踝关节剥脱性骨软骨炎微骨折术后修复组织的MRI定量评估

【摘要】目的：探讨定量MRI评估踝关节剥脱性骨软骨炎（OCD）微骨折术后早期和中期软骨修复情况的临床价值。方法：2010－2012年在我院运动医学科进行微骨折治疗的踝关节OCD患者20例,在术后3~12个月（早期）及12~24个月（中期）分别进行两次踝关节MRI扫描及临床疗效评分。MRI扫描序列主要为3D双回波稳态序列（3D-DESS）、T2-mapping和T2STIR序列,分别用于测量修复组织的厚度指数、T2指数及修复区下骨髓水肿（BME）体积。采用美国足踝外科评分系统（AOFAS）评估临床疗效。采用配对样本t检验比较早期和中期修复组织的定量MRI参数（厚度指数、T2指数、BME体积）及AOFAS评分的差异,采用Pearson相关分析评估定量MRI参数与AOFAS评分的相关性。结果：微骨折术后中期修复组织的厚度指数高于早期（分别为0.813±0.104和0.687±0.123,P<0.05）,T2指数低于早期（1.109±0.171和1.392±0.174,P<0.05）,BME体积小于早期（0.646±0.70和0.992±0.924,P<0.05）;AOFAS评分高于早期（85.050±7.660和76.750±9.419,P<0.05）。厚度指数、T2指数及BME体积与AOFAS评分均存在相关性（r=0.412、－0.531和－0.357,P值均小于0.05）。结论：踝关节OCD微骨折术后损伤区逐渐填充,修复组织逐渐成熟,BME范围逐渐缩小,患者临床症状改善,定量MRI与临床疗效存在相关性。MRI3D-DESS、T2-mapping、T2STIR能从修复厚度、组织生化构成和BME等方面全面有效评估踝关节OCD微骨折术后的修复情况。     

吉林省高等职业教育集团化发展的SWOT分析

我国的职业教育集团产生于20世纪90年代初。进入21世纪,教育集团开始进入快速发展轨道,尤其2009年年初教育部要求大力推进职业教育集团化办学以来,     

北京某康复医疗机构医院感染调查

目的探讨康复医疗机构医院感染发生情况、感染特征及影响因素,分析医院感染控制和预防的重点,指导临床实践。方法采用回顾性调查的方法,统计2008年1月至2010年12月北京某三级康复医疗机构住院患者各年度、各病区的医院感染率、感染部位以及侵入性操作与医院感染发生率的关系。结果该康复机构2008--2010年医院感染率分别为2．92％,2．17％,1．67％,2009年及2010年医院感染率均低于2008年,差异均有统计学意义（x2分别为4．169,16．292;P〈0．05）,2009年与2010年医院感染率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;2008--2010年各年度儿童脑瘫康复科和脑血管病康复科的医院感染发病率均高于普通临床科室,差异均有统计学意义（x2分别为69．299,17．828,8．618,33．336,8．182,18．138;P〈0．01）,而脊髓损伤康复科的医院感染率与普通临床科室比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。在普通临床科室中,67．02％的感染病例曾接受过侵袭性操作,康复科室中则以脊髓损伤康复科较为明显,有36．84％的感染病例曾接受过侵袭性操作,而儿童脑瘫康复科的医院感染与侵袭性操作无任何关系。结论康复医疗机构中,医院感染的发生率呈逐年下降趋势,在各年度内儿童脑瘫康复和脑血管病康复患者的感染率相对较高,但脊髓损伤康复患者的感染与侵袭性操作关系较密切。     

咽鼓管注射地塞米松治疗突发性耳聋的疗效观察

目的 观察电子鼻咽喉镜下经咽鼓管途径鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋的疗效.方法 60例突发性耳聋患者随机分成两组,A组30例静脉滴注地塞米松10 mg/d,共7 d;B组30例采用电子鼻咽喉镜下经咽鼓管途径鼓室注入地塞米松,5 mg/d,共10 d.观察两组疗效.结果 B组痊愈16例（53.3%）,显效8例（26.7%）,有效3例（10.0%）,无效3例（10.0%）;A组痊愈11例（26.7）,显效5例（16.7%）,有效8例（26.7%）,无效6例（20.0%）,B组疗效好于A组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 电子鼻咽喉镜下经咽鼓管途径鼓室注入糖皮质激素治疗突发性耳聋疗效好,操作方便,安全可靠.     

白藜芦醇抑制人肝微粒体代谢色氨酸的研究

目的研究白藜芦醇对人肝微粒体代谢色氨酸生成犬尿氨酸的影响。方法分别考察孵育时间、色氨酸浓度、微粒体蛋白浓度,建立体外人肝微粒体孵育色氨酸代谢体系;采用高效液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)检测肝微粒体孵育体系中色氨酸和犬尿氨酸浓度。基于体外人肝微粒体孵育色氨酸代谢体系探讨白藜芦醇对色氨酸代谢影响。结果色氨酸在体外人肝微粒体中最佳孵育时间为90 min,色氨酸浓度为8 mg·L^-1,微粒体蛋白浓度为1 g·L^-1;酶反应速率常数K m为(95.91±22.29)μmol·L^-1,最大反应速率V max为(21.34±2.58)μmoL·g^-1·min^-1。与已知的吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)抑制剂Epacadostat相比,结果显示白藜芦醇也能够抑制人肝微粒体中色氨酸代谢生成犬尿氨酸且具有浓度依赖性。结论白藜芦醇具有抑制IDO活性的作用,表明IDO可能是白藜芦醇发挥药理作用的一个潜在靶点,为进一步研究白藜芦醇的药理作用及色氨酸代谢提供重要依据。     

电子鼻咽喉镜的临床应用

我院2007年引进日本富士能ER-207T型电子鼻咽喉镜对264例患者进行了诊治,收到了良好的效果,现就电子鼻咽喉镜的临床应用情况分析总结如下。1资料与方法1．1临床资料在264例患者中,男性139例,女性125例,年龄6～89岁。以声嘶为主要症状者68例,病程6周至5年;     

自锁髓内钉治疗胫腓骨骨折36例

我院自2000年以来,应用国产自锁髓内钉治疗32例胫腓骨骨折,疗效良好,现报告如下.     

CASIA2与IOL Master 700测量白内障患者角膜屈光力及散光的差异性和一致性

目的:比较CASIA2与IOL Master 700测量年龄相关性白内障患者角膜屈光力和散光的差异性和一致性。方法:回顾性研究。选取2021-11/12在我院就诊的年龄相关性白内障患者153例232眼。分别采用CASIA2和IOL Master 700测量白内障患者角膜前、后表面及全角膜的平坦轴角膜曲率(Kf)、陡峭轴角膜曲率(Ks)、平均角膜曲率(Km)、散光度数及轴向(矢量表示法J₀和J₄₅)。分析两种仪器测量参数的差异性、相关性及一致性。结果:CASIA2与IOL Master 700测量角膜后表面J₄₅值无差异(-0.006±0.038D vs-0.005±0.044D,P>0.05),其余参数均有差异(均P<0.05);两种仪器测量角膜前后表面及全角膜屈光力和散光均呈显著正相关(均r/r_s>0.7,P<0.001);Bland-Altman分析法显示角膜前表面屈光力及散光一致性较好,后表面及全角膜屈光力一致性较差。结论:CASIA2与IOL Master 700测量...     

残余胆固醇与青年心肌梗死首次发病的相关性研究

目的 探讨残余胆固醇与青年心肌梗死首次发病的相关性。方法 回顾性分析2015年7月至2021年12月就诊于徐州市中心医院心内科明确诊断为急性心肌梗死,且首次发病（年龄≤40岁）的患者共190例为心肌梗死组。同时选取同时期就诊于徐州市中心医院,行心脏CT血管造影或冠脉造影术明确排除冠心病、按照年龄和性别匹配的健康人群190例为对照组,收取患者入院后次日相关生化包括血脂指标、血糖指标,按照同一标准由同一实验室化验,记录一般基线资料及血脂水平,探讨残余胆固醇与首发青年心肌梗死的相关性。结果 两组相比,青年心梗患者的吸烟、高血压、糖尿病比例高于对照组,总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、LP(a)、N-HDL、RC水平高于对照组,高密度脂蛋白、载脂蛋白A1水平低于对照组,上述差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的其他指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析的结果显示,总胆固醇（OR=1.411）、低密度脂蛋白（OR=1.269）、载脂蛋白B(OR=2.545)、LP(a)(OR=1.002)、N-HDL(OR=1.525)、残余胆固醇（OR=2.8...