PGGT/TGGT比值在胰头癌鉴别诊断中的意义

1981年8月～1984年4月,我们对220例胰、肝、胆疾病患者的血清中γ-谷氨酰转酞酶同工酶(P-GGT)与γ-谷氨酰转酞酶总活力(T-GGT)的比值,作了分析研究,发现在P-GGT>4u/L时,P-GGT/T-GGT>0.1对胰头癌具有特异的诊断价值。检测胰头癌22例,PGGT>4u/L、PGGT/TGGT>0.1者14例,阳性率为63.6％;其他恶性肝外阻塞性黄疸23例中仅检得5例,阳性率为21.7％,明显低于胰头癌组(X~2=8.09,P<0.01)。     

结肠损伤的诊断和手术方式的选择 附14例报告

<正> 结肠损伤的早期表现复杂,常有合并伤,后期感染严重,因此目前在诊断与处理上还应进一步提高。近年来,由于诊断技术的进步,手术方法的改进,以及入院前转运时间缩短等,使结肠损伤的死亡率已降至5％以下。降低死亡率的关键是如何正确选择手术方式。本院自1975～1989年间,共收治结肠损伤14例,现总结如下。     

小肝癌中端粒酶蛋白hTRT基因检测与P53,N—ras,nm23H1,PCNA？…

目的：研究小肝癌中端粒酶白ｈＴＲＴ基因与Ｐ５３蛋白、Ｎ－ｒａｓ蛋白、ｎｍ２３Ｈ１蛋白、ＰＣＮＡ表达及其相关性。方法：在２０例小肝癌中用原位杂交,免疫组化方法检测ｈＴＲＴ基因与Ｐ５３蛋白、Ｎ－ｒａｓ蛋白、ｎｍ２３Ｈ１蛋白、ＰＣＮＡ的表达。结果：ｈＴＲＴ阳性信号检出率８０％（１６／２０）,其余蛋白检出阳性率Ｐ５３为３５％（７／２０）,Ｎ－ｒａｓ为９０％（１８／２０）,ｎｍ２３Ｈ１为８５％（１７／２０）     

经胆道镜等离子体冲击波碎石术的临床应用

目的 探讨经胆道镜等离子体冲击波碎石术(PSWL)应用效果及操作技巧.方法 我院2004～2009年期间经胆道镜行PSWL破碎巨大残留结石56枚(54例).其中残留结石直径≤10 mm9枚,10 mm<直径≤15 mm 24枚,15 mm<直径≤20 mm 17枚,直径>20 mm 6枚;24例合并胆管狭窄.首先经胆道镜找到需要破碎的结石,将碎石器导线电极经胆道镜操作通道引入胆管距结石表面0.5～1.0 mm处,然后接通电源,击发、碎石.结果 本组54例患者中,48例行PSWL1次,2例2次,2例3次,2例4次.PSWL每次碎石时发放冲击波4～300次,平均65次;每枚结石破碎所需发放冲击波累计4～680次,平均77次.PSWL应用后结石均有不同程度破碎,其中完全碎裂20例.所有结石均被取净.除1例合并胆管狭窄者术中发现胆管少量出血外,其余病例均无术中、术后并发症.结论 PSWL技术对胆管结石有较强的破碎作用,对于较难取出的肝内嵌顿结石,有时可起到很好的效果,特别对于表面粗糙的色素结石,效果尤为显著.     

慢性胰腺炎78例诊断和外科治疗

目的探讨慢性胰腺炎的临床诊断,评价慢性胰腺炎的手术疗效。方法回顾性临床资料分析。结果慢性胰腺炎的临床诊断正确率78.2%(61/78),误诊17例,其中真性囊肿误诊为假性囊肿8例,胰腺壶腹部癌误诊为慢性胰腺炎6例。手术方法包括胰十二指肠切除术12例,胰体尾或囊肿切除术27例,胰腺囊肿空肠Roux-en-Y吻合术8例,胰管空肠Roux-en-Y吻合术2例,胰腺囊肿外引流4例,胰床引流3例,胰腺活组织学检查22例。疗效:手术后腹痛缓解率65.6%(40/61),腹痛缓解明显42.6%(26/61),腹痛缓解不明显23.0%(14/61);腹痛不缓解率32.8%(20/61);手术死亡率1.64%(1/61)。结论病理组织学诊断是慢性胰腺炎诊断的金标准;慢性胰腺炎可发生局限性癌变;慢性胰腺炎临床表现复杂,外科治疗应采用个体化原则。     

大鼠急性胰腺炎时花生四烯酸代谢紊乱及钙拮抗剂的治疗作用

目的探讨急性胰腺炎(AP)时花生四烯酸代谢产物血栓素(TXB2)和前列环素(PGI2)的变化及钙拮抗剂异搏定的治疗作用。方法采用十二指肠闭袢法诱发AP大鼠模型,设定AP组和异搏定治疗组,观察2组血浆TXB2、6酮基前列环素1α(6-keto-PGF1α)及其TXB2/6-keto-PGF1α比值的变化,同期行胰腺组织光镜和电镜的检查。结果诱发AP16h和24h,AP组血浆TXB2[(1112±235)pg/ml、(1265±162)pg/ml]和TXB2/6-keto-PGF1α比值[(9·9±0·9)、(10·2±1·3)]均较对照组[(282±56)pg/ml、(315±13)pg/ml,(5·4±2·2)、(5·7±1·8)]明显升高,治疗组血浆TXB2[(671±102)pg/ml、(697±93)pg/ml]及TXB2/6-keto-PGF1α比值[(6·9±2·2)、(6·4±0·7)]较AP组明显降低,同时胰腺组织病理损害程度明显减轻(P<0·05),且花生四烯酸代谢紊乱与胰腺病理损害程度呈正相关(P<0·05)。结论钙拮抗剂异搏定可改善大鼠AP时花生四烯酸代谢紊乱,减轻胰腺的病理损害。     

疗康养一体化路径在关节镜下距腓前韧带修复术治疗训练伤致慢性踝关节外侧不稳中的应用价值分析

目的 探讨疗康养一体化路径在关节镜下距腓前韧带修复术（ATFL）治疗训练伤致慢性踝关节外侧不稳（CLAI）中的应用效果。方法 选取2021年5月至2022年5月本院收治的CLAI患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采取常规临床路径护理,观察组实施康养一体化路径护理,干预至患者出院,并术后随访3个月。比较两组疼痛、踝关节功能和并发症发生率。结果 观察组干预后视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后美国足踝协会和后足功能评分量表（AOFAS）各项评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在ATFL治疗训练伤致CLAI患者中采取疗康养一体化路径干预,能够降低患者术后疼痛程度,促进患者踝关节功能快速康复,降低创伤性关节炎、关节僵硬等并发症发生,从而更好地促进患者术后康复。     

早期结直肠癌临床组织学特征和外科治疗

1 早期结直肠癌的概念结直肠癌虽好发于西方国家 ,但在其它一些国家人民的生活方式 ,尤其是饮食习惯日渐西化 ,其发病率也在逐渐增高。根据流行病学调查和实验研究结果 ,认为动物脂肪的摄入增多和纤维性食物的摄入减少 ,致结直肠癌的发病风险因素上升 ,在英美一些国家已开展全民预防结直癌运动 ,其最新肿瘤死亡率统计结果显示结直肠癌死亡率已停止增高 ,预防运动旨在尽量在早期阶段预防结直肠癌的发生 ,尽早探查出肿瘤前病变 ,对提高患者生存率和生活质量极为重要( 1) 。有学者报道的早期结肠癌 (ｅａｒｌｙｃｏｌｏｎｒｅｃｔａｒｃａｎｃ…     

胃癌PCNA、Cyclin D1、H-ras表达与临床意义

目的探讨PCNA、CyclinD