经直肠超声造影引导前列腺穿刺活检的临床研究

目的 对比超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)及常规经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)引导穿刺活检结果,探讨经直肠超声造影(contrast enhanced transrectal ultrasound,CETRUS)引导在前列腺穿刺活检中的应用价值。 方法 108例可疑前列腺癌患者行超声引导前列腺穿刺活检术,其中研究组43例患者,采用SonoVue造影剂及超声造影成像技术于前列腺穿刺前进行经直肠前列腺超声造影,并指导穿刺活检;对照组65例患者,常规行经直肠超声引导前列腺穿刺术,对比分析2组前列腺癌检出率、穿刺针数及单针阳性率。 结果 研究组前列腺癌病灶超声造影主要表现为快进快退、不均匀高增强;前列腺良性病灶表现为与周围组织同步灌注同步消退,以均匀等增强、高增强为主。研究组前列腺癌检出率为51.2%,对照组前列腺癌检出率为30.8%,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组平均穿刺针数(11.37±0.58)针,对照组(11.11±0.77)针,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组单针阳性率14.9%,对照组单针阳性率9.4%,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 CETRUS引导前列腺穿刺活检可以提高前列腺癌的诊断率和穿刺的单针阳性率,具有推广应用价值。      

咳嗽性晕厥一例

1病例介绍 患者男,84岁。因反复意识障碍1年余,加重1个月,突然晕厥3次后清醒半天,于2009年10月1日入院。1年余前,患者轻咳后会出现晕倒伴意识丧失,呼之不应,持续几十秒后自行缓解,发作期间无明显心悸、头晕、头痛、视物旋转、凝视、口吐白沫、四肢抽搐、大小便失禁、肢体瘫痪等伴随症状。     

粪菌移植治疗复发性艰难梭菌感染

艰难梭菌感染是临床上常见的问题,但其治疗方法有限,尤其在复发性艰难梭菌感染抗生素治疗方面,已面临许多棘手问题。据报道,粪菌移植治疗复发性艰难梭菌感染有效率90%,不良反应极少。本文就国内外粪菌移植治疗复发性艰难梭菌感染的研究进展进行综述。     

西罗莫司治疗儿童蓝色橡皮疱痣综合征2例并文献复习

为探讨口服西罗莫司治疗儿童胃肠道蓝色橡皮疱痣综合征（BRBNS）的疗效,该文回顾性分析了2例BRBNS患儿的临床资料和使用西罗莫司治疗的随访结果。2例伴有消化道出血和贫血的BRBNS患儿,给予口服西罗莫司（初始剂量为1 mg/d）作为治疗方案的一部分,维持血药浓度在2.5~12.0 ng/mL之间,患儿消化道出血消失,贫血和凝血功能改善,治疗期间可停止输血且无明显药物不良反应。在PubMed、万方数据库、中国知网搜索西罗莫司治疗BRBNS的相关文献进行总结。检索文献结果显示,年龄为0~18岁的BRBNS儿童病例共检索出26例,加上该研究中报道的2例,共28例使用西罗莫司治疗均取得满意疗效。西罗莫司在儿童BRBNS患者的治疗中可能是有效和安全的,有待进一步的前瞻性研究来评估这种药物的长期疗效。     

板蓝根糖肽的组成测定

目的测定从板蓝根粗多糖中分离纯化得到的板蓝根糖肽的氨基酸和单糖组成成分。方法 70%醇沉粗多糖经柱层析分离得板蓝根糖肽,其单糖组成采用1-苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮(PMP)衍生化高效液相色谱法测定。采用响应面试验优化板蓝根糖肽的肽链酸水解条件,使用柱前在线衍生高效液相色谱法测定其氨基酸组成。结果单糖组成为:甘露糖∶鼠李糖∶半乳糖醛酸∶葡萄糖∶半乳糖∶木糖∶阿拉伯糖=132.6∶5.0∶1.0∶7.6∶7.0∶23.8∶76.8,总质量百分数为94.5%。氨基酸组成测定的最佳水解条件是在104℃下用10 mol/L的盐酸水解17 h。测得板蓝根糖肽的氨基酸组成为:天门冬氨酸∶谷氨酸∶丝氨酸∶组氨酸∶苏氨酸∶精氨酸∶丙氨酸∶缬氨酸∶苯丙氨酸∶异亮氨酸∶亮氨酸∶赖氨酸=3.8∶3.8∶2.5∶0.7∶2.5∶1.1∶2.9∶1.9∶0.6∶1.0∶1.5∶1.3,总质量百分数为5.4%。结论本研究为阐明板蓝根糖肽的一级结构奠定了基础。     

不同类型六味地黄丸的物质组释放动力学特征及其可视化表征

目的考察不同类型六味地黄丸的物质组释放动力学特征,并对其进行可视化表征。方法运用中药物质组释放动力学理论,参照《中国药典》2015年版,采用桨法装置测定不同类型六味地黄丸各时间点物质组释放率,拟合释放曲线,计算释放动力学特征参数;以市售最常见的水蜜丸、浓缩丸为参比制剂,对其他类型的六味地黄丸进行f2相似因子的计算评价;并采用物质组释放图谱、释放增量图谱,以期能够定量、整体并可视化评价不同类型六味地黄丸的物质组释放动力学特征。结果不同类型六味地黄丸的物质组释放动力学特征符合Weibull释放模型,计算各Weibull分布参数T50和Td,除浓缩丸与水泛丸外,各类型丸剂组间均有显著性差异(P0.05),并运用f2相似因子法对比,发现不同类型六味地黄丸物质组释放具有一定的差异和相似性,通过物质组释放图谱与释放增量图谱可直观可视化地评价各类型丸剂的释放动力学特征。结论通过物质组释放动力学可以定量、整体并可视化地评价不同类型六味地黄丸的释放动力学特征,与古语所述"水丸取其易化,蜜丸取其缓化,糊丸取其迟化,蜡丸取其难化"基本相符。     

c-kit细胞内信号传导在NB4细胞分化中的作用

目的 探讨c-kit信号传导在全反式维甲酸(ATRA)诱导急性早幼粒细胞白血病(APL)细胞株NB4细胞分化中的作用.方法 用ATRA诱导APL细胞株NIM.RT-PCR、Western blot分别检测诱导后NIM细胞中c-kit mRNA、c-kit蛋白的表达;流式细胞仪(FCM)测定细胞表面CD117表达情况.结果 ATRA诱导后的NIM细胞稳定表达c-kit基因;随细胞的分化成熟,c-kit mRNA及c-kit蛋白的表达呈进行性下降,ATRA处理后24、48、72 h,c-kit mRNA表达分别下降38.9%.44.4%和61.1%,c-kit蛋白分别下降4.3%,34.6%,80.2%;细胞表面CDm表达率极低,ATRA处理前后无明显变化.结论 c-kit细胞内信号传导可能参与ATRA诱导NB4细胞分化的调节.     

钙剂联合低分子肝素钠在子痫前期中的应用研究

目的探讨钙剂联合低分子肝素钠对子痫前期(PE)相关临床症状和妊娠结局的应用效果。方法2017年12月-2018年12月广州市番禺区中心医院产科确诊PE患者80例,根据随机化原则随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规低分子肝素钠处理,观察组采用钙剂联合低分子肝素钠处理。记录两组患者PE相关症状、妊娠并发症和分娩方式,同时记录新生儿并发症。结果观察组患者头痛、水肿、视觉异常、收缩压、舒张压以及蛋白尿水平与对照组相比显著降低,而血清钙水平显著上升,差异有统计学意义(P<0.05)。同时观察组患者低血糖、妊娠高血压、胎儿窘迫、羊水过多、产后出血等妊娠期并发症发生率以及分娩方式等,差异有统计学意义(P<0.05)。此外观察组新生儿生长受限、巨大儿、畸形、窒息以及新生儿感染等并发症均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钙剂联合低分子肝素钠治疗PE,缓解了孕期阶段的PE相关症状,降低了妊娠并发症和新生儿的不良风险,值得临床使用。     

定量分析幽门螺杆菌根除前后部分肠道菌群的改变

背景:全球约半数人群存在幽门螺杆菌(Hp)感染,根除Hp是治疗其感染相关疾病的重要方法。目的:分析Hp根除前后部分肠道菌群的改变,探讨铋剂四联疗法对肠道微生态的影响。方法:纳入2016年1月—2017年1月在深圳市第三人民医院发现Hp感染阳性、接受铋剂四联疗法根除治疗并成功根除Hp的个体,采集其Hp根除前和根除治疗结束后3 d内的粪便标本,提取基因组DNA,采用菌属特异性引物行real-time PCR定量分析。结果:与根除前相比,Hp根除后粪便肠杆菌属、肠球菌属数量明显增加,双歧杆菌属、拟杆菌属、梭菌属和总菌数量明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05),乳酸杆菌属数量无明显变化(P>0.05)。结论:采用铋剂四联疗法根除Hp可影响肠道菌群结构,导致肠道微生态失衡。