逐步回归探讨影响肝癌分化、增殖、转移的有关因素

目的：探讨与原发性肝细胞肝癌（PHC）分化、增殖、转移的有关因素。方法：采用逐步有序累积比数logistic回归（后退法）分析p53、N-ras、nm23H1、PCNA蛋白表达强度对癌分化、增殖、转移的影响,进行多因素筛选,建立回归方程。结果：在F值水平为P≤0.1时,建立3个分别与癌分化、增殖、转移有关的回归方程,⑴logit pj=-αj 1.0436X4-0.7920X3(P＜0.05);⑵logit pj=-αj-1.3595X3(P≤0.01);⑶logit pj=-αj-0.9124X3 1.4548X4(P＜0.05)。由方程中可见到影响PHC分化、增殖、转移的主要因素。PCNA表达强度与癌分级呈正相关,与癌转移呈正相关;nm23H1表达与癌分级、细胞增殖、癌转移均呈负相关。结论：多因素分析能使我们更客观、全面地评价影响PHC分化、增殖、转移的有关因素。     

维生素E对急性胰腺炎治疗及其机制的实验与临床研究

急性胰腺炎 (ＡＰ)是临床常见急腹症之一 ,其疗程凶险 ,死亡率高 ,治疗棘手。我们从炎症介质的角度观察抗氧化剂维生素Ｅ(ＶｉｔＥ)对ＡＰ时脂质过氧化反应的终末产物丙二醛 (ＭＤＡ)及花生四烯酸代谢产物血栓素和前列环素的影响 ,探讨其对ＡＰ的治疗作用。材料和方法1.动物实验 :(1)动物分组后模型制作 :健康雄性Ｗｉｓｔａｒ大白鼠 4 8只 ,体重 2 0 0～ 2 80ｍｇ。随机分为对照组、ＡＰ组和ＶｉｔＥ治疗组 ,每组各 18只大鼠分别在模型制作后 16ｈ和 2 4ｈ经心脏抽血。 (2 )ＡＰ模型的制备 :参照Ｎｅｖｌａｉｎｅｎ法 (十二指肠闭袢法 )。 …     

直肠粘液腺癌bax及bcl-2基因的表达及意义

目的：观察直肠粘液腺癌组织中bax和bcl-2基因的表达并探讨其临床意义，方法：应用免疫组织化学ABC法，以bax及bcl-2单克隆抗体标记38例直肠粘液腺癌组织，并分析与临床病理学指标及预后的关系。结果：bax的阳性表达率在Dukes A 和B期为77．8％，在Dukes C期为45．0％，二者相比差异有显著意义（χ^2=4.260,P=0\039);bcl-2的表达与各病理学指标无明显关系，但bax与bcl-2阳性表达强度之比值与Dukes分期（P=0.04)和病人5年生存率（P＝0．001）相关，结论：bax及bcl-2在直肠粘液腺癌中普遍表达。术后检测癌组织中这类基因的表达对判断预后有积极作用。     

血清IL-2/SIL-2R系统平衡紊乱在梗阻性黄疸围手术期中作用的临床研究

目的 探讨梗阻性黄疸（梗黄）病人围手术期血清白细胞介素-2（IL-2）活性和可溶性白细胞介素-2受体（SIL-2R）表达状况及IL-2／SIL-2R系统平衡紊乱的临床意义。方法39例梗黄病人（良性21例，恶性18例），分别采用放免计数器和双抗体夹心ELISA法测定血清IL-2和SIL2R水平。结果（1）良恶性两组术前血清IL-2较对照组明显降低，SIL-2R明显高于对照组，术后逐渐恢复，但良恶性两组变化幅度差异明显；（2）血清总胆红素与血清IL-2及SIL-2R水平之间密切相关；（3）胆道外引流术式较内引流术式相对不利于梗黄病人术后血清IL-2和SIL-2R水平的恢复。结论梗黄病人体内存在血清IL-2／SIL-2R系统平衡紊乱，监测血清IL-2和SIL-ZR有助于估价病情、判断预后及鉴别梗阻的性质，胆道外引流相对不利于血清IL-2和SIL-2R的恢复。     

食管癌性溃疡穿透纵隔的外科治疗——附16例报告

我科于1987年4月至1989年1月选择性对16例食管癌性溃疡穿透纵隔患者进行外科治疗,切除13例。经随访其1、3年生存率为92.3％(12/13)。33.3％(2/6),效果满意。本文讨论了食管癌性溃疡穿透纵隔的诊断标准,外科治疗的可行性、手术指征及手术操作要点。     

结肠癌并发急性穿孔19例

目的；探讨各种类型结肠癌并发急性穿孔的治疗原则和手术方式。方法：回顾性分析结肠癌并发急性穿孔19例，其中肿瘤原发性灶穿孔16例，肺癌近端穿孔3例，Duckes分期；B组4例，C1期9例，C2期4例，D期2例。Ⅰ期切除吻合术10例，左半结肠切除近端结肠造瘘5例。穿孔修补加横结肠造瘘4例。结果：2例患者分别于术后第4，6天死于脓毒症，急性肾功能衰竭，3例于术后1年内死于肿瘤复发，5例于术后2年后出现肿瘤肝转移，至今无瘤生存9例，均为I期切除吻合者，术后1，3年生存率分别为78.9%和47.4%。结论：结肠癌并发急性穿孔急诊手术时应在控制腹膜炎的基础上力争I期切除癌肿。     

食管HP感染与食管癌的相关性研究

对５９例食管癌的手术切除大体标本和３７例经胃纤维内窥镜活检病理证实食管癌的食管粘膜组织标本（研究组）与对６０例胃炎和２７例溃疡病患者行胃人窥镜活检的食管粘膜组织标本（对照组）用ＨＰＵＴＳＱ－Ｈ１０４进行半定量测试ＨＰ感洒感洒程度的测定结果显示，研究组ＨＰ感洒率（８６．２％）明显高于对照组ＨＰ感染率（２８．７％），随机抽查了２０例食和癌标本用光机电检出癌旁组织ＨＰ感染率１００％。提示食管ＨＰ感染与食     

盐酸维拉帕米缓释片治疗高血压16例报告

我院于1993年8月～1994年10月应用盐酸维拉帕米级释片对16例原发性高血压病患者进行治疗，现报告如下。1．一般资料：32例高血压病患者诊断及分期按1979年郑州会议标准判断，其中1期10例，旦期20例，正期2例。本组男28例，女4例；年龄60～74岁（平均65．4岁）．排除继发性高血压．恶性高血压及心衰，房宣传导阻滞，严重心动过缓和明显肝肾疾患。分治疗组和对照组各16例．两组病人的临床症状，心、脑、肾及各种检查结果相近。2．治疗方法：盐酸维拉帕米级释片为治疗组，每次口服240mg，且欢／d；心痛定为对照组每次10mg．3次／d。全部患者均…     

肝胆管结石的系列治疗

目的 研究系列治疗在肝胆管结石治疗中的作用与地位。方法①系列治疗前各项影像学检查、胆道镜检查,了解肝胆管结石的数量、分布,有无肝胆管狭窄存在及程度、肝萎缩范围。②术前系列治疗:驱蛔治疗、消炎利胆药物使用、经T管胆道冲洗、经T管瘘道胆道镜治疗。③手术与术中系列治疗:以手术为主体,同时采用术中胆道镜、术中胆道造影等措施发现并去除结石、病灶。④术后系列治疗:术后胆道镜,术后经胆道外引流管射流震荡冲洗,持续灌注冲洗,溶石液溶石治疗。结果 术中胆道镜等系列治疗应用后使手术残石率由79％（314/398）降低为24％（96/398）,经术后胆道镜等系列治疗后,最终残石率降低为2％（19/786）。结论①只有采取系列性治疗措施,才能根本改善肝胆管结石的疗效。②胆道镜外科技术在系列治疗中发挥着至关重要的作用。③必要的术前检查使术者在术前对手术的难度即有充分的估计,必要的术前治疗可使手术的难度降低,应尽量避免急诊手术。