高血压病阴虚阳亢证的基因网络研究

目的 探讨高血压病阴虚阳亢证的相关基因网络关系,为该病辨治机理提供支持。方法 搜索文献中高血压病阴虚阳亢证的相关基因,运用CYTOSCAPE进行网络构建,MCODE进行模块划分,对重要模块进行功能与通路分析。结果 高血压病阴虚阳亢证基因网络含基因最多的模块中,共有17个基因涉及血管重构、调节血管平滑肌细胞增殖和调控凋亡生物学过程,与MAPK信号通路、Toll样受体信号通路和NOD样受体信号通路相关;基因联系频数最高的是VEGFA、ACE、MAPK9。结论 VEGFA、ACE、MAPK9基因是网络中联系最为密切的基因,血管重构、MAPK信号通路分别是联系最为密切的生物功能与通路。      

四川省碘缺乏病的空间自相关性

目的：研究四川省碘缺乏病在不同地理位置上的空间相关性情况。方法：对四川省2000年地方性甲状腺肿大率进行Box-cox变换，并分别计算原始及变换后的甲状腺肿大率的Moran'sI和Gearys's两个统计量。结果：原始数据及变换后的数据的Moran'sI统计量分别为0.208、0.238和Geary's统计量分别为0.735、0.738，且都有统计学意义。结论：四川省碘缺乏病具有较强的空间自相关性。     

法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛有效性和安全性的临床评价——Ⅳ期临床试验报告

目的 法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的临床疗效和安全性.方法 74家医院共收治2 092例动脉瘤性SAH患者,进行Ⅳ期临床试验.所有病例术后均静脉滴注法舒地尔30 mg/次,每日3次,共14d.观察治疗前与后第3、7和14天患者的临床表现及神经系统评分、血生化、经颅多普勒(TCD)的有效性和安全性.结果 用药后14d患者的临床表现明显改善,TCD显示CVS的缓解率为94.36％(P=0.0000),大脑中动脉平均流速降至正常.总有效率91.21％.均未发现任何不良反应,主要血化验指标未见异常.结论 静脉法舒地尔治疗SAH后CVS非常有效并具有安全性和可靠性;是治疗和预防CVS的一种新方法.     

结构方程模型在重复测量数据中的应用

[目的]探讨如何利用结构方程模型研究变量平均水平随时间变化的趋势及变化过程中的个体间差异,为重复测量数据的分析提供方法学参考。[方法]以治疗急性脑梗死病为例,利用SAS中的CALIS过程,以线性与非线性潜生长曲线模型对102个病例的欧洲脑卒中量表评分时间上的变化情况进行分析。[结果]经过治疗后,欧洲脑卒中量表总分的线性与非线性潜生长曲线模型的拟合卡方值为43.411 9（P﹤0.000 1）与1.631 2（P=0.201 5）;在非线性模型中线性效应与二次方效应的统计指标均有统计学意义。[结论]非线性模型的拟合结果比线性模型好,且初始评分与治疗后的变化率均存在个体差异,变化率呈现非线性的速度增加,且变化率增加是随时间逐渐变小的;病例个体的初始总分越高,其变化率越大。     

医学统计学教学方法改革的探讨

目前医学工作者医学统计学应用能力普遍欠缺,为培养合格的医学人才,提高医学统计学教学质量,从教学内容、教学方法及考试方式等几个方面提出自己的某些思考与见解.     

无金标准诊断实验条件下贝叶斯先验参数的确定方法及SAS实现

目的探讨无金标准诊断实验条件下,贝叶斯先验参数的确定方法,并比较不同方法的应用条件。方法根据贝叶斯共轭先验分布原理,对二项分布的共轭贝塔分布中的α、β两个先验参数的确定方法进行分析比较,编写SAS程序确定先验参数。结果在共轭先验分布的条件下,先验矩、分位数、众数与分位数三种方法确定的先验分布参数结果一致。结论在实际工作中,应根据已知条件和具体情况决定采用何种方法计算先验分布参数。     

非黑素瘤皮肤癌患者生活质量及影响因素调查

【摘要】 目的 调查非黑素瘤皮肤癌（NMSC）患者生活质量及其影响因素。方法 2017年6月至2020年1月,通过自制问卷及皮肤病生活质量指数量表（DLQI）调查153例在中国医学科学院皮肤病医院整形外科住院接受手术治疗的NMSC患者的人口学、临床、行为学资料,并计算DLQI评分评估其生活质量。采用χ2检验、Kruskal-Wallis H检验、多因素Logistic回归分析NMSC患者生活质量的影响因素。结果 回收有效问卷146份（95.4%）。146例患者年龄31～92岁,101例（69.2%）60岁以上,59例（40.4%）有长期紫外线暴露史。基底细胞癌（BCC）66例（45.2%）,侵袭性鳞状细胞癌（SCC）57例（39.0%）,乳房外Paget病16例（11.0%）及Bowen病7例（4.8%）。DLQI评分中位数［M（P25,P75）］为3（1,7）,99例（67.8%）生活质量受到影响,52例（35.6%）受到轻度影响,47例（32.2%）受到中度以上影响。多因素Logistic回归分析显示,皮肤癌类型、长期紫外线照射史、3个及以上子女数量影响患者的生活质量。结论 NMSC降低患者的生活质量,且皮肤癌类型、长期紫外线照射史、子女数量是NMSC患者生活质量的影响因素。     

对应分析在高血压病药证研究中的应用

目的 探讨高血压病临床药证对应的相互关系。方法 采用对应分析对1 493份高血压病病例的处方进行药证对应分析。结果 高血压病临床药证对应：阴虚阳亢证对应的中药主要有桑寄生、山茱萸、泽泻、杜仲、山药等;瘀血阻络证对应的中药主要有葛根、红花、川芎、桃仁、丹参、赤芍药、甘草等;痰湿夹瘀证对应的中药主要有竹茹、半夏、陈皮、石菖蒲、白术、茯苓等;气血亏虚证对应的中药主要有当归、黄芪、党参、白芍药等;肝火亢盛证对应的中药主要有地黄、龙胆草、夏枯草、栀子、黄芩、菊花等。结论 该研究运用对应分析对高血压病药证对应关系进行研究,为高血压病的中医临床辨证用药提供了依据。     

江阴市脑梗死住院患者慢性肾脏病发病情况调查

目的:调查江阴市脑梗死住院患者的慢性肾脏病(CKD)发病情况及危险因素。方法:收集江阴市人民医院神经内科2007年1月～2009年12月间住院的脑梗死患者的临床资料。所有患者均经脑CT和(或)磁共振成像(MRI)确诊。观察肾脏损伤指标(Scr、尿常规)及相关危险因素(血压、烟酒史、心脏病史、脑卒中部位、血糖血脂等)。采用简化MDRD公式估算GFR,并根据K/DOQI指南进行CKD分期。结果:共收集脑梗死住院患者4287例,资料完整者3809例,其中男2298例,女1511例,平均年龄(68.70±11.21)岁。蛋白尿269例(8.72%),血尿524例(16.99%),Scr大于105μmol/L者344例(9.03%),eGFR≤60ml·min-1·1.73m-2者389例(10.21%)。CKD为926例,患病率为24.31%;CKD1～5期分别占该人群的30.35%、27.65%、38.44%、3.02%与0.54%;本组病例中,年龄≥65岁者CKD患病率为32.01%,eGFR≤60ml·min-1·1.73m-2的比例为10.90%。logistic回归分析脑梗死患者CKD危险因素为年龄(OR=1.414,P<0.01)、性别(OR=1.634,P<0.01)、糖尿病(OR=1.409,P<0.01)、房颤(OR=1.999,P<0.01)、高尿酸(OR=3.566,P<0.01)、高低密度脂蛋白(OR=1.541,P<0.05)、高血磷(OR=1.421,P<0.01)、低Hct(OR=1.629,P<0.01),颞叶(OR=1.518,P<0.01)梗死更易合并CKD。结论:江阴地区脑梗死住院患者中CKD患病率24.31%,明显高于一般人群,应重视在脑卒中病人中的CKD调查,早期预防和积极干预CKD,以改善患者预后。