肠道菌群在银屑病治疗中的研究进展

银屑病为免疫介导的慢性、复发性、系统性炎症性皮肤病。肠道菌群及其代谢产物与宿主之间的平衡和交流对维持机体正常功能如免疫稳态、维生素合成等发挥重要作用。近年来研究发现,与健康人群相比,银屑病患者肠道菌群的微生物丰度及多样性发生明显变化,包括肠道微生物群失调和短链脂肪酸(SCFAs)产生减少、Firmicutes/Bacteroidetes(F/B)异常等。而银屑病患者在进行系统药物治疗、生物制剂治疗和小分子化学药治疗后肠道菌群也发生了变化,提示肠道微生物群可能为评估治疗效果的潜在生物标志物。银屑病和肠道微生物群之间的作用关系尚不完全明了,仍需进一步研究。     

大鼠腘窝淋巴结内淋巴滤泡的生后发育

目的:研究大鼠淋巴结淋巴滤泡的生后发育.方法:采用常规组织学、免疫细胞化学及三维重建技术研究了大鼠腘窝淋巴结内淋巴滤泡的发生.结果:生后18天始,淋巴结浅层皮质内sIgM阳性B淋巴细胞聚集形成初级淋巴滤泡.生后3周ED-5阳性滤泡树突状细胞出现.随着鼠龄及体重的增长,初级淋巴滤泡不断扩大,每个淋巴结内淋巴滤泡数亦增多.生后13周滤泡数达高峰,平均每个淋巴结86个,13周以后体重缓慢增长,淋巴滤泡数逐渐下降.生后8周时,次级淋巴滤泡出现,ED-5阳性滤泡树突状细胞主要分布于亮区.结论:初级淋巴滤泡形成过程中B淋巴细胞聚集可能诱导局部网状细胞分化成滤泡树突状细胞;发育期间淋巴滤泡数随体重增长而增加可能与某些决定机体生长的因素作用有关.     

小鼠肝脏细胞摄取镨的动态研究──电镜和X射线微区分析术观察

在给小鼠１次静脉注射氯化错（６０ｍｇ／ｋｇ体重）后５ｍｉｎ至４８ｈ内的９个间期应用电镜结合Ｘ射线微区分析术，对镨在肝细胞与枯否细胞中的运转进行了追踪观察。在５ｍｉｎ～２ｈ，两种细胞均以胞吞方式摄取肝血窦中含镨微粒，在胞质中形成吞噬体。在吞噬体内，微粒群处于由稀疏至密集的浓缩过程，小吞噬体互相融合。这种胞吞作用在枯否细胞极为活跃，在肝细胞则较微弱。在４～４８ｈ，许多枯否细胞的胞质几乎被吞噬体充满，细胞变性；肝细胞内的吞噬体汇聚于胆小管周围。在胆小管腔内可见高电子致密微粒群，表明镨可经胆汁途径排出。     

3D腹腔镜手术治疗小儿阑尾周围脓肿

目的总结3D腹腔镜手术治疗小儿阑尾周围脓肿的临床经验。方法回顾性分析三峡大学第一临床医学院普外科2013年1月至2016年8月26例行3D腹腔镜手术治疗的小儿阑尾周围脓肿病例资料,均采用三孔法腹腔镜手术,局部分离脓腔并清除脓液,分离粘连后找到阑尾,超声刀离断阑尾系膜,双重结扎或夹闭阑尾根部,切除阑尾,经操作孔取出,右侧盆腔留置引流管。结果26例均完成3D腹腔镜下阑尾切除术,无一例中转开腹手术。术中出血量(15.5±3.1)m L,手术时间(45.6±7.8)min,术后住院时间(7.8±1.6)d。操作孔感染1例,腹腔脓肿2例,炎性肠梗阻1例,均经保守治疗痊愈。出院后随访2~24个月,中位随访时间14个月,无一例出现粘连性肠梗阻、营养不良等远期并发症。结论3D腹腔镜手术治疗小儿阑尾周围脓肿术中操作过程的立体感更强,操作更精细,整体安全可行。     

混合稀土常乐对肾脏超微结构的影响

目的:研究长期服用混合稀土常乐对肾脏超微结构的影响。方法:健康W istar大鼠120只,随机分成对照组和2m g/kg体重、5m g/kg体重和20m g/kg体重三个剂量的实验组,每天给药1次,每周6d给药,第7d休息,连续给药90d,第91d处死动物,取肾组织制作超薄切片,电子显微镜观察并摄影。结果:2m g/kg体重剂量组滤过膜的厚度均匀,但足细胞次级突起发生融合;5m g/kg体重剂量组滤过膜厚度不均匀,足细胞次级突起融合增多;20m g/kg体重剂量组滤过膜不规则且厚度不均匀,足细胞次级突起融合较多。结论:混合稀土常乐对肾脏滤过膜的结构有影响,5 m g/kg体重和20 m g/kg体重的剂量对滤过膜结构较为明显。     

神经传导速度及F波在糖尿病周围神经病的应用价值

目的探讨神经传导速度（NCV）及F波对糖尿病周围神经病（DPN）患者的诊断价值。方法糖尿病患者87例,其中有周围神经损害51例（DM-I组）,无周围神经损害症状36例（DM-II组）;健康对照组38例。应用NDI-200P＋型肌电诱发电位仪检测正中神经、尺神经和胫后神经的NCV、F波。结果 DM-I组NCV均慢于DM-II组及对照组（P〈0.05）,DM-I组NCV、F波异常率分别为66.7%及47.1%,高于DM-II组的38.9%、30.6%（P〈0.05）。结论 F波和NCV是诊断DPN的敏感指标,能发现某些亚临床病例。     

腹腔镜联合输尿管镜在微创保胆取石中的临床应用

目的:探讨腹腔镜联合输尿管镜在微创保胆取石中的可行性.方法:用腹腔镜联合输尿管镜行保胆取石手术184例.气管插管全麻,腹腔镜直视肋缘下小切口抓取胆囊,胆囊底部小切口,置入输尿管镜鞘,应用输尿管镜进行胆囊探查、取石,小的结石利用灌注泵的水压直接将结石经输尿管镜鞘冲出,大的结石利用气压弹道碎石后再经输尿管镜鞘冲出;结石取尽后用3-0可吸收线间断缝合胆囊底部切口.结果:保胆手术均获成功且顺利,平均手术时间45分钟,平均住院4d,均治愈出院,无并发症发生.结论:腹腔镜联合输尿管镜微创保胆术是一项新技术,安全、有效.     

人表皮光老化相关蛋白的蛋白质组分析与鉴定

目的:以老年人正常皮肤为研究对象,分析曝光部位及非曝光部位的表皮差异蛋白,筛选出表皮细胞中与皮肤光化相关的蛋白.方法:从分离所得的不同部位老年人表皮中提取蛋白质,并进行2-DE分离,PDQUEST软件分析凝胶上差异蛋白点,进一步采用MALDI-TOF质谱分析及数据库查询,鉴定差异表达蛋白;并在蛋白质水平进行Western-blotting验证差异候选蛋白.结果:通过分析比较两组表皮双向电泳图谱,确定了15个差异蛋白点,经MALDI-TOF分析及数据库查询,成功鉴定了其中5个差异表达蛋白,发现热休克蛋白B1(Heat shock protein B1,HSPB1)、膜联蛋白A2(Annexin A2,ANXA2)、角蛋白80(Keratin,typeⅡ cytoskeletal 80,K2C80)、丝裂原激活的蛋白激酶3(Mitogen- activated protein kinase 3,MK03)在老年人曝光部位的表皮中高表达,而谷胱甘肽S转移酶A2(Glutathione S-transferase A2,GSTA2)在非曝光部位表皮中高表达.结论:老年人正常皮肤曝光部位和非曝光部位的表皮存在差异蛋白,经分析和鉴定的5种蛋白质与皮肤的光老化有密切的关系,为进一步研究表皮细胞在光老化过程中的作用及分子机制奠定基础.     

原癌基因蛋白质C-erbB-2在乳腺良恶性病变中表达的意义

目的:检测原癌基因蛋白质C-erbB-2在乳腺良恶性病变中的表达及意义.方法:对111例乳腺良恶性病变的石蜡切片标本进行免疫组织化学染色.结果:乳腺良恶性病变中乳腺导管内乳头状瘤病的C-erbB-2阳性率为31.3%,与乳腺纤维腺病和纤维腺瘤比较差异有显著性(P<0.01),乳腺癌C-erbB-2的阳性率为74.3%,与良性病变比较差异有显著性(P<0.01);乳腺癌C-erbB-2表达与肿瘤大小和组织学分级呈正比(P<0.05),与激素受体(ER、PR)水平及5年生存期呈反比(P<0.05),与淋巴结是否转移无关.结论:C-erbB-2表达的乳腺导管内乳头状瘤病容易癌变,C-erbB-2过度表达的乳腺癌组织分化差、生存期短、预后不好.C-erbB-2 可作为判定乳腺导管内乳头状瘤病早期癌变及乳腺癌预后的有效指标.     

“5+3”背景下医学生感官系统技能培训体系建设

为探索以器官-系统为中心的整合课程的教学改革,本项目在“5＋3”医学生中进行了针对感官系统的临床技能培训新体系建设。根据当前医学教育改革发展的趋势和要求,结合目前临床技能教学的现状,项目整合了包括耳鼻咽喉科、眼科及皮肤科的基础与临床教学内容,设计了新的临床技能培训体系,其中包括编写新的教材,制定新的教学大纲,由专门的教学组负责实施,培训方式包括模拟训练和床旁实战训练,考核方法包括操作能力考核和临床病例考核,培训内容则涵盖各专业常规操作技能。经过实践运用,证实该培训体系能快速有效地提升学生的临床操作技能,取得了良好的教学效果。