慢性胰腺炎78例诊断和外科治疗

目的探讨慢性胰腺炎的临床诊断,评价慢性胰腺炎的手术疗效。方法回顾性临床资料分析。结果慢性胰腺炎的临床诊断正确率78.2%(61/78),误诊17例,其中真性囊肿误诊为假性囊肿8例,胰腺壶腹部癌误诊为慢性胰腺炎6例。手术方法包括胰十二指肠切除术12例,胰体尾或囊肿切除术27例,胰腺囊肿空肠Roux-en-Y吻合术8例,胰管空肠Roux-en-Y吻合术2例,胰腺囊肿外引流4例,胰床引流3例,胰腺活组织学检查22例。疗效:手术后腹痛缓解率65.6%(40/61),腹痛缓解明显42.6%(26/61),腹痛缓解不明显23.0%(14/61);腹痛不缓解率32.8%(20/61);手术死亡率1.64%(1/61)。结论病理组织学诊断是慢性胰腺炎诊断的金标准;慢性胰腺炎可发生局限性癌变;慢性胰腺炎临床表现复杂,外科治疗应采用个体化原则。     

人结肠癌细胞裸鼠肝转移模型及其血中CK20mRNA表达的研究

目的 :建立人结肠癌裸鼠肝转移模型 ,检测血中 CK2 0 m RNA表达 ,应用于结肠癌肝转移的防治研究。方法 :BAL B/ C裸鼠 12只 ,腹腔内注射戊巴比妥钠麻醉 ,经脾脏注入指数生长期的人结肠癌低分化腺癌细胞悬液( L S174 t) 0 .1m l,含细胞数 1× 10 6 个 ,切除脾脏 ,喂养 2 0天后 ,建立人结肠癌裸鼠肝转移模型。随后 ,心脏采血检测血中 CK2 0 m RNA表达 ,处死裸鼠观察腹腔内肿瘤生长和肝转移癌灶数目及大小 ,作病理组织学检查。采用巢式逆转录聚合酶链反应 ( RT- PCR)法 ,检测裸鼠血中 CK2 0 m RNA表达。结果 :12只裸鼠均建立人结肠癌裸鼠肝转移模型 ,无1只死亡。初期活跃如常体形无改变 ,10天后裸鼠出现消瘦、精神差 ,摄食量减少。裸鼠尸解肝脏表面均有灰白色转移癌结节形成 ,其它脏器未发现转移癌灶。病理组织学示肝转移癌灶具有人结肠癌低分化腺癌特征。血中 CK2 0 m RNA均阳性表达。结论 :经脾脏注入 L S174 t细胞悬液可建立人结肠癌裸鼠肝转移模型 ,裸鼠血中 CK2 0 m RNA阳性表达 ,证实血中存在着结肠癌细胞 ,是形成肝转移灶的条件。     

胰岛移植临床应用进展

近年来 ,随着胰岛分离、纯化技术的不断改进以及新型免疫抑制剂的问世和应用 ,胰岛移植已取得突破性进展 ,胰岛移植既能纠正糖代谢异常 ,又能防止微血管病变的发生、发展 ,是治疗胰岛素依赖性糖尿病 (insulindependentdiabetesmellitus,IDDM)即 1型糖尿病较理想的方法 ,在今后数年内可以广泛开展。1　胰岛移植的适应证　　目前临床实施的胰岛移植分为自体胰岛移植和同种异体胰岛移植。自体胰岛移植主要适应证为慢性胰腺炎全胰切除后所致的外科源性糖尿病 ,同种异体胰岛移植主要适应证为IDDM和上腹部恶性肿瘤联合脏器切除后所致的外科源…     

胰头癌、壶腹部癌274例临床与病理诊断分析

目的探讨胰头、壶腹部癌临床与病理诊断的符合率,提高临床诊断水平。方法回顾性分析1981年1月-2002年12月临床诊断的胰头、壶腹部癌274例。将274例患者分为3组:A组(胰十二指肠切除术)163例,B组(肿瘤未切除者)66例,C组(单纯内镜检查)45例。结果临床诊断胰头、壶腹部痛27d例,与病理诊断比较符合率为73.7%(202/274)。A组临床诊断与病理诊断比较符合率93.2%(152/163),B组为45.4%(30/66),C组为42.2%(19/45)。在122例胰头肿块中,胰头癌符合率为68.85%(84/122),其中A组胰头癌符合率89.71%(61/68),B组43.14%(22/1),C组33.3%(1/3)。在150例壶腹部肿块中,壶腹癌诊断符合率为72.0%(108/150),其中A组为88.17%(82/93),B组为53.3%(8/15),C组为42.85%(18/42)。2例为转移癌。胰头、壶腹部癌临床与病理诊断不符合72例(26.3%),其中15例为慢性胰腺炎,16例为慢性十二指肠黏膜炎,8例为十二指肠黏膜上皮不典型增生和33例其他疾病。B超、CT、内镜、ERCP、血清标志物和PGGT、PGGT/TGGT的联合检测,发现早期胰头壶腹部癌(T1N0M0)30例(13.1%,30/229),其中早期胰头癌9例(10.7%,9/84),早期壶腹部癌21例(14.5%,21/145)。结论早期胰头、壶腹部癌(T1N0M0)诊断困难,应提高其诊断水平;胰头癌和胰头肿块型慢性胰腺炎的鉴别诊断十分重要;在组织病理学确诊胰头、壶腹部癌以前,胰十二指肠切除必须慎重。     

胰头癌、壶腹部癌274例临床与病理诊断分析

目的探讨胰头、壶腹部癌临床与病理诊断的符合率,提高临床诊断水平.方法回顾性分析1981年1月～ 2002年12月临床诊断的胰头、壶腹部癌274例.将274例患者分为3组:A组(胰十二指肠切除术)163例,B组(肿瘤未切除者)66例,C组(单纯内镜检查)45例.结果临床诊断胰头、壶腹部癌274例,与病理诊断比较符合率为73.7%(202/274).A组临床诊断与病理诊断比较符合率93.2%(152/163),B组为45.4%(30/66),C组为42.2%(19/45).在122例胰头肿块中,胰头癌符合率为68.85%(84/122),其中A组胰头癌符合率89.71%(61/68),B组43.14%(22/1),C组33.3%(1/3).在150例壶腹部肿块中,壶腹癌诊断符合率为72.0%(108/150),其中A组为88.17%(82/93),B组为53.3%(8/15),C组为42.85%(18/42).2例为转移癌.胰头、壶腹部癌临床与病理诊断不符合72例(26.3%),其中15例为慢性胰腺炎,16例为慢性十二指肠黏膜炎,8例为十二指肠黏膜上皮不典型增生和33例其他疾病.B超、CT、内镜、ERCP、血清标志物和PGGT、PGGT/TGGT的联合检测,发现早期胰头壶腹部癌(T1N0M0)30例(13.1%, 30/229),其中早期胰头癌9例(10.7%, 9/84),早期壶腹部癌21例(14.5%, 21/145).结论早期胰头、壶腹部癌(T1N0M0)诊断困难,应提高其诊断水平;胰头癌和胰头肿块型慢性胰腺炎的鉴别诊断十分重要;在组织病理学确诊胰头、壶腹部癌以前,胰十二指肠切除必须慎重.     

猪内源性逆转录病毒在异种移植中的感染性研究进展

由于人体器官的短缺,猪的器官、组织或细胞成为最可能的供体来源。但猪基因组中整合的内源性逆转录病毒(porcine endogenous retrovirus,PER V)的释放致人体细胞的感染可能性是猪的器官异种移植面临的一大问题。体外研究表明PERV能够感染人类细胞,因此PERV成为异种移植中人们所关心的一个焦点。本文就近年关于PER V在异种移植中的感染性研究进展进行综述。PER V的分子生物学特点及检测方法一、PERV基因组结构Akiyoshi等[1]克隆的猪淋巴细胞PERV的序列长度为8132bp。PER V的基因组结构包括5'端区、型特异性抗原(group鄄specifi…     

经胸及术后留置止痛泵治疗贲门癌29例体会

目的探讨贲门癌经胸切除的有关问题。方法通过对29例贲门癌的经胸切除及术后留置止痛泵总结分析。结果全组无死亡、无吻合口漏、狭窄及其他严重胸腹部并发症。结论经胸手术具有术野显露好，食管旁淋巴结清除彻底，保证手术根治效果，术后止痛泵留置有利于减少并发症。     

长段食管癌的外科治疗

目的 探讨长段食管癌手术治疗的可行性及影响生存率的主要因素。方法 对本科1990年1月至2003年6月手术治疗病变长段超过10cm的128例食管癌进行回顾性分析。结果 手术切除率97．6％(125／128)，术后并发症发生率10.2％(13／128)，死亡率0．8％(1／128)。1、3、5a生存率分别为79．8％(95／119)、34．3％(37／108)、25．6％(23／86)。结论 只要适应证掌握得好，长段食管癌手术治疗仍有一定的意义。     

血清PGGT/TGGT比值、CA-50和CEA诊断胰头癌的临床研究

有学者发现人血清中胰腺特异性r一谷氨酰移换酶(PGGT)活力与总r一谷氨酰移换酶(TGGT)活力的比值(PGGT/TGGT)对胰头癌(Cancer of Pancreatic Head,CPH)有较好的诊断价值,另有文献报告血清中糖抗原5O(CA—50)可作为诊断胰腺癌有价值的指标。作者将PGGT/TGGT、CA—50和癌胚抗原(CEA)对CPH的诊断价值进行了对比性研究,结果发现,在对CPH诊断的特异性、敏感性和准确度方面PGGT/TGGT比值显著优于CA—50和CEA。     

莆田市职业性健康检查的现状与对策

改革开放以来 ,我市涉外工业企业蓬勃发展 ,为我市经济发展注入了生机和活力 ,特别是对解决部分剩余劳动力起到了积极的作用。但是伴随而来的职业危害因素越来越多 ,职业性中毒病例时有发生 ,职业病病例呈上升趋势。职业病危害日益严重的问题 ,已引起各级有关部门的高度重视。现将我市职业性健康检查现状与对策论述如下。1　职业性健康检查现状分析1 1　职业性健康检查结果　近两年来市辖的部分企业就业前健康检查近 40 0 0人 ,检出慢性乙型肝炎 15人 ( 0 3 8% )、肝功能异常 18人 ( 0 45 % )、心脏疾患 2人 ( 0 0 5 % ) ,及时为用人单位…