菌容器时,保持在手中的盖子,内面翻转向上或是仍朝向下,哪种操作更不易被污染。方法:用培养皿模拟无菌容器,皿基在上模拟盖子;打开时,对照组手中的盖子内面翻转向上,实验组则仍朝向下,送细菌培养。结果:两组各160个培养皿中,对照组有54个皿、78个菌落生长;实验组有15个皿、17个菌落生长,两组染菌率和菌落计数差异均有高度显著性(P<0.01)。结论:打开无菌容器时,保持在手中的盖子内面朝向下方更不容易被污染;盖子内面翻转向上者,随暴露时间的延长、环境微生物含量的增多,被污染的可能性增加,盖子内面向下者变化不明显。     

Inhibin、CD99、Calretinin、WT1和Melan-A在卵巢粒层细胞瘤中的免疫组织化学表达

目的：检测多种免疫组织化学标记物在卵巢粒层细胞瘤（GCT）的表达情况,结合临床资料及组织形态学特征讨论此瘤与卵巢支持-间质细胞瘤（SLCT）的鉴别诊断。方法收集22例GCT（成年型18例,幼年型4例）与13例SLCT（高分化6例,中分化7例）,检测5种常用的卵巢性索间质肿瘤免疫组织化学标记物（包括Inhibin、CD99、calretinin、WT1和melan-A）以及其他多种非特异性标记物（包括CK5/6、CK18、EMA、Vimentin、SMA、S-100、CD10、ER、PR、AR、p53、Ki67）在这两种肿瘤中的表达特征。结果在GCT的粒层细胞,Inhibin的表达率最高（94%）,而WT1的表达率最低（78%）;而在GCT的间质细胞,WT1的表达率最高（100%）,CD99的表达率最低（阴性）。其它非特异性标记物在GCT和SLCT中表达的敏感性和特异性均较低。结论结合临床特征与组织学特点,用Inhibin、CD99、calretinin、WT1和melan-A作为一组抗体,有助于GCT与SLCT的鉴别诊断。     

前列腺电切致TUR综合征的护理体会

经尿道前列腺电切术（TURP）是目前治疗前列腺增生症的主要措施之一,它是一种较安全、有效并且病人痛苦较小的手术方法,具有适应证广、手术时间短、创伤小、术后恢复快、疗效显著等特点,但也存在一定的并发症,经尿道前列腺切除术综合征（TUR综合征）即是其中主要并发症之一,一旦发生,病情危急,如发现不及时,会导致严重的后果.     

脓毒性休克的诊疗进展——附2例分析

脓毒性休克是儿科危重症患儿死亡的最常见和最重要的原因之一,是脓毒症发展到严重阶段之后的必然结果.随着脓毒性休克发病机制研究的不断深入,一些新的治疗方法试用于临床,其病死率并未明显的下降,因而,如何提高抢救成功率成为儿科界关注的热点.笔者收集了3例脓毒性休克患儿的资料,1例抢救成功,2例死亡,选择其中2例病情严重、进展迅速、预后差的患儿进行总结,分析基层医院在该领域的诊治现状,与同仁共同探讨如何提高小儿脓毒症休克的救治成功率.     

嗅神经母细胞瘤1例

1　病例报告患者女 ,2 8岁。右侧进行性鼻塞 5余年。 2年前因鼻塞、鼻衄在某医院就医 ,诊断为“鼻息肉” ,遂行手术切除 ,术后鼻塞症状消失 ,摘除物未做病理检查。 1年后右侧鼻腔再度通气不畅伴嗅觉减退 ,又由上述医院同一医生诊断为“鼻息肉复发” ,行 2次手术 ,摘除物仍未送病理检查。近 1月双侧鼻腔持续阻塞 ,疼痛 ,涕中带血丝 ,嗅觉明显降低。以“鼻腔肿物待查”入本院。查体 :张口呼吸 ,右面部略隆起 ,鼻腔见粉红色息肉状肿物 ,突向右上颌窦。颈部淋巴结未触及肿大。CT示鼻腔不规则软组织肿块向周围呈浸润性生长 ,压迫、侵蚀和破坏窦…     

剖宫产术后自控硬膜外镇痛的护理探索

目的：探讨自控硬膜外镇痛（PCEA）技术用于剖宫产术后的护理体会。方法：选择我院2011年1-12月剖宫产42例,术后使用PCEA泵镇痛,结合产科患者特有的护理问题,制定相应的护理措施。结果：产妇术后疼痛感减轻,身体恢复良好,能在护理人员的指导下充分有效地实施“三贴”、“三早”,提早产妇首次母乳喂养时间。结论：使用PCEA泵,利于剖宫产产妇顺利分娩和恢复。护理人员应做好术前、术后护理,做好母乳喂养的宣教和实施,及时采取各种有效措施,严防并发症发生,及时处理不良反应。     

镉、锰对大白鼠致畸胎联合作用的实验研究

本文通过镉、锰对大白鼠联合致畸胎的实验研究,了解镉、锰对大白鼠是否具有联合致畸胎作用,为深入探讨太原市清徐县婴儿先天性畸形(46.7‰)发病是否与该地土壤和饮水中镉、锰含量过高有关,提供依据。 实验用的试剂为易溶于水的氯化镉和氯化锰二种盐类。并选用Wistar种大白鼠雌性120只受孕后随机分为8组、除正常对照外,另设镉二组、锰二组、镉、锰混合三     

BRAF基因与结直肠癌预后的关系

目的：探讨BRAF基因对结直肠癌预后的影响。方法整群收集2011年1月—2013年1月期间在莆田学院附属医院确诊结直肠癌并行结直肠癌根治术的患者153例,其中BRAF基因突变阳性的患者18例(实验组),BRAF基因突变阴性患者135例(对照组),所有患者均具有完整的随访资料。回顾性分析两组的随访资料,总结BRAF基因突变的突变类型,并分析BRAF基因突变阳性对患者预后的影响。结果在该研究中,发现BRAF基因突变型18例(11.8%),其中位于V600E突变15例,占所有突变患者83.3%;位于exon11上的甘氨酸环的突变为3例,占所有突变患者14.3%,未见其他位点突变。 BRAF基因突变多见于近端结肠,而远端结肠及直肠较少见,二者的差异具有统计学意义(P<0.05)。 BRAF基因在肿瘤分化程度、病理浸润深度、淋巴结转移等方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。平均随访时间为1~60个月,生存时间为3~60个月,平均生存时间为(35.2±21.5)个月。生存分析实验组的平均生存时间为(19.7±16.8)个月,术后1、2、3、4、5年总生存率分别为61.1%、27.8%、22.2%、5.6%、5.6%。 Log-rank检验显示两组间总生存率的差异有统计学意义(P=0.001)。结论结直肠癌患者癌组织BRAF基因突变率与患者生存率成负相关,提示患者预后不良。     

小儿溶血尿毒综合征误诊原因分析

溶血尿毒综合征(HUS)是以微血管损伤性溶血性贫血、急性肾衰竭(ARF)及血小板减少为主要特征的临床综合征，是引起小儿急性肾功能衰竭常见的病因之一，预后差，危害大。由于本病在临床并非常见病、多发病，常有临床医生对本病认识不足，而导致首诊时误诊，延误了治疗时机，我院自1997年1月至2003年12月共收治HUS患儿9例，误诊4例，误诊率为44．4％，现分析报告如下。     

牙弓夹板颌间牵引联合坚强内固定术治疗面部粉碎性骨折疗效研究

目的:研究牙弓夹板颌间牵引联合坚强内固定术治疗面部粉碎性骨折的疗效。方法:选择2017年3月-2020年5月笔者医院收治的80例面部粉碎骨折患者,根据患者手术方法不同分为对照组(38例)和联合组(42例),其中对照组给予牙弓夹板颌间牵引术治疗,联合组给予牙弓夹板颌间牵引联合坚强内固定术治疗。比较两组患者手术效果以及恢复指标,手术前后牙周情况[菌斑指数(PI)、软垢指数(DI)和牙龈指数(GI)]以及面部美学,并评估两组安全性。结果:联合组手术有效率为97.62%,高于对照组的84.21%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者住院时间、骨折愈合时间以及张口度恢复时间均显著低于对照组(P<0.05);术前两组患者PI、DI和GI水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后联合组上述指标水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术前两组患者外观满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后联合组评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牙弓夹...