常温保存冻干皮内卡介苗阳转效果的研究

本文以4075名儿童为对照观察对象,探讨日本冻干皮内卡介苗在常温条件下保存对其接种的阳转效果的影响。研究结果表明,在月平均温度14.4～25.9℃间保存6个月活菌数为653.5万/mg,12周阳转率90.1％,结素均径10.9mm。作者认为,冷链设备较差地区除新生儿初种外,可选气温适宜月份试行菌苗“常温保存”,短时间完成大量学龄儿童复种工作,无须为冷链设备而耗费巨资,亦可获得颇为满意的免疫效果。     

优质长效护理管理模式在血液透析室的应用效果分析

目的根据尿毒症患者的特点,构建优质长效护理管理模式并加以应用,探讨优质长效管理模式对患者康复效果的影响。方法选取2017年9月～2018年8月我院血液透析室进行治疗的134例尿毒症患者作为护理对象,采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组。对照组采取常规护理方法,观察组采取优质长效护理管理模式进行干预。3个月后,从患者心理焦虑、抑郁评分和营养不良发生率几方面,对护理效果进行评价。结果在心理评分方面,观察组患者心理焦虑和心理抑郁评分均低于对照组。在营养情况方面,观察组患者营养不良率为20.90%,低于对照组为46.27%。以上各项比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论对尿毒症患者采取优质长效护理管理模式进行干预,护理效果显著。     

下肢矫形器对脊髓损伤患者日常生活活动能力和步行能力恢复的辅助作用

目的：观察装配不同下肢矫形器在脊髓损伤中对日常生活活动能力和步行能力的影响.方法：选择2002-02/2004-12在十堰市中医院假肢矫形康复中心治疗的脊髓损伤患者17例.在装配下肢矫形器前进行康复强化训练与治疗,包括肌力、心肺功能、转移、日常生活活动能力等.根据损伤平面,损伤程度类型及双下肢运动功能障碍状况不同,装配不同下肢矫形器.装配后进行站立及行走能力强化训练,日常生活活动能力及心理治疗.患者训练2次/d,50～60 min/次,训练4～8周,训练前后用改良Barthel指数和功能独立性测评.结果：17例脊髓损伤患者均进入结果分析.①装配下肢矫形器后改良Barthel指数和功能独立性评分均高于装配前[（84.852&;#177;16.124）,（61.122&;#177;21.615）分;（109.316&;#177;16.156）,（87.982&;#177;17.148）分,P＜0.01],装配矫形器后改良Barthel指数中的床椅转移和平地行走能力评分均高于装配前[（15.457&;#177;1.59）,（8.857&;#177;3.126）分;（14.832&;#177;2.427）,（6.121&;#177;3.052）分,P＜0.05～0.01].装配矫形器后功能独立性评定中的床椅转移、平地行走、上下楼梯能力评分均高于装配前[（6.958&;#177;0.237）,（3.829&;#177;1.452）分;（6.214&;#177;0.566）,（2.482&;#177;1.014）分;（4.161&;#177;1.674）,（1.263&;#177;0.561）分,P＜0.05～0.01].②17例中4例达到治疗性步态（借助双腋拐可以在室内行走）,6例达到了家庭功能性步态（在室内独立行走,一次连续行走距离为400～800m）,7例达到了社区性步态（一次连续性行走＞900m,可以上下楼梯2层以上）. 结论：在脊髓损伤的康复治疗中,装配不同下肢矫形器结合站立及行走能力训练及日常生活活动能力训练,可以提高患者日常生活自理能力及行走能力.     

UTE-T2*定量评估肩袖术后早期愈合情况的可靠性

【摘要】目的：探讨超短回波时间（UTE）-T2*技术评估关节镜下肩袖修复（ARCR）术后肩袖早期愈合情况的可行性。方法：搜集65例接受单侧ARCR术并于术后早期行UTE-T2*扫描的患者资料。2名放射科医师和1名肩关节外科医师独立对术后肩袖影像进行观察评估,评估内容包括Sugaya分型和T2*值的测量。将冈上肌腱等分为外侧亚区（腱-骨愈合区）、中间亚区和内侧亚区,测量相应的T2*值。Sugaya分型的观察者间和观察者内一致性采用Kappa检验;不同亚区T2*值的观察者间和观察者内一致性利用Bland-Altman法;外侧亚区T2*值与Sugaya分型的关联性采用Pearson相关分析。结果：Sugaya分型的观察者间和观察者内均呈中等一致性（观察者间Kappa＝0.40~0.50,观察者内Kappa＝0.53~0.62）;而不同亚区T2*值的观察者间和观察者内均达到高度一致性（观察者间r＝0.82~0.89,观察者内r＝0.83~0.96）。外侧亚区T2*值与Sugaya分型具有高度相关性（r＝0.88,P＜0.05）。不同Sugaya分型的肩袖外侧亚区T2*值的方差分析及LSD两两多重比较显示：除Ⅰ型和Ⅱ型间T2*值无统计学差异（P＞0.1）,其余各型两两比较T2*值均具有统计学差异（P均＜0.05）。结论：与Sugaya分型的半定量评估相比,UTE-T2*技术对术后肩袖愈合的定量评估具有更高的可重复性和临床可行性。     

开胸手术后伤口持续输注局麻药和PCIA的镇痛效果

目的比较开胸手术后伤口持续输注局麻药和PCIA的镇痛效果。方法择期开胸非心脏手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组:伤口持续输注局麻药镇痛组(A组)和PCIA组(B组)。A组患者缝皮前在切口皮下处放置镇痛泵导管,继之通过导管快速给予0.5%罗哌卡因5ml,术毕48h内以2ml/h持续输注0.5%罗哌卡因。B组患者手术结束前30min缓慢静注舒芬太尼3μg,术毕接PCA泵以2ml/h(3μg/kg舒芬太尼配置成100ml)持续泵注。分别记录患者术后2、8、12、24、36、48h安静和活动时VAS评分、Ramsay镇静评分、术后需哌替啶镇痛例数、不良反应、住院时间及总体满意率等。结果两组患者术后不同时点安静时和活动时VAS评分差异无统计学意义。与A组比较,术后不同时点A组Ramsay镇静评分明显升高(P0.05)。术后A组无一例患者发生不良反应,明显低于B组嗜睡26例(87%)、头晕11例(37%)(P0.05)、呼吸抑制2例(6%)。A组满意率29例(97%),B组25例(83%),患者术后需哌替啶镇痛A组8例(26.7%),B组7例(23.3%),两组差异均无统计学意义。结论伤口持续输注局麻药镇痛和PCIA具有同样的镇痛效果,但伤口持续输注局麻药镇痛不良反应发生率低。     

IL-27 p28基因多态性与中国汉族人群类风湿性关节炎的相关性研究

目的:探讨中国汉族人群IL-27p28基因多态性与类风湿性关节炎易感性的关系。方法:采用聚合酶链式反应PCR技术检测103例类风湿性关节炎患者和104例健康对照者IL-27p28启动子区-964A/G,外显子区2905T/G、g.4730T/C的基因型。计算并对比分析出两组人群的基因型频率和等位基因频率及其分布情况。结果:病例组和对照组的基因型分布均符合Hardy-weinberg平衡定律(P>0.05)。所检测三个位点的基因型频率及等位基因频率在病例组和对照组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:IL-27p28基因启动子区和外显子区单核苷酸多态-964A/G和2905T/G、g.4730T/C均未发现与中国汉族人群类风湿性关节炎的易感性有显著关联。     

针药并用辨治慢性尿潴留的现状与思考

慢性尿潴留是严重影响患者生活质量的常见病和多发病。中医对本病有着较为深入的认识,经过长期临床实践,创立了大量中药方剂和包括针灸疗法在内的特色疗法。针药并用是建立于中医基本理论基础之上,将二者有机结合,能更好地发挥针灸外治和中药内治各自的优势,在提高慢性尿潴留临床疗效中具有一定价值。文章系统梳理了中医对慢性尿潴留的认识、针药并用治疗慢性尿潴留的临床研究和基础研究现状,并探讨思考了现有研究的不足和未来研究方向。     

上海市奉贤区农村中老年居民健康素养干预效果分析

目的 对上海市奉贤区农村中老年居民进行多元化健康素养干预并评价其效果,为提高农村中老年人群健康素养水平提供科学依据。方法 在奉贤区四团镇随机选取6个行政村,每村随机抽取60户家庭,选取45～69岁的常住人口开展为期1年的干预,并比较干预前后健康素养水平的变化。结果 研究对象2019年和2021年的总体健康素养水平分别为15.27%和32.88%,差异有统计学意义(χ²=13.18,P<0.05)。干预后,三方面和六类问题的素养水平中,除健康方式与行为素养和安全与急救素养外,其余均有提高。结论 多元化的干预措施对提升农村中老年居民健康素养有一定的促进作用,对今后开展健康教育工作具有参考价值。     

替诺福韦酯联合抗结核治疗肺结核合并HBV携带者的疗效及对肝功能和炎症因子及T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨替诺福韦酯联合抗结核治疗肺结核合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)携带者的疗效及对肝功能和炎症因子及T淋巴细胞亚群的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月河北省秦皇岛市第二医院收治的100例肺结核合并HBV携带者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,将实施2HRZE/4HR抗结核+常规保肝治疗的50例分为对照组,在2HRZE/4HR抗结核+常规保肝联合替诺福韦酯治疗的50例分为观察组。两组均连续治疗6个月,比较两组肝损伤发生率及治疗方案更改率、抗结核治疗效果、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBil)]及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸[hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV-DNA]水平、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-2(interleuk...