重度急性有机磷农药中毒救治成功20例分析

对我院1995-06～2005-01重度急性有机磷农药中毒（AOPP）20例进行总结,依据具体情况实施急救方案,获得满意效果,现报告如下.     

肩锁关节脱位的疗效分析

目的：比较两种不同手术固定方法治疗肩锁关节脱位的疗效。方法：选择1994年1月-2007年10月，因肩锁关节脱位住院手术治疗的病人59例，35例采用克氏针张力带内固定，24例采用锁骨钩钢板内固定，本组病人全部随访，随访时间8个月-1年4个月，平均11个月，并对其临床资料进行回顾性分析。结果59例病人随访结果、疗效评定。克氏针张力带内固定组优良率71．4%，锁骨钩钢板内固定组优良率100％。结论：采用锁骨钩钢板固定肩锁关节脱位是目前最优良的固定方法。     

补阳还五汤中有效部位溶度参数递推规律研究

目的以补阳还五汤为模型药方,探索有效成分群(部位)溶度参数的变化规律。方法用均匀设计、星点设计安排实验方案,用改良反相气相色谱法(IGC)测定溶度参数值,用SPSS软件拟合曲线方程。结果得出有效成分黄芪甲苷(X1)、阿魏酸(X2)、芍药苷(X3)、川芎嗪(X4)的溶度参数的递推方程为Y=-69.016+435.277 X1X2+336.966 X2X4+487.702X3X4-54.575 X12-59.696 X2X3(r=1.000,P<0.01);有效部位总苷类(X1)、总生物碱(X2)、总多糖(X3)的溶度参数的递推方程为Y=21.822+10.562 X1+51.512 X2-37.078 X3+163.820 X1X2-155.569 X1X3-506.750 X2X3-9.385 X12+19.864 X22+413.446 X32(r=0.866,P<0.01)。结论建立的递推规律方程揭露了中药单一成分与复杂体系间的必然联系及递推规律,为中药复方溶出规律研究奠定了基础。     

MicroRNA与乳腺癌研究进展

MicroRNAs(miRNAs)是一种内源性的小RNA分子,在基因的转录后能调节其表达。许多MicroRNAs被证实与各种肿瘤相关,包括乳腺癌。某些抑癌性MicroRNAs的缺失和致癌性MicroRNAs的过表达已经在许多乳腺癌中被发现。本文就MicroRNAs与乳腺癌发生发展之间的联系以及与一些乳腺癌相关的MicroRNA及其作用作一综述。     

N-末端脑利肭肽与心衰并房颤患者复律问题的研究

目的 研究心衰并心房颤动的心脏病患者胺碘酮复律前血浆N-末端脑钠肽前体水平对复律效果的预测价值.方法 150例心衰并心房颤动的心脏病患者接受静脉滴注胺碘酮5～7 mg/kg,30～60 min内滴完,复律治疗,观察患者复律前后血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化.结果 150例阵发性房颤患者服药后48 h内100例(66.67％)转复为窦性心律,成功复律组患者复律前血浆NT-proBNP水平为(967.04±366.16)ng/L,明显低于未成功复律组(1 182.04±298.34) ng/L(P＜0.01);成功复律组患者复律后1h血浆NT-proBNP水平为(496.21±142.54)ng/L,明显低于复律前(967.04±366.16)ng/L(P＜0.01);而未成功复律组血浆NT-proBNP水平复律前(1 182.04±298.34)ng/L,与服药后48 h(996.76±351.28) ng/L比较无明显变化(P＜0.05).结论 入院时血浆NT-proBNP水平对心衰并心房颤动的心脏病患者药物复律效果具有预测价值.     

冠状动脉CT成像意外检出住院患者肺栓塞的临床分析

目的量化临床疑似冠心病住院患者冠状动脉CT成像(CCTA)图像上肺栓塞的意外检出率,并初步探讨意外检出肺栓塞的特征及原因。方法选择临床疑似冠心病并接受CCTA检查的住院患者4609例,最后入选4177例,其中年龄<60岁患者1730例,≥60岁患者2447例。观察图像并记录每个患者的肺动脉强化程度和有无肺栓塞。结果意外检出肺栓塞56例(1.3%)。肺栓塞意外检出率随着年龄增长而升高,年龄<60岁检出率为0.6%,≥60岁检出率增至1.8%(P<0.05)。56例肺栓塞中,37例(66.1%)仅累及肺段和肺亚段动脉,阵发性心房颤动(房颤)包括有房颤病史和心功能不全患者,其肺栓塞意外检出率(3.9%、4.9%)虽高于未合并房颤和心功能不全患者(1.1%,1.1%)的检出率,但差异无统计学意义(P>0.05)。50例肺栓塞患者中,下肢静脉血栓7例(14.0%),53例肺栓塞患者中,10例D-二聚体水平>0.50mg/L(18.9%)。结论住院患者CCTA图像上肺栓塞的意外检出率较低,并具有与"典型"肺栓塞不同的特征。每一个影像医师都应常规利用CCTA图像评价是否存在肺栓塞,尤其是合并房颤包括有房颤病史或心功能不全的老年住院患者。     

腹腔镜联合输尿管镜治疗胆管结石的体会

目的：探讨输尿管镜在腹腔镜胆总管切开取石术中的临床应用及价值。方法：对57例腹腔镜联合输尿管镜治疗胆管结石的临床资料进行回顾性分析。结果：57例行腹腔镜联合输尿管镜胆总管切开取石术患者,没有胆漏及出血等并发症,术后未发现结石残余。结论：输尿管镜在腹腔镜胆总管切开取石术中作用肯定,是一种治疗胆管结石的有效方法。     

复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹的有效性和安全性。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane library、Em BASE、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普信息资源系统中关于复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹有效性和安全性的文献,检索时间为1979年1月(1979年未建立的数据库以建库日为起始时间)~2016年4月。采用Revman5.3统计软件对纳入文献进行meta分析。结果:共纳入文献10篇,纳入患者总数为803例。Meta分析结果显示,两组有效率比较,差异有统计学意义[OR(95%CI)=8.40(4.39,16.09),P0.01];两组瘙痒缓解率比较,差异有统计学意义[OR(95%CI)=6.56(3.19,13.50),P0.01];两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义[OR(95%CI)=1.02(0.61,1.73),P=0.93]。亚组分析显示:口服有效率比较,差异有统计学意义[OR(95%CI)=9.10(3.24,25.56),P0.01];静脉有效率比较,差异有统计学意义[OR(95%CI)=7.98(3.46,18.39),P0.01]。结论:与单纯窄谱中波紫外线治疗相比,复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹的有效率及瘙痒缓解率更高,无严重的不良反应。     

外周血中miRNAs作为乳腺癌肿瘤标志物的研究进展

由于乳腺癌的高发病率、死亡率及现有检查手段的局限性,探寻新的乳腺癌肿瘤标志物成为近来的研究热点。特异性miRNAs在乳腺细胞中的差异性表达在乳腺癌发生发展中起重要作用,这些差异性表达的miRNAs能被选择性地释放至外周血中,由此外周血中的miRNAs可能成为一种新的乳腺癌肿瘤标志物用于乳腺癌筛查、疗效分析和预后。现就外周血中miRNAs作为乳腺癌肿瘤标志物的研究进展作一综述。     

miR-21、miR-155在乳腺癌患者血液与肿瘤组织中表达水平的相关性研究

目的 对健康女性血清及乳腺癌患者血清中miR-21和miR-155表达水平进行实时定量PCR检测,同肿瘤患者癌组织与对应癌旁组织的miR-21和miR-155表达水平的变化趋势相比较,以评价血清中miR-21和miR-155在乳腺癌早期诊断中的潜在价值.方法 收集健康女性血液和患者血液与患者癌组织和癌旁组织,利用实时荧光定量PCR对提取的RNA miR-21和miR-155进行相对定量检测,得到miR-21和miR-155在血清中变化趋势与在组织中变化趋势的相关性.结果 miR-21和miR-155在肿瘤组织的表达水平明显高于其在癌旁组织的表达水平,miR-21和miR-155在乳腺癌患者血清中的表达水平也要高于其在健康体检者血清中的表达水平.血清中miR-21和miR-155表达水平变化趋势与组织中miR-21和miR-155表达水平变化趋势一致.结论 血清中miR-21和miR-155能反映乳腺癌的发生,miR-21和miR-155有可能作为乳腺癌早期诊断的肿瘤标志物.