口腔诊疗服务机构医源性感染管理量化评估

摘要 【目的】：通过量化评估了解口腔诊疗服务机构医院感染管理现状。【方法】：应用综合评估指标体系,对医院感染管理进行全面、综合的量化评估。【结果】：在被评估的55家口腔诊疗服务机构中,扣分较集中在20~60分这一区间,共41家,占所评估机构的74.55%,其中2家机构扣分小于或等于20分,有9家机构扣分超过60分。小于或等于40分的公立医院为17家,占公立医院的94.44%,而非公立医院分别为15家和40.54%。扣分项目集中在相关的制度、措施、消毒灭菌规范及人员的隔离防护等方面。【结论】：三级医院各项达标情况最好,一、二级医院较好,而民营医院等其他机构各项不达标情况较多;公立医院情况要好于非公立医院。各级医院应建立、健全医院感染相关制度,及时落实相关措施,规范口腔器械物品清洗、消毒灭菌和保管,加强医务人员隔离防护培训等。     

SBAR 模式在急诊预检分诊中的应用研究

目的 分析在急诊预检分诊中应用 SBAR 模式的临床效果。方法 选择我院 2021 年 7 至 2021 年 12 月期间预检分诊患者163 例作为对照组,采用传统分类和经验分类的方法。选取我院 2022 年 1 月至 2022 年 5 月急诊预检分诊患者 163 例作为观察组,实施 SBAR 模式分诊法。比较两组的评估时间、分诊挂号时间、急诊滞留时间、分诊准确率及满意度。结果 观察组分诊评估、分诊挂号及急诊滞留均短于对照组（P<0.05）。观察组分诊准确率高于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 应用 SBAR 模型进行急诊预检和分诊,可缩短评估、挂号和等待时间,提高护士预检和分诊的准确性,提高患者对预检分诊的满意度。     

循经拍打联合痛痹方离子导入治疗寒凝血瘀型糖尿病下肢周围神经病变的临床观察

目的:观察循经拍打联合痛痹方离子导入治疗寒凝血瘀型糖尿病下肢周围神经病变的临床疗效。方法:选取60例寒凝血瘀型糖尿病下肢周围神经病变患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用前列地尔注射治疗,治疗组在对照组基础上联合应用循经拍打及痛痹方离子导入治疗。比较两组患者治疗前后多伦多临床症状评分、踝肱指数、肌电图传导速度。结果:治疗后,两组患者踝肱指数均高于治疗前,且治疗组踝肱指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者多伦多临床症状评分均低于治疗前,且治疗组多伦多临床症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者腓总运动神经传导速度、腓总感觉神经传导速度均快于治疗前,且治疗组均快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:循经拍打联合痛痹方离子导入治疗糖尿病下肢周围神经病变疗效确切,且安全性较高。     

手部开放性损伤的急诊护理

开放性损伤是手部创伤的最常见类型 ,若早期处理不当 ,不仅造成断指无法再植、破坏损伤手的功能等后果 ,而且也增加晚期修复的困难[1] 。我院急诊科自 2 0 0 1年 6月～ 12月 ,共收治该类患者 3 10例 ,经急诊抢救及护理 ,均取得较好的治疗效果 ,为后续治疗创造了良好的条件。1　临床资料本组 3 10例 ,男性 196例 ,女性 114例 ,平均年龄 2 3 7( 4～5 0 )岁 ;受伤原因 :车祸 13 5例 ,压砸伤 61例 ,机器绞伤 94例 ,其它 2 0例 ;就诊时间 :8h内 2 93例 ,8h以上 17例 ;受伤部位 ,皮肤撕脱伤 10 7例 ,指甲损伤 68例 ,严重挤压伤 3 9例 ,手指离断伤…     

晚期宫颈癌病人灵性需求的真实体验

[目的]探讨晚期宫颈癌病人灵性需求的真实体验。[方法]2017年6月—2017年12月采用目的抽样法抽取福州市某三级甲等医院的20例晚期宫颈癌病人作为研究对象。采用FICA灵性需求测量表并介乎半结构式访谈,现场录音,借助NVivo7.0软件,根据Colaizzi的7步分析法整理分析资料。[结果]晚期宫颈癌病人的灵性需求普遍存在,并希望通过被尊重信仰、提升希望等方式来满足。[结论]对晚期宫颈癌病人的护理应满足其灵性需求,并注意个性化的灵性照护。     

微创保胆取石术后的护理体会

目的探讨内镜微创保胆取石术后的观察及护理体会。方法回顾性分析我院2011年1月至2012年12月收治的18例胆囊结石患者的临床资料,总结归纳采用腹腔镜进行微创保胆取石术后的护理方法。结果 18例患者在护理人员精心护理后,患者积极配合治疗,术后恢复好,术后并发症得到有效的控制。结论加强患者术后的一般护理和相关并发症的观察及护理,对提高疗效有重要的作用。     

儿童斯蒂尔病18例随访研究

为了解儿童斯蒂尔 (Ｓｔｉｌｌ)病的预后 ,并探讨影响预后的因素 ,对近 10余年我院收治的 2 6例儿童Ｓｔｉｌｌ病进行随访 ,对其中资料完整的 18例进行了临床回顾性研究及影响预后的相关因素分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :1991年 1月至 2 0 0 1年 4月住院患儿 ,男性 10例 ,女性 8例 ,其中 3～ 6岁发病者 9例 ,7～ 14岁发病者 9例。随访时间 :1年 2例 ,2年 1例 ,3年 7例 ,4、5年各 2例 ,9年 2例 ,10、11年各 1例。1 2　诊断标准 :参考成人Ｓｔｉｌｌ和幼年特发性关节炎全身型的诊断标准[1,2 ] ,中度以上发热 ,持续 >2周 ,伴…     

LC-MS/MS法测定抑郁症患者晨尿中9种氨基酸类内源性物质的浓度

目的:建立测定人体尿液中5-羟基吲哚乙酸、谷氨酰胺、马尿酸、庚二酸、脯氨酸、酪氨酸、色氨酸、酪胺、缬氨酸浓度的方法。方法:采集抑郁症患者的晨尿,加入内标可的松,以乙腈处理后取上清液进行浓缩,采用液相色谱-质谱串联法(LC-MS/MS)进行分析。色谱柱为XTerra RP18;流动相A相为0.1%乙酸-水,流动相B相为0.1%乙酸-乙腈(梯度洗脱);柱温为40℃;流速为0.45mL/min;采用电喷雾离子源(ESI),以多反应监测方式(MRM)进行定量分析,5-羟基吲哚乙酸、谷氨酰胺、马尿酸、庚二酸、脯氨酸、酪氨酸、色氨酸、酪胺、缬氨酸和内标可的松在正离子模式下定量分析离子对分别为质荷比(m/z)192.2→146.1、147.2→130.0、180.1→105.1、161.1→125.2、116.1→70.2、205.2→188.2、138.2→121.1、182.0→123.0、118.2→72.1、361.2→163.0。结果:5-羟基吲哚乙酸、谷氨酰胺、缬氨酸、庚二酸、脯氨酸、酪胺的检测质量浓度范围为10.00~3 200 ng/mL(r=0.993 8~0.998 9,n=6),定量下限为10 ng/mL;色氨酸、酪氨酸、马尿酸的检测质量浓度范围为1 600~51 200 ng/mL(r=0.999 2~0.999 7,n=6),定量下限为1 600ng/mL,准确度试验结果为86.29%~98.65%(n=6),日内、日间精密度试验的RSD均不高于14.65%(n=6),基质效应的CV为6.18%~14.37%(n=6),提取回收率为86.21%~98.14%(n=6),稳定性试验的RE均<14.71%(n=3~6)。结论:该方法灵敏、准确,可用于测定人体内上述9种物质的浓度。     

情景教学在药学服务与沟通技能教学中的应用

药学服务与沟通技能是临床药学专业学生必备的技能,同时也是一门实践性、应用性极强的课程,单纯的理论教学难以将药学服务中的相关知识系统的讲授。而将情景教学方法运用于该课程,则可使课堂教学与角色扮演有机结合起来,引导学生在逼真的模拟情景下体验临床药师沟通过程,丰富了该课程的教学模式,提高了教学效果。且通过对实习后学生进行问卷调查,参与过此次情景教学多数的学生认为采用情景教学方法对今后的临床工作有较大帮助,能较轻松地处理临床上的各种沟通难题。因此,情景教学法体现了“学生为主体,教师为主导”的现代化教学理念,值得进一步推广。     

LC-MS测定大鼠脑脊液与血浆中西达本胺浓度及其药动学研究

目的建立快速检测SD大鼠脑脊液和血浆中西达本胺浓度的LC-MS测定方法,并应用于大鼠静脉注射西达本胺后的脑脊液和血浆中药动学研究。方法对建立的检测大鼠脑脊液和血浆中西达本胺浓度的LC-MS分析方法进行专属性、精密度、准确性、基质效应及稳定性等考察验证。♂SD大鼠12只,分为2组,每组6只,分别静脉注射给予西达本胺3,6 mg·kg^–1剂量,于给药后0.083,0.25,0.5,1,1.5,2,3 h采集脑脊液和血浆,采用LC-MS测定大鼠脑脊液和血浆中西达本胺的浓度变化,并利用DAS药动学软件拟合脑脊液和血浆中AUC、C_max、T_max、t_1/2等主要药动学参数,计算血脑屏障透过率。结果方法学研究显示,大鼠脑脊液中西达本胺线性范围为0.2～64 ng·mL^–1(r=0.999 0,定量下限为0.2 ng·mL^–1),血浆中西达本胺的线性范围为2～1 000 ng·mL^–1(r=0.999 1,定量下限为2 ng·mL^–1