咳嗽性晕厥一例

1病例介绍 患者男,84岁。因反复意识障碍1年余,加重1个月,突然晕厥3次后清醒半天,于2009年10月1日入院。1年余前,患者轻咳后会出现晕倒伴意识丧失,呼之不应,持续几十秒后自行缓解,发作期间无明显心悸、头晕、头痛、视物旋转、凝视、口吐白沫、四肢抽搐、大小便失禁、肢体瘫痪等伴随症状。     

c-kit细胞内信号传导在NB4细胞分化中的作用

目的 探讨c-kit信号传导在全反式维甲酸(ATRA)诱导急性早幼粒细胞白血病(APL)细胞株NB4细胞分化中的作用.方法 用ATRA诱导APL细胞株NIM.RT-PCR、Western blot分别检测诱导后NIM细胞中c-kit mRNA、c-kit蛋白的表达;流式细胞仪(FCM)测定细胞表面CD117表达情况.结果 ATRA诱导后的NIM细胞稳定表达c-kit基因;随细胞的分化成熟,c-kit mRNA及c-kit蛋白的表达呈进行性下降,ATRA处理后24、48、72 h,c-kit mRNA表达分别下降38.9%.44.4%和61.1%,c-kit蛋白分别下降4.3%,34.6%,80.2%;细胞表面CDm表达率极低,ATRA处理前后无明显变化.结论 c-kit细胞内信号传导可能参与ATRA诱导NB4细胞分化的调节.     

粪菌移植治疗复发性艰难梭菌感染

艰难梭菌感染是临床上常见的问题,但其治疗方法有限,尤其在复发性艰难梭菌感染抗生素治疗方面,已面临许多棘手问题。据报道,粪菌移植治疗复发性艰难梭菌感染有效率90%,不良反应极少。本文就国内外粪菌移植治疗复发性艰难梭菌感染的研究进展进行综述。     

西罗莫司治疗儿童蓝色橡皮疱痣综合征2例并文献复习

为探讨口服西罗莫司治疗儿童胃肠道蓝色橡皮疱痣综合征（BRBNS）的疗效,该文回顾性分析了2例BRBNS患儿的临床资料和使用西罗莫司治疗的随访结果。2例伴有消化道出血和贫血的BRBNS患儿,给予口服西罗莫司（初始剂量为1 mg/d）作为治疗方案的一部分,维持血药浓度在2.5~12.0 ng/mL之间,患儿消化道出血消失,贫血和凝血功能改善,治疗期间可停止输血且无明显药物不良反应。在PubMed、万方数据库、中国知网搜索西罗莫司治疗BRBNS的相关文献进行总结。检索文献结果显示,年龄为0~18岁的BRBNS儿童病例共检索出26例,加上该研究中报道的2例,共28例使用西罗莫司治疗均取得满意疗效。西罗莫司在儿童BRBNS患者的治疗中可能是有效和安全的,有待进一步的前瞻性研究来评估这种药物的长期疗效。     

钙剂联合低分子肝素钠在子痫前期中的应用研究

目的探讨钙剂联合低分子肝素钠对子痫前期(PE)相关临床症状和妊娠结局的应用效果。方法2017年12月-2018年12月广州市番禺区中心医院产科确诊PE患者80例,根据随机化原则随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规低分子肝素钠处理,观察组采用钙剂联合低分子肝素钠处理。记录两组患者PE相关症状、妊娠并发症和分娩方式,同时记录新生儿并发症。结果观察组患者头痛、水肿、视觉异常、收缩压、舒张压以及蛋白尿水平与对照组相比显著降低,而血清钙水平显著上升,差异有统计学意义(P<0.05)。同时观察组患者低血糖、妊娠高血压、胎儿窘迫、羊水过多、产后出血等妊娠期并发症发生率以及分娩方式等,差异有统计学意义(P<0.05)。此外观察组新生儿生长受限、巨大儿、畸形、窒息以及新生儿感染等并发症均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钙剂联合低分子肝素钠治疗PE,缓解了孕期阶段的PE相关症状,降低了妊娠并发症和新生儿的不良风险,值得临床使用。     

定量分析幽门螺杆菌根除前后部分肠道菌群的改变

背景:全球约半数人群存在幽门螺杆菌(Hp)感染,根除Hp是治疗其感染相关疾病的重要方法。目的:分析Hp根除前后部分肠道菌群的改变,探讨铋剂四联疗法对肠道微生态的影响。方法:纳入2016年1月—2017年1月在深圳市第三人民医院发现Hp感染阳性、接受铋剂四联疗法根除治疗并成功根除Hp的个体,采集其Hp根除前和根除治疗结束后3 d内的粪便标本,提取基因组DNA,采用菌属特异性引物行real-time PCR定量分析。结果:与根除前相比,Hp根除后粪便肠杆菌属、肠球菌属数量明显增加,双歧杆菌属、拟杆菌属、梭菌属和总菌数量明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05),乳酸杆菌属数量无明显变化(P>0.05)。结论:采用铋剂四联疗法根除Hp可影响肠道菌群结构,导致肠道微生态失衡。     

中风硬瘫的针刀治疗研究

目的探讨中风硬瘫的针刀治疗效果。方法选取50例2017年1月至2018年6月我院收治的中风硬瘫患者,随机分为观察组和对照组各25例,对照组给予常规综合康复治疗,观察组在对照组的基础上加用针刀治疗,并比较两组疗效。结果观察组在治疗后的患侧肢体运动能力评分(FMA)和ADL能力评分(MBI)分别为(80.4±3.2)分、(64.2±6.76)分,均明显高于对照组(P0.05)。结论中风硬瘫患者在康复治疗的基础上加用针刀治疗可明显改善患者运动能力,提高生活自理能力。     

微小RNA在炎症性肠病诊断与治疗中的作用

炎症性肠病(IBD),主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,是由胃肠道慢性炎性引起的,但具体的发病机制尚未阐明。微小RNA(miRNA)是进化中高度保守的非编码RNA,在转录后水平参与了人体内多种基因的调控。许多miRNA已被发现参与IBD的发生、发展,并且可能用作生物学标志及治疗靶点。本文就miRNA在IBD中的作用及在诊断与治疗中的作用进行综述。     

多部门合作在抗疫护理岗前培训中的实践△

目的：提高抗击新冠肺炎一线护理团队的护理质量并确保安全。方法：组建由多部门合作的抗击新冠肺炎护理培训团队，分为培训方案制定组、手册编写组、信息组、培训组以及考核督察组，实行组长负责制，每日反馈进程。培训方式具体包括：线上培训与考核、分批课堂培训与考核、临床实践与考核、上岗前考核，此外援鄂预备人员需每日答题打卡。结果：护理人员经过培训后理论成绩有明显提升，差异有统计学意义。结论：在多部门合作下，通过持续、全面的培训能够提升一线护理人员的理论与实践技能，让护理人员在为患者提供专业、优质的护理服务时也能确保自身的身心安全。