乳腺癌的分子生物学研究及临床意义

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,世界上每年估计有60万新病例,发展中国家每年的新病例为25万,占癌肿发生率的14％,美国从50年代至今的30多年中约有100万人死于乳腺癌。我国1987～1988年的统计资料表明,乳腺癌的病死率为4.7/10万。近年来对该肿瘤的早期诊断、治疗已有了很大的进步,患者5年存活率有所提高。 乳癌的治疗和预后受很多因素的影响,如个体差异、月经周期、年龄、肿瘤大小、分级、腋窝淋巴结转移、肿瘤中雌激素受体蛋白的表达等,应根据个体的临床生物学特性给予最恰当的治疗,因此,有必要研究与乳腺癌有关的各种生物学指标。     

高频喷射通气加呼吸兴奋剂对慢性肺心病加重期Ⅱ型呼衰5例康复治疗

高频、喷射通气呼吸机，目前对Ⅱ型呼衰的疗效，尚有争议，本报导5例，对CO2潴留均有所好转．但例数较少．值得进一步观察。     

类癌研究进展

类癌研究进展陈玉泉，章臣楠，朱斌内分泌系统包括两大类：弥散性内分泌系统（ＤＥＮＳ）和非弥散性内分泌系统。按ＷＨＯ１９８０年分类，类癌应属ＤＥＮＳ中除外胰腺内分泌瘤、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、小细胞肺癌、皮肤Ｍｅｒｋｅｌ细胞瘤的肿瘤［１］。近年来，随着...     

留置金属导芯鼻饲管治疗食管胃吻合口瘘

留置金属导芯鼻饲管治疗食管胃吻合口瘘杨捷生，杨卫平，卢诗杰，陈玉泉，陈于平，翁准汕头大学医学院附属一院胸外科（５１５０３１）营养支持是治疗食管胃吻合口瘘的一项重要措施。我们从１９８３年至１９９０年，在透视下留置金属导芯硅胶鼻饲管，灌注高营养液治疗胸内...     

肝切除术后血浆氨基酸谱变化的实验研究

观察大鼠肝切除术(66％)后1、3、5、10、20天血浆氨基酸谱和肝重变化。结果显示:1、术后第1、3天时血浆多种氨基酸浓度升高,以NEAA和AAA最明显,B/A值降低,第10天时氨基酸浓度下降,以EAA最明显;术后第1～10天BCAA持续降低,第20天恢复到术前水平。表明肝切除早期机体对多种氨基酸代谢障碍,后期对氨基酸的利用、需求增加,尤其是BCAA,适当补充对机体十分有利。2、肝切除术后肝重变化与血浆B/A和E/N比值变化呈正相关,与TAA、AAA、NEAA变化呈负相关,提示检测血浆氨基酸谱变化可作为观察肝切除术后肝再生状况的指标。     

25例老年人早期食管癌的外科治疗

 目的:提高老年人早期食管癌的诊断率和评价外科治疗效果。方法:对1975年3月～1997年1月手术治疗老年人早期食管癌25例的临床资料进行回顾性分析。结果:手术切除率100%,手术并发症率40%,无手术死亡。3、5和10年生存率分别为889%(16/18)、800%(8/10)和714%(5/7)。结论:在门诊工作中重视早期食管癌的临床症状,采用多种检查方法进行综合分析可提高老年人早期食管癌的诊断率,对早期食管癌应提倡积极的手术治疗。     

幽门螺杆菌感染与贲门癌的相关性研究

目的:探讨贲门区幽门螺杆菌(HP)感染与贲门癌发生、发展之间的关系.方法:对126例正常人和良性胃十二脂肠疾病患者的贲门区、胃体小弯和胃窦部的粘膜活检组织和17例贲门癌患者的癌灶、癌旁、胃体小弯和胃窦部的活检组织进行快速尿素酶试验,并用PCR的方法对贲门癌标本中多种Hp基因进行扩增.结果:①慢性活动性胃炎、十二指肠球部溃疡、贲门癌患者胃内Hp的感染率比正常人明显增高(P<0.01);②贲门癌灶及癌旁组织内Hp的感染率较对照组明显增高,分别为70.6%和88.2%;③癌灶Hp-PCR阳性率为75.8%.结论Hp的持续感染与慢性活动胃炎、十二指肠球部溃疡和贲门癌有关.     

猪内源性逆转录病毒在异种移植中的感染性研究进展

由于人体器官的短缺,猪的器官、组织或细胞成为最可能的供体来源。但猪基因组中整合的内源性逆转录病毒(porcine endogenous retrovirus,PER V)的释放致人体细胞的感染可能性是猪的器官异种移植面临的一大问题。体外研究表明PERV能够感染人类细胞,因此PERV成为异种移植中人们所关心的一个焦点。本文就近年关于PER V在异种移植中的感染性研究进展进行综述。PER V的分子生物学特点及检测方法一、PERV基因组结构Akiyoshi等[1]克隆的猪淋巴细胞PERV的序列长度为8132bp。PER V的基因组结构包括5'端区、型特异性抗原(group鄄specifi…     

纤维胆道镜在肝内胆管结石系统性治疗中的作用

目的：探讨纤维胆道镜在肝内胆管结石系统性治疗中的作用。方法：对1981．11－2000．12收治的并经各种治疗的肝内胆管结石786例，提出系统性治疗及纤维胆道镜外科技术应用的方法。①治疗前通过各项影像学检查，了解肝内胆管结石的数量、分布，有无肝胆管狭窄存在及程度，有无肝萎缩及范围；②术前系统性治疗：驱蛔、消炎利胆、经T管胆道冲洗；③手术与术中系统性治疗：以手术为主体，同时采用术中胆道镜、术中胆道造影；④术后系统性治疗：术后胆道镜、经胆道外引流管射流震荡冲洗、持续灌注冲洗、溶液溶石治疗等。结果：术中胆道镜应用后使手术残石率由79％（314／398）降低为24％（96／398），经术后胆道镜等系统性治疗后，最终残石率降至2％（19／786）。结论：①只有采取系统性治疗措施，才能根本改善肝内胆管结石的疗效；②胆道镜外科技术在系统性治疗中发挥着至关重要的;③主中胆道镜的应用有利于正确选择手术方式，既可有效地降低术后残石率，又能减少手术创伤；④术后胆道镜治疗，直接关系到肝内胆管结石最终残石率，应常规使用。     

食管癌贲门癌合并糖尿病患者的外科治疗

目的探讨食管癌贲门癌合并糖尿病患者围手术期的处理.方法回顾性分析1993年7月～2003年8月84例食管癌贲门癌合并糖尿病患者的外科治疗情况.结果手术切除率98.3%(83/84),术后并发症率14.3%,手术死亡率1.2%,其中吻合口瘘4例,无因手术因素致糖尿病失控者.1、3、5年生存率分别为80.2%、53.3%、31.2%.结论外科治疗仍是合并糖尿病的食管癌贲门癌患者的首选治疗,严格控制血糖水平对于患者安全渡过围手术期是非常重要的.