口服抗病毒药物提醒模式对艾滋病患者治疗效果的影响

目的:探讨口服抗病毒药物提醒模式对艾滋病患者治疗效果的影响.方法:将104例口服抗病毒药物治疗的艾滋病患者随机分为实验1、2、3组和对照组各26例,对照组采用常规指导,实验1、2、3组在此基础上服药时分别采用提醒器、日历、药盒3种提醒模式;分别于干预前和干预3个月、6个月抽静脉血检测CD4+水平,并进行比较.结果:四组干预3个月、6个月CD4+水平与干预前比较差异有统计学意义(P<0.01);实验1、2、3组干预3个月、6个月CD4+水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),且干预6个月实验1组与实验2、3组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:采取服药提醒模式后,患者漏服、迟服情况明显改善,从而达到良好治疗效果,特别提醒器提醒模式可明显提高患者口服药物依从性和时效性,治疗效果最佳,值得推广应用.     

对产后抑郁症病人进行心理护理的效果观察

[目的]探讨心理护理对产后抑郁症病人抑郁症状的影响.[方法]将52例产后抑郁症病人随机分为两组,进行为期4周的对照研究,分别实施医院常规治疗护理(对照组)和医院常规治疗护理联合心理护理(观察组);采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)进行评定.[结果]入院4周后观察组HAMD评分、HAMA评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组HAMD、HAMA减分率显著高于对照组(P<0.01).[结论] 心理护理可以巩固药物、常规治疗护理对产后抑郁症病人的干预成效.     

前臂毁损伤腹壁可供皮瓣的有关数据测量及其临床意义

目的：探讨中国成人前臂长粗及腹壁可供皮瓣的大小差异。方法：在全国分五片进行调查,主要测量健康成人前臂长粗及上、下腹壁长宽。结果：不论男、女,随着年龄的增长、体质由瘦到胖的变化,前臂长度几无变化,但上、下腹壁宽度却越来越宽;不论体质胖瘦,上、下腹壁长度均明显小于前臂最大围径。各民族间略有差异。结论：女性较男性、中老年较青少年、胖者较瘦者适宜用腹部大型皮瓣修复前臂及手的皮肤毁损伤。     

利用膝腱反射重建膀胱功能的应用解剖研究

目的：为膝腱反射重建膀胱功能的手术时脊神经根和吻合平面的选择以及脊神经前根的定位提供解剖学依据。方法：在20具尸体标本上追踪股神经的脊神经根来源和相应的脊神经根的分布,同时观察硬膜内L2-4和S2-4脊神经前根排列的位置关系、相互重叠长度和横戴面积。结果：股神经主要由L3和L4脊神经根组成,L2脊神经根的贡献较小;L2和L3脊神经根中的大部分神经纤维贡献给股神经,其比例显著高于L4脊神经根。S2-4前根出脊髓的平面均高于或等于L2-4前根出硬膜的平面,L3和L4前根的横截面积均显著大于S2-4前根横截面积。结论：①利用膝腿反射得建膀胱功能时宜选用L3前根与S3或S4前根交叉吻合。②在L1-L2椎体平面,前后根的辨别和序列的确认较为容易,故吻合平面宜选择在脊髓圆锥处。     

可吸收螺钉配合聚酯韧带治疗合并下胫腓分离的三踝骨折

我院骨科自 1995年 5月～ 1999年 10月 ,采用生物聚酯韧带和可吸收螺钉治疗Ｗｅｂｅｒ氏Ｂ型及Ｃ型三踝骨折 12例 ,取得了良好的疗效。现报告如下 :1　材料和方法1 1　生物聚酯人工韧带　法国ＡＴＩＣＡＬ公司生产 ,品名Ｂｉｏｐｌｙｐｏｌｙｅｓｔｅｒｌｉｇａｍｅｎｔ,编织成不同的形状供不同的用途。本文选用多功能加固韧带 ,其抗拉强度 >6 5 0Ｎ ,体内一年左右完全降解 ,具有良好的生物相容性 ,植入体内无任何毒性[1] 。1 2　可吸收螺钉　Ｂｉｏｆｉｘ产品 ,直径 2 0或 3 2ｍｍ ,长度40～ 70ｍｍ不等 ,材料为ＳＲ～ＰＧＡ (自身增强聚…     

可吸收内固定材料植入髌骨横断性骨折局部:与金属植入物生物力学性能的比较

背景:可吸收内固定材料具有手术简便、恢复快及无需二次手术等诸多优点,受到骨科界的青睐,并在临床上有一定的应用,但仍缺乏可靠的系统实验依据.目的:通过对可吸收材料(可吸收张力带加可吸收棒或螺钉)和钢丝张力带加克氏针在髌骨横断性骨折修复固定中的生物力学比较,研究可吸收材料替代钢丝张力带加克氏针的可行性.设计、时间及地点:随机分组对照实验,生物力学分析,于2007-03/2008-01在上海大学生物力学研究所实验室完成.材料:采新鲜成年尸体髌骨标本8个,保留完整髌骨、关节囊、髌韧带3.0～4.0 cm和股四头肌4.0～5.0 cm.方法:随机分成AO钢丝组2个和可吸收张力带组6个,制成横断骨折模型.分别用可吸收张力带、钢丝张力带加克氏针进行内固定,测定它们的生物力学性能,骨折端分离1.0 mm为固定失效.主要观察指标:髌韧带拉力、股四头肌拉力、髌骨分离性位移、股四头肌位移、髌韧带位移及髌骨拉应变在外载荷作用下的变化.结果:在外载荷作用下,可吸收张力带组的总体位移与AO钢丝组相差不大(两者相差9%～10%),可吸收张力带组髌骨的应变与AO钢丝组相差不大(两者相差9%～10%),可吸收张力带组的髌股关节力与AO钢丝组基本相似,且髌骨骨折内固定位移1 mm时,可吸收张力带组载荷为587 N,AO钢丝组载荷为650 N,经统计学处理差异均无显著性意义(P>0.05).结论:可吸收材料具有优越的生物性能和良好的骨折断端稳定性,在髌骨横断性骨折内固定中替代钢丝张力带和克氏针是可行的.     

经皮自体骨髓血移植治疗四肢骨折内固定术后延迟愈合的疗效观察

目的探讨经皮自体骨髓血移植治疗四肢骨折内固定术后骨折延迟愈合的疗效。方法将30例四肢骨折内固定术后骨折延迟愈合患者随机分为观察组15例,对照组15例;观察组采用经皮自体骨髓血移植治疗,对照组采用制动、定期观察等传统治疗。结果观察组15例治疗后全部愈合,愈合时间为4～12个月,平均8个月。对照组15例,14例愈合,愈合时间为7～18个月,平均12个月。1例演变为骨不连,予手术内固定植骨而愈。结论经皮自体骨髓血移植在骨折延迟愈合部位有成骨作用,对四肢骨折术后骨折延迟愈合病例可选用经皮自体骨髓移植治疗。因其操作简便,确有一定效果,易于推广。     

对以慢性疼痛为主的躯体化障碍患者心理干预的效果观察

躯体形式障碍在中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)[1]属神经症之一,它包括躯体化障碍(Briguets综合症)、未分化躯体形式障碍、疑病症、躯体形式自主神经紊乱、持续性躯体形式疼痛障碍等.在临床实践中,这些障碍极难清楚地划分开,它们常常交叉或相互共存,常伴有明显的焦虑、抑郁情绪.该类障碍表现为对健康特征多种形式异常的态度,可涉及躯体各个系统和区域.其中,与胸、腹、头、颈有关的症状特别常见[2], 1/2以上患者存在疼痛症状,头痛、胸痛、腹痛、腰痛都多见.作者对本院收治的20例以疼痛表现为主的躯体化障碍患者进行了心理干预,取得了良好的效果,现报道如下.     

二甲双胍对糖尿病胰岛素抵抗血糖血脂的影响

胰岛素抵抗是糖尿病并发症形成的共同基础,往往成为糖尿病临床药物治疗继发性失效的主要原因,在治疗上颇感棘手。近年来,我们试用二甲双胍(又名降糖片Dimethylbiguanide)治疗胰岛素抵抗患者,取得较好临床疗效,现报告如下。1 材料与方法1.1 一般资料 由于对胰岛素抵抗目前仍缺乏统一的诊断标准,我们选择了近年来在本院经磺脲类及/或胰岛素充分治疗3个月以上继发性失效的具有胰岛素抵抗特征的肥胖型糖尿病患者47例作为观察对象,其中男19例,女28例,年龄(53±13)岁,平均病程4.6a(1～25a)。1.2 方法 观察对象继续磺脲类如甲苯磺丁脲(SU)或/及胰岛素(RI)治疗,同时加服二甲双胍片0.5～1.0 g/d,分2～3次口服,因人而异调整剂量达到满意控制血糖,观察3个月,测定治疗前后血糖(FBG.2 HBG)血脂(Tch.TG)水平,血糖测定采用葡     

积分—分光光度法测定复方醋酸钠注射液中醋酸钠的含量

复方醋酸钠注射液其中醋酸钠含量测定的方法有多种,如离子交换法、中和法、非水滴定法及电位法。这些方法有的操作较为繁琐,有的通过间接计算得出结果。本文采用积分—分光光度法测定其含量。该法操作简便,结果准确,专属性强。现介绍