喉部癌肉瘤的病理及免疫组化诊断

目的　探讨喉部癌肉瘤的诊断和鉴别诊断。方法　选取喉部鳞癌10例,梭形细胞癌3例,癌肉瘤2例,恶性淋巴瘤6例,恶性纤维组织细胞瘤4例,横纹肌肉瘤4例,共29例,全部进行病理光镜复查及免疫组化检测。结果　癌肉瘤呈多次病理活检,报告前后不一,全喉标本肿瘤表面光滑,基底部小,切面组织细嫩,光镜显示肿瘤同时具有恶性的上皮成分和恶性的间叶成分。从形态上看癌肉瘤与梭形细胞癌最易混淆,免疫组化检测,恶性的上皮成分CK( ),VIM(-),而恶性的间叶成分则CK(-),VIM( ),梭形细胞癌肿瘤区域CK( ),VIM(-)。结论　喉部癌肉瘤的诊断应慎重,需有典型的病理形态及可靠的免疫组化检测手段和严格的评判标准     

嗅神经上皮瘤的临床病理分析

分析嗅神经上皮瘤（嗅神经母细胞瘤）的临床、病理特点,探讨免疫组化技术和电镜在嗅神经上皮瘤诊断中的应用价值。方法对１９例嗅神经上皮瘤进行了临床分析,光镜复查,免疫组化检测,４例做了透射电镜观察。结果嗅神经上皮瘤主要发生于中青年,起病缓慢,首发症状以单侧鼻塞和鼻出血为多见,病理形态为小圆细胞和短梭形细胞呈巢状及弥散分布,菊形团结构少见或缺如;免疫组化检测ＮＳＥ、Ｓｙｎ阳性,ＣＫ、Ｓ－１００等部分阳性,ＧＦＡＰ阴性;电镜超微结构２例在胞质内找到神经分泌颗粒,３例在胞质内发现中间丝、微丝和基膜,１例有细胞连接和神经突起。结论嗅神经上皮瘤这个名称较嗅神经母细胞瘤更确切,诊断除常规病理外,尚需借助于免疫组化检测,分化差的病例只能通过电镜或其他先进的手段来解决。     

草酸铂联合氟尿嘧啶治疗转移性胃癌的疗效评价

我科自2001年1月至2002年9月，以国产草酸铂、5—氟尿嘧啶(5—FU)、醛氢叶酸联合化疗方案作为一线方案治疗了38例根治性胃癌术后复发、转移的患，观察化疗的近期疗效、毒副反应，现报告如下。     

腹腔灌注联合射频透热治疗28例晚期卵巢癌

[目的]探讨晚期卵巢癌腹腔转移的治疗方法。[方法]以顺铂 卡铂 依托泊甙为主的联合方案行腹腔持续热灌注化疗并腹腔射频透热治疗28例晚期卵巢上皮癌，观察其疗效及毒副反应。[结果]完全缓解(CR)5例，部分缓解(PR)16例，稳定（NC）5例，进展（PD）2例，总有效率75.0%。主要毒副反应为骨髓抑制。[结论]双铂联合依托泊甙腹腔热灌注并射频透热治疗对中晚期卵巢癌疗效较好，毒副反应少。     

围化疗期的胃肠外营养支持(一)

基本概念一、营养支持治疗营养支持治疗是指根据病情的需要，为了满足病人机体的合理营养需要量，采用包括胃肠外营养支持、胃肠内营养支持和膳食指导等手段在内的补充热量和营养素的治疗方法。二、胃肠外营养支持胃肠外营养支持又称人工胃肠支持、人工营养支持或静脉营养，是通过周围静脉、中心静脉、颈静脉、门静脉或腹腔内静脉等消化道以外的途径输人能量和各种营养素的一种营养支持治疗方法。按照病人的生理需要，遵循‘全面、均衡、足量却不过量’的原则，输人包括脂肪、碳水化合物、氨基酸、微生素、电解质、微量元素、水的全部营养物…     

加替沙星致不良反应5例

例1女,34岁。因下腹部疼痛10d,加剧ld,于2003年7月23日来院就诊。诊断为左侧附件炎,于当日上午9:00给予加替沙星注射液100mL静滴,滴速约20滴/min。静滴约1min后,患者出现全身皮肤瘙痒、皮肤红,并诉头晕。BP9l/69mmHg(1mmHg=0.133kPa),P81次/min。减慢滴速至6滴/min。5min后,症状加重,遂予停药,未作特殊处理,留观0.5h后症状逐渐好转。例2女,34岁。因尿频、尿急、尿痛2h,于2003年9月4日来院就诊。诊断为尿路感染,于当日上午8:55给予加替沙星注射液100mL静脉滴注,25滴/min。静滴约2min后,患者自觉注射部位疼痛(经检查输液针头未脱出),并出…     

澳大利亚社区性病艾滋病防治考察

我们就读L a Trobe University MHA (卫生事业管理硕士学位班) D组12人,于2 0 0 2年8月2 6日访问了澳大利亚Inne South社区卫生中心及属下的Catherine Elivins社区卫生站,就其性病、艾滋病防治情况进行了考察,现介绍如下。1　一般概况Inne South社区位于澳大利亚墨尔本市内城南边,系历史遗留的“红灯”区。社区卫生中心座落在绿荫花丛中,有工作人员10 8人,包括护士、咨询师、健康教育/促进工作者、社会工作者、理疗师、足医、牙医、护工等,无医生。工作人员全系社会招聘,其中部分为兼职。此外,还有一些自愿者。社区卫生中心首席执行官…     

浅谈门诊病历管理之对策

门诊病历是当前病历管理的难点之一。对医疗机构而言，病历不仅是记录医疗行为最直接的证据，而且可以为医疗、教学和科研提供丰富的信息，但将其全部保管起来，花费人力、物力和财力巨大，成本太高，但不保管病历，又恐日后发生医疗纠纷诉讼时苦无证据。《医疗机构病历管理规定》(以下简称《规定》)第四条第一款规定：在医疗机构建     

WHO 网站与药物流行病学

目的：介绍世界卫生组织网站中的药物流行病学信息。方法：介绍世界卫生组织网站结构和药物流行病学信息所处栏目。结果：药物流行病学信息主要分布于健康主题和WHO子网站中。结论：世界卫生组织网站中有丰富的药物流行病学信息。     

先天性心脏病合并重度肺动脉高压术前应用前列腺素E1的疗效观察及护理

肺动脉高压是先天性心脏病常见的合并症,对患者预后影响甚大.先天性心脏病合并重度肺动脉高压术前治疗的重要环节就是降低肺动脉高压,它有利于减少术后并发症,提高手术成功率.前列腺素E1(PGE1)具有降低肺动脉高压的良好血液动力学效应,而且起效快、作用强、选择性高,被认为是目前较理想的肺血管扩张剂,已初步应用于临床[1].由于静脉使用PGE1有一定的副作用,且用药时间较长(10～14 d),因此对病人做好用药前宣教,实施有效护理措施,预防或减轻副作用,使术前PGE1治疗顺利进行.2003年5月至2006年1月,我们收治了39例先天性心脏病合并重度肺动脉高压的患者,均在术前给予PGE1治疗,取得满意疗效.