双膦酸盐类不良反应监测之真实世界研究的挖掘与分析

目的基于真实世界研究——FDA不良事件报告系统(FDA Adverse Event Reporting System,FAERS)数据库,对7种双膦酸盐类(bisphosphonates,BPs)相关不良反应(adverse drug reaction,ADR)进行挖掘分析,探索各BPs相关ADR发生的特点及与药物的关联强度,旨在提醒广大医务人员及患者充分了解其相关ADR尤其是严重的罕见的ADR的发生,促进BPs的不良反应监测及安全合理使用。方法通过FAERS数据库提取从2004～2020年共68个季度的7种BPs的ADR报告,并利用24.0版《国际医学用语词典》(Medical Dictionary for Regulatory Activities,MedDRA 24.0)对筛选后的ADR进行系统归纳,再通过报告比值比法(reporting odds ratio,ROR)对上述ADR进行信号挖掘及分析。结果纳入ADR报告:依替膦酸470份、氯膦酸343份、帕米膦酸8 057份、利塞膦酸13 622份、阿仑膦酸54 474份、唑来膦酸45 373份、伊班膦酸22 136份,共得到8 ...     

四步法眼袋整形术在中老年眼部整形中的应用效果

目的 为提高中老年眼部整形效果,减少并发症的出现,探讨在接受眼部整形的中老年患者中应用四步法眼袋整形术的干预价值。方法 本次研究采用抽样调查法和分组研究法,首先通过抽样调查法选取参与研究的患者,病例选自2019年11月至2020年12月,抽样对象为本人所在医疗组内行眼部整形的中老年患者,抽样数量为80例,抽样完成后再使用随机数字表法进行分组研究,对1/2的患者采用下睑皮肤入路眼袋整形术,将这部分患者作为常规组,再对剩余的1/2患者采用四步法眼袋整形术,将这部分患者作为观察组。从总治疗有效率、治疗满意度、下睑皮肤下垂症状积分、下睑皮肤松弛症状积分、下睑皮肤臃肿症状积分以及并发症发生率等方面对比2种方法的治疗效果。结果 经过治疗,观察组患者总治疗有效率和治疗满意度显著高于常规组,数据对比差异统计学意义（P <0.05）;观察组患者下睑皮肤下垂症状积分、下睑皮肤松弛症状积分、下睑皮肤臃肿症状积分以及并发症发生率低于常规组,数据对比差异有统计学意义（P <0.05）。结论 与常规下睑皮肤入路眼袋整形术相比,四步法眼袋整形术在中老年眼部整形中的临床效果更为显著,可有效改善患者下睑皮肤...     

音乐噪音掩蔽治疗感音神经性耳鸣

对80例感音神经性耳鸣患者随机分成三组进行治疗：A组（20例）给予口服ATP片;B组（30例）给予噪音掩蔽治疗;C组（30例）给予音乐噪音掩蔽治疗。结果：A组痊愈0例,有效8例（40．0％）,无效12例（60．0％）;B组分别为3例（10．0％）,15例（50．0％）,12例（40．0％）;C组分别为5例（16．7％）,20例（66．7％）,5例（16．6％）。与A、B组比较,C组疗效明显提高（t分别=3．153、2．013,P均〈0．05）。认为音乐噪音掩蔽疗法是治疗感音神经性耳鸣的一种新的有效的方法,患者无痛苦,易于接受,无不良反应发生。     

经咽鼓管鼓室注入地塞米松治疗难治性突发性聋的临床观察

目的 观察经咽鼓管鼓室内注入地塞米松对难治性突发性聋的治疗效果.方法 对36例(36耳)常规治疗无效的突发性聋患者用电子喉镜经咽鼓管口逆向鼓室内注入地塞米松约5 mg,1次/2d,共5次.在治疗开始前1 d和治疗结束后3 d,分别测试受治疗耳的纯音听阈,比较受损频率纯音听阈均值(PTA),下降15 dB HL以上为有效.结果 36例经治患者20例有效,16例无效,有效率为55.56%.治疗前PTA为(71.63±10.60)dB HL,治疗后为(43.07±12.33)dB HL,治疗后比治疗前明显降低(P<0.05).结论 经咽鼓管逆行鼓室内注入地塞米松可作为常规治疗无效的突发性聋患者的再次挽救治疗的有效手段,也可以作为对激素治疗有禁忌证的突发性聋患者的治疗方法.     

盘状红斑狼疮继发上唇疣状癌合并双手寻常疣1例

患者男,50岁。面部红斑10年,上唇及双手背疣状肿块3年,上唇肿块生长加快4月。皮肤组织病理检查:面部红斑皮损示:表皮角化过度伴灶性角化不全,可见角质栓,棘层肥厚,基底细胞液化变性,真皮内炎症细胞密集浸润。上唇疣状肿块示:角化不全,棘层不规则增生肥厚,有大量空泡化细胞,可见鳞状窝形成及少量角化不良细胞,未突破基底膜,真皮内血管增生,周围淋巴细胞块状浸润。右手拇指根部肿块活检符合寻常疣。诊断为盘状红斑狼疮继发上唇疣状癌合并双手寻常疣。     

远程无线镇痛泵常见报警原因分析及对策

目的：针对远程无线镇痛泵常见的报警问题分析原因并提出预防及解决方法。方法统计分析2013年1～3月，应用无线镇痛泵的2732例手术患者在使用中所出现的报警问题。结果2732例共出现报警问题1287次，其中，有镇痛不足、堵塞、气泡或无液、电量报警等，经随访人员及时处理，所有报警问题均得以顺利解决。结论在使用远程无线镇痛系统时，预见性评估并解决可能出现的报警问题，正确掌握处理无线镇痛泵报警问题的方法，可有效减少报警发生率，保证镇痛效果，提高患者使用满意度。     

病窦模型试验中氢氧化钠对大鼠心率影响的分析

目的分析病窦模型试验中氢氧化钠对大鼠心率影响。方法对40只健康的Wistar大鼠进行临床研究,雌雄各半,随机分为对照组和研究组,对照组20只大鼠实施甲醛介入,研究组20只大鼠实施氢氧化钠介入,观察分析两组大鼠在急性期和后期心率和节律的变化情况。结果使用40%甲醛介入的对照组大鼠在窦房结组织损伤后的心率平均下降了约38%,在术后7d心率比实验前明显下降了约35%。使用10%氢氧化钠介入的研究组大鼠在窦房结组织损伤后的心率平均下降了约38%,两组大鼠在实验后的心率与实验前相比有明显降低,存在统计学上的意义(P0.05)。但甲醛组大鼠的心率在14d时下降仅为19.11%,说明甲醛造成的心率下降有回升趋势,维持时间较短;而氢氧化钠组大鼠的心率3~14d内均保持下降率在32%,无明显回升现象,心率下降值基本稳定。结论氢氧化钠对大鼠心率有稳定长期的降低作用。     

地衣芽孢杆菌活菌颗粒杂菌检查方法验证

目的 建立地衣芽孢杆菌活菌颗粒杂菌检查方法。方法 控制菌检查采用平皿涂布法;非致病性杂菌检查以杂菌率不得过0.1%为限度指标,采用营养琼脂平皿涂布法37 ℃培养;真菌计数采用玫瑰红钠琼脂平皿涂布法25 ℃培养。结果 控制菌检查、非致病性杂菌检查和真菌计数方法均满足中国药典2010年版验证试验的基本要求。结论 该方法可作为地衣芽孢杆菌活菌颗粒杂菌检查方法。     

多中心维持性血液透析患者干体重与蛋白质能量消耗关系的临床研究

目的明确贵州省多中心血透患者干体重设置情况与蛋白质能量消耗(PEW)相关指标的关系,为更准确地设置患者干体重提供依据。方法收集2018年5—8月贵州省11家维持性血液透析患者资料,问卷收集人口学特征资料;采用人体成分测量仪测量干体重、细胞外液、细胞内液、脂肪量、瘦体重等指标;采用卷尺及皮褶厚度测量仪等工具测量患者腰围、臀围、上臂中点周径、皮褶厚度、小腿围等指标。根据干体重设置情况分为3组。A组,干体重设置稍低组;B组,干体重设置正常组;C组,干体重设置稍高组。分析3组PEW患病情况,比较不同干体重设置组别间PEW相关指标是否存在差异,分析各测量指标及干体重控制情况与PEW患病程度的相关性及各因素对PEW的影响。结果干体重设置稍高组PEW重度患者发生率高于前两组(P0.05),PEW相关指标上臂中点周径、三头肌皮褶厚度、臀围、脂肪量、BMI、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白等指标均低于前两组(P0.05)。相关性分析结果显示,各因素与PEW相关程度依次为BMI(r=-0.677,P0.05)、干体重(r=0.636,P0.05)、上臂中点周径(r=-0.589,P0.05)、白蛋白(r=-0.562,P0.05)、臀围(r=-0.475,P0.05)。影响PEW的因素有白蛋白(OR=0.883,95%CI:0.782～0.997,P0.05)、BMI(OR=0.671,95%CI:0.509～0.884,P0.05)、上臂中点周径(OR=0.457,95%CI:0.318～0.655,P0.05)、干体重(OR=1.191,95%CI:1.041～1.363,P0.05)。结论干体重设置过高,脱水量不足,透析不充分增加了维持性血液透析患者PEW的发生风险。     

常温保存冻干皮内卡介苗阳转效果的研究

本文以4075名儿童为对照观察对象,探讨日本冻干皮内卡介苗在常温条件下保存对其接种的阳转效果的影响。研究结果表明,在月平均温度14.4～25.9℃间保存6个月活菌数为653.5万/mg,12周阳转率90.1％,结素均径10.9mm。作者认为,冷链设备较差地区除新生儿初种外,可选气温适宜月份试行菌苗“常温保存”,短时间完成大量学龄儿童复种工作,无须为冷链设备而耗费巨资,亦可获得颇为满意的免疫效果。