急性乙型肝炎患者外周血单个核细胞颗粒溶素mRNA定量测定及临床意义

目的应用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测乙型肝炎（简称乙肝）患者外周血单个核细胞（PBMC）中颗粒溶素（GNLY）mRNA的表达,探讨GNLY基因表达水平与急性乙肝的关系。方法实时荧光定量RT-PCR分别检测40例急性乙肝患者及100名正常对照的PBMC的GNLY基因表达水平,同时检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平。结果急性乙肝患者发病期mRNA表达显著高于正常对照组（P〈0.01）,恢复期GNLY基因表达与正常对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。乙肝患者GNLYmRNA与血清ALT、AST呈正相关。结论实时荧光定量RT-PCR检测GNLY mRNA的表达准确可靠。患者外周血GNLY基因表达水平与急性乙肝的发生发展存在一定的相关性。     

不同心电图检查设备定位诊断流出道型室性早搏的效果对比研究

目的：对比研究常规心电图(ECG)、霍尔特氏心电动态监测(Holter ECG monitor)和多导心电图(MLE)3种心电图检查设备定位诊断流出道型室性早搏(PVC)的临床价值。方法：选取在医院心内科接受经导管射频消融术(RFCA)的106例流出道型PVC患者,治疗前均进行ECG、Holter及MLE检查;以RFCA术中心脏电生理标测结果作为“金标准”,以V2R波振幅指数和时限指数、胸导联移行区、SV2/RV3及V2移行指数作为定位诊断参数,采用Kappa检验分析3种ECG检查方法诊断的一致性,比较3种检查方法对流出道型PVC的定位诊断性能。结果：RFCA术后诊断显示106例患者中右室和左室流出道型PVC分别为85例(占80.19%)和21例(占19.81%)。以V2R波振幅和时限指数、V2移行指数作为参数,ECG的Kappa值分别为0.526和0.562,Holter的Kappa值分别为0.547、0.519,MLE的Kappa值分别为0.533和0.548,定位诊断与RFCA术后诊断右室和(或)左室流出道型PVC之间均具有中等一致性;ECG、Holter及MLE的定位诊断灵敏度...     

妊娠早期血红蛋白、25-羟维生素D3与妊娠期糖尿病和分娩方式关系的研究

目的:探讨妊娠早期血红蛋白(Hb)、25-羟维生素D3[25-(OH)VD3]与妊娠期糖尿病(GDM)、分娩方式的关系.方法:收集2019年6月-2020年4月规律产检孕妇1368例,其中GDM组112例,非GDM组1256例,比较2组间年龄、婴儿性别、Hb、体重指数(BMI)、25-(OH)VD3、血压、孕产史、转氨...     

抗体偶联药物在三阴乳腺癌治疗中的研究进展

三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer,TNBC）特指人表皮生长因子受体-2、雌激素受体及孕激素受体均不表达的一类乳腺癌亚型,其具有侵袭性高、预后差、生存率低等特点,为当前乳腺癌治疗中的难点和热点。近年来,基于新理念设计出的抗体偶联药物（antibody-dnug conjugates,ADC）不仅有抗体的靶向性,还保持了细胞毒性药物的抗肿瘤活性,给患者带来了新的治疗选择。本文对 ADC 治疗 TNBC的作用机制、现有研究进展和未来发展方向进行阐述,以期对药物研发及临床合理用药提供有效参考。     

基于高通量测序的当归抽薹相关基因分析

目的：筛选与当归抽薹相关的基因并探讨其分子机制。方法：取抽薹和未抽薹当归植株,剪取倒数第三片功能叶中部小叶片,利用BGISEQ-500测序平台对当归叶片基因进行高通量测序,再通过非冗余蛋白（NR）、核酸序列（NT）、Swiss-Prot、InterPro、京都基因与基因组百科全书（KEGG）、真核生物蛋白相邻类的聚簇（KOG）、基因本体（GO）数据库进行功能基因注释。结果：抽薹当归与未抽薹当归共有936个差异表达基因（DEGs）,在公共数据库比对得到867个DEGs,其中505个基因有明确功能,这些功能基因中有182个上调基因。在DEGs中筛选与当归抽薹相关的基因。其中调节细胞生长的基因有CDC48C、CSLA2、CYCA1-1、AUG8、CER26、 At1g65390、 BTAF1;调节开花的基因有TPS1、 ALA6、 AP2、 SOCI;调节叶片光合作用的基因主要有CAB37、CAP10A。结论：细胞形态建成相关的基因在抽薹当归叶的生长发育过程中发挥了重要作用。抽薹和未抽薹当归差异表达基因的研究丰富了当归基因资源,为进一步开展分子生物学及分子育种研究提供了基础数据。     

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的MRI与病理分析

目的 探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)的MRI表现与临床、病理的关系.方法 回顾性分析6例经手术病理证实为DNT患者的MRI资料与病理所见,观察MRI特征与临床表现以及病理的关系.结果 典型的DNT位于皮层区,尤其是颢叶皮层,主要的临床症状是癫痫发作.MRI上肿瘤以囊性成分为主,病灶在T1WI为低信号,T2WI为高信号,增强扫描表现为无明显强化、壁结节强化或囊内分隔轻度强化,瘤周无水肿.病理由少突胶质细胞样细胞、星形细胞以及成熟神经元组成,病灶有明显的微囊变,富于黏液基质是DNT独具的特征.也是形成本病MRI信号的组织学基础.结论 DNT的临床及MRI所见具有一定的特征性,反映了其组织病理学特征,结合临床、影像学及病理表现,可以对DNT作出正确的诊断.     

中西药结合治疗冠心病心绞痛46例的临床疗效观察

目的：探究与分析中西医结合治疗46例冠心病心绞痛的临床疗效观察。方法选取两家干休所自2012年5月－2014年5月收治的92例冠心病心绞痛患者,采取随机数字表法分为对照组和试验组各46例,对照组仅给予西医治疗,试验组在其基础上加用中医治疗,观察2组患者的临床疗效。结果试验组总有效率为93．48％明显高于对照组的67．39％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采取中西药结合的方法治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著,值得推广。     

我院抗菌药物临床应用专项整治的干预措施及成果分析

目的:介绍我院抗菌药物临床应用专项整治活动采取的干预措施并评价其成效。方法:选取我院2011年5月–2012年10月就诊患者为研究对象,以抗菌药物使用强度、使用率和I类切口围术期抗菌药物应用情况等为观察指标,对比整治前后抗菌药物控制指标的变化。结果:通过实施干预措施,住院患者抗菌药物使用率和使用强度显著降低,分别由2011年5月的67.37%和92 DDD下降至2012年10月的49.16%和41 DDD,I类切口预防用抗菌药物使用率由78.1%下降至29.5%,术后用药时间由3.5 d下降至1.8 d,微生物送检率大于60%,门诊抗菌药物处方比率小于20%。结论:我院抗菌药物临床应用专项整治措施加强了抗菌药物临床应用的管理,提高了抗菌药物合理应用水平,并建立了长效的管理机制。     

静脉注射致相关性感染的危险因素分析和护理研究

目的：分析患者在静脉注射过程中发生相关性感染的危险因素,加强静脉注射过程的护理。方法：回顾性分析2014年1月～2015年1月来我院进行静脉注射的90例患者为研究对象,根据静脉注射相关性感染诊断标准分成注射相关性感染组（感染组）和无注射相关性感染组（无感染组）,每组45例。两组患者静脉注射后均行血液检查测定血清白蛋白（ALB）和血糖（GLU）。回顾性分析两组患者自身免疫机能、静脉注射次数及护士操作经验及住院时间等临床资料。结果：感染组静脉注射后血液检查ALB的值明显低于无感染组（P<0.05）;感染组静脉注射后血液检查GLU的值明显高于无感染组（P<0.05）;感染组静脉注射后住院时间明显长于无感染组（P<0.05）。感染组自身免疫机能明显低于无感染组（P<0.05）,静脉注射次数多于无感染组（P<0.05）,感染组护士操作经验显著少于无感染组（P<0.05）。以静脉注射相关性感染为应变量,自身免疫机能、静脉注射次数及护士操作经验作为自变量赋值后进行Logistic回归分析,得出OR值分别为：3.43、2.87、2.32,差异有统计学意义。结论：静脉注射相关性感染的危险因素主要有患者ALB的降低、GLU的增加、住院时间长、患者自身免疫机能降低、注射次数多、护士操作经验少等,通过加强静脉注射过程的护理,可有效控制静脉注射相关性感染,使治疗效果得到提高。     

雷公藤片不良反应的防治

<正>雷公藤片是由雷公藤提取物制成的片剂,具有抗炎和免疫抑制作用,主要用于治疗类风湿性关节炎。随着研究的不断深入,雷公藤片的应用日益广泛、成熟,涉及临床各科,取得了满意疗效。在肾脏病领域,雷公藤片治疗蛋白尿,对降低尿蛋白有显著疗效[1];治疗原发性肾小球疾病、继发性肾脏疾病,如治疗狼疮性肾炎、改善紫癜性肾炎的肾脏损害,以及对肾移植排斥反应的也有一定的疗效[2]。