护士职业紧张因素对工作满意感影响的调查分析

[目的]对护士进行职业紧张因素调查,探讨职业紧张对护士工作满意感的影响。[方法]运用职业紧张指数量表(OSI)中的职业紧张因素量表和工作满意感量表,对南京市3所三级甲等医院在职护士172人进行问卷调查。[结果]护理工作的单调性、工作可控制低、工作危险性大对护士职业工作满意感有影响(P<0.01)。[结论]护士职业紧张因素影响其对工作满意感。     

环孢素使用致急性肾衰1例

患者男,27岁,因"反复双下肢浮肿9个月,发现血肌酐升高半天"入院.患者于2011年7月无明显诱因出现双下肢浮肿,无发热、关节疼痛;无头痛头晕;无腹痛、皮疹、黑便;无尿频、尿急、尿痛,患者未予重视,未行检查和治疗.2011年12月双下肢浮肿加重,先后多次就诊陆丰市甲子人民医院、深圳市盐田区人民医院,查尿常规示pro3+,诊断"慢性肾炎",予口服中药治疗,浮肿可减轻,但反复发作.为进一步诊治于2012年3月26日于我科住院,查白蛋白18.5 g/L,尿蛋白定量3.04 g/24 h,血肌酐81 μmol/L,尿酸μmmol/L,肾穿刺活检示膜性肾病,于4月1日开始加用强的松(55 mg/d),及环孢素(75mg,2次/d)、以及护胃、补钙等治疗,浮肿消退,病情好转出院.     

脑性瘫痪49例调查分析

1 临床资料①一般资料:本组49例脑性瘫痪者是病残鉴定1 074名受检人群中符合脑性瘫痪诊断标准的,占受检人数的4.71%,城镇仅3例,而农村为46例,农村明显高于城镇.其中,男26例,女23例.＜1岁4例,＜3岁20例,＜7岁25例.痉挛型42例(86%),其中双侧瘫28例,四肢瘫8例、截瘫1例,偏瘫5例,椎体外系性瘫5例(10.2%),共济失调型2例(4%).本组病例均有不同程度智力、语言及听力障碍.26例CT检查呈不同程度脑萎缩或低密度.到医院诊治者仅有5例,只占10%.②发病原因:一种因素者26例,二种因素以上者18例,未查到原因者仅5例.     

基于AIDET沟通模式的疼痛管理在胃癌化疗患者中的应用效果

目的：观察基于AIDET沟通模式的疼痛管理在胃癌化疗患者中的应用效果。方法：选取2020年1月至2021年12月该院收治的80例胃癌化疗患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为研究组与对照组各40例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施基于AIDET沟通模式的疼痛管理,比较两组护理前后疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]评分、负性情绪[抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）]评分、癌因性疲乏程度[癌症疲乏量表（CFS）]评分和护理满意度。结果：护理后,两组VAS评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组SDS、SAS评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏等CFS评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理基础上实施AIDET沟通模式的疼痛管理可提高胃癌化疗患者的护理满意度,降低VAS评分、负性情绪评分和CFS评分,其效果优于单纯常规护理。     

M&#252;ller细胞对大鼠光感受器变性及视功能的保护作用

目的以RCS视网膜色素变性大鼠为模型,研究经诱导产生神经干细胞特性的M&#252;ller细胞视网膜下腔移植对光感受器变性的保护作用。方法向6周龄VC大鼠玻璃体腔内注射神经毒素混合液（包含NMDA、kainate、FGF2和胰岛素）刺激视网膜M&#252;ller细胞。1周后取材分离M&#252;ller细胞体外原代培养。将细胞标记后,以每眼1&#215;10^5个细胞密度移植到6周龄RCS大鼠右眼视网膜下腔,左眼分组注射正常M&#252;ller细胞和PBS作为同型对照及阴性对照。术后分别于第1、3、5、7周,行视网膜铺片、组织病理学及视觉电生理检查。结果培养的M&#252;ller细胞纯度可达96％以上,其中表达神经干细胞标志物的细胞占总细胞量的53％以上。组织病理学观察显示,在相同时间点移植眼保留的光感受器细胞数量明显较同型对照眼多,同型对照移植眼保留的光感受器细胞数量明显较阴性对照眼多。视网膜电图（ERG）检查结果与病理学结果相符。结论视网膜下腔移植经诱导产生神经干细胞特性的M&#252;ller细胞可以有效延缓RCS大鼠视网膜光感受器变性,为治疗视网膜变性疾病提供了新的途径。     

α—糜蛋白酶在治疗晚期葡萄膜大脑炎中之价值(附3例5只眼治疗经过)

葡萄膜大脑炎为一种侵犯于色素膜、视网膜和皮肤的以炎症为表现的疾病。自 Vogt 于1906年首先介绍本病以后,1929年 Koyanagi 作了详细介绍,患者表现为剧烈的前部色素膜炎,脱发,灰发,白癜风,听力障碍或脑膜刺激征。1926年,Harada 介绍了相同的综合征,但他的病人主要表现为后部色素膜炎与渗出性视网膜脱离,而脱发灰发的发生率则较少。这两个综合征在临床表现上的重叠,有足够理由去确认它们是同一疾病的两个方面,将它们归纳一起称为葡萄膜大脑炎或 Vogt—小柳—原田氏综合征早已为人们所接受。     

糖尿病合并甲状腺机能亢进症20例临床分析

糖尿病合并甲状腺机能亢进症(简称甲亢)20例,男2例,女18例;年龄21～76岁,平均47岁。其中糖尿病合并甲亢8例,甲克合并糖尿病8例,糖尿病与甲亢同时发病4例。临床表现以原发病为主,但随病情发展而发生变化。诊断关键是提高两病合并发生的警惕性,以防漏诊,可进行必要的辅助检查,以明确诊断。     

姜黄素对孤独症大鼠行为及脑源性神经营养因子表达的影响

目的研究姜黄素对孤独症鼠行为及脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。方法参照Schneider的方法在大鼠孕12.5 d时模型组母鼠腹腔注射丙戊酸钠(VPA)600 mg.kg-1建立孤独症动物模型,对仔鼠进行发育学、行为学、形态学鉴定。随机选取35 d孤独症鼠20只、盐水(NS)组鼠10只。NS组鼠为出正常对照组,孤独症鼠随机分为孤独症溶剂对照(VC)组10只、孤独症姜黄素干预(VPA-C)组10只。VPA-C组鼠于出生后35 d连续2周腹腔注射姜黄素50 mg.kg-1[姜黄素用含1 mL.L-1二甲基亚砜(DMSO)的PBS液配成10 g.L-1的溶液]。NS组、VC组鼠于生后35 d连续2周每日腹腔注射等量的含1 mL.L-1DMSO的PBS液。观察姜黄素对孤独症鼠社交行为及重复理毛行为的影响,应用免疫组织化学染色法观察姜黄素干预后BDNF的表达情况。应用SPSS 18.0软件进行统计学处理。结果姜黄素干预后,孤独症鼠社交行为较干预前次数增加(P<0.05),社交行为潜伏期缩短(P<0.001),重复理毛行为累积时间减少(P<0.01);姜黄素干预后孤独症鼠大脑颞叶皮质BDNF阳性细胞积分光密度(IOD)值较干预前增加(P<0.05)。结论姜黄素对孤独症有一定的治疗作用,可一定程度改善孤独症鼠异常行为,其机制可能通过增加BDNF表达发挥作用。     

运动试验后心率恢复与稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力的相关性研究

目的研究运动试验后心率恢复与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疾病严重程度的相关性,评估心率恢复对COPD患者运动耐力的影响。方法对60例稳定期COPD患者及50例健康志愿者做动脉血气分析、常规肺功能测定和心肺运动试验,并根据运动后心率恢复情况将COPD患者分为心率恢复正常组（41例）和异常组（19例）。结果COPD患者的运动耐力（峰值摄氧量占预计值百分比）、峰值心率、心率恢复明显低于正常组,分别为66±15比89±11、（134±21）比（149±13）次／min和（18±9）比（27．4-10）次／min,均P〈0．01,静息心率明显高于正常组[（83±13）比（77±13）次rain,P〈0．01]。心率恢复异常组较正常组第一秒用力呼气容积占预计值百分比和峰值摄氧量占预计值的百分比下降更显著,分别为38±15比52±16（P〈0．05）和57±12比71±14（P〈0．01）。心率恢复与第一秒用力呼气容积占预计值百分比和峰值摄氧量占预计值百分比呈显著性相关（r=0．422,P〈0．01和r=0．523,P〈0．01）。多变量回归分析显示,第一秒用力呼气容积占预计值百分比和心率恢复是预测COPD患者运动耐力的独立变量（P〈0．01和P=0．012）。结论运动后心率恢复不仅与COPD患者疾病严重程度相关,而且可作为预测COPD患者运动耐力的独立预测指标。     

216例金黄色葡萄球菌中红霉素对克林霉素诱导耐药检测

目的：了解金黄色葡萄球菌（SA）对红霉素和克林霉素的耐药性,检测红霉素对克林霉素诱导耐药的发生率。方法采用美国临床实验室标准化协会（CLSI）推荐的纸片扩散法,用红霉素和克林霉素双纸片法（D-试验）和VITEK 2 Compact AES分析红霉素对克林霉素诱导耐药表型。结果216株SA中有76株（MSSA22株, MRSA54株）呈红霉素耐药、克林霉素敏感,其中29株D-试验阳性（MSSA 8株, MRSA 21株）,检出率分别为36.4%、38.9%。结论临床微生物实验室应加强对SA中克林霉素诱导耐药的检测,以指导临床医生合理选用大环内酯类、林可酰胺类抗菌药物。