席汉氏综合征2例误诊分析

例1患者,女,45岁,住院号605号。因经常头晕,乏力,畏寒,厌食、性功能减退18年,于1988年8月12日收入院。既住史,18年前由于产后大出血,休克24小时,查体:T36.0℃,P60次/方,R16次/分,BP12.0/8.0Kpa。贫血外貌,消瘦体质,皮肤弹性差,头发及眉毛稀少,腋毛缺如,乳房萎缩。心音低钝,心率60次/分。妇科检查:阴毛全部脱落,大阴唇萎缩,粘膜色白,阴道皱壁萎缩,子宫大小约     

检测心肌肌钙蛋白在重新定义的心肌梗死中的意义和相关问题

随着医学发展的不断推进，诊断急性心肌梗死(AMl)的有关标准有了“划时代的改变”。欧洲心脏病学会(ESC)，美国心脏病学会(ACC)以及美国心脏学会(AHA)发表了意见一致的文件，对检测AMI的生化标志物的应用作出了建议。用于有缺血症状(如急性、进展性或新近的心肌梗死)的急性冠状动脉综合症(ASC)患者分级的重新定义的标准是由依据血清(浆)心肌肌钙蛋白(I或T)浓度时升高而定的。     

慢性胃肠溃疡病的健康教育

目前由于心身障碍所致的疾病范围愈来愈广泛，如原发性高血压、冠心病、哮喘、溃疡病都是明显的心身疾病（1），根据近年来流行病学调查显示，心身疾病的患病率有逐年增高的趋势。在综合医院初诊病人占1／3左右（1）。因此，在医院对身心疾病进行治疗的同时，建立一整套与疾病相对应的健康教育服务体系，已势在必行。     

45例女性强直性脊椎炎临床特点分析

90例强直性脊椎炎(AS)患者,女45例,男45例,配对进行对比分析.结果:在病程相同的情况下,女性单纯脊椎受累多于男性,侵犯颈椎和周围关节的发生率低于男性,血沉检查以30mm/n为升高值,则女性亦显著少于男性.女性X线变化也以早期X线征多见,而男性却以晚期征为主.提供了早期发现女性AS患者的参考依据.     

颅内血肿微创清除术引发酒精戒断综合症的护理

目的：探讨颅内血肿微创清除术后引发酒精戒断综合症的护理方法。方法：总结、分析了22例施颅内血肿微创清除术后引发酒精戒断综合症的术后护理。结果：本组精选22例术后3天继发性脑出血死亡l例，其余未发生护理并发症。结论：在术后科学及时给予正确指导，护理有助于减轻术后引发酒精戒断综合症发生程度，缩短发病期，有利于及早康复。     

急性脑中风患者的临床监护

急性脑卒中入院患者多数病情危重,并且伴有呕吐、意识障碍、大小便失禁、呼吸困难等症状。提高脑卒中患者的监护水平,进行积极有效的治疗及护理,对降低死亡率、防止合并症发生、提高生存质量等方面具有十分重要的意义[1]。1临床资料2011年12月至2012年10月我科共收治急性脑卒中患者120例,男65例,女55例,年龄42～78岁,平均     

39例ICU重型颅脑损伤并发高钠血症分析

目的探讨重度颅脑损伤并发高钠血症的原因、对患者预后的影响及防治对策。方法回顾分析39例重度颅脑损伤并发高钠血症患者的临床资料。结果并发高钠血症的重度颅脑损伤患者的病死率为51.28%,高钠血症多出现于伤后2～7 d内,伤后24 h内出现高钠血症主要为原发性下丘脑损伤所致,24 h后出现者也与使用脱水剂、容量不足有关。结论高钠血症为重度颅脑损伤的严重并发症,与患者预后影响极大,病死率高,高度重视并积极预防。     

联合检测血清肿瘤标志物对非小细胞肺癌的诊断价值

 目的 探讨CA153、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)联合检测在肺肿瘤鉴别诊断中的临床价值。方法 88例非小细胞肺癌,31例小细胞肺癌,94例肺部良性疾病和92例健康人入选本研究,应用Cobras e601全自动电化学发光免疫分析仪检测肿瘤标志物,比较各组CA153、CYFRA21-1、NSE水平。结果 非小细胞肺癌组CA153、CYFRA21-1水平高于小细胞肺癌组、良性病变组和健康对照组(P<0.05)。而小细胞肺癌组NSE水平高于其他三组(P<0.05)。单一肿瘤标志物检测诊断非小细胞肺癌,CYFRA21-1的敏感性最高,NSE的特异性最高;3种肿瘤标志物联合应用可提高非小细胞肺癌诊断的敏感性和特异性。结论 CA153、CYFRA21-1、NSE的联合检测对非小细胞肺癌的诊断具有较大的价值。     

护理干预对术后留置自控镇痛泵患者尿潴留的影响

目的:探讨护理干预对术后留置自控镇痛泵患者发生尿潴留的影响.方法:选取我科自2007年6月至2008年5月术后留置镇痛泵患者50例为常规组,2008年6月至2009年5月术后留置镇痛泵患者50例为干预组.常规组按常规的护理指导;干预组除常规护理外,同时实施系统、规范的护理干预,即心理护理、健康教育、卧床排尿训练、术后早期关闭镇痛泵、控制输液速度、及时督促排尿等,观察两组患者术后留置导尿情况并进行比较.结果:常规组留置导尿34例,导尿率68%,干预组留置导尿17例,导尿率34%,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论:通过护理干预能预防术后尿潴留发生,降低导尿率.     

不同学历护生对优质护理认知现状的调查分析

目的 调查不同学历护生对优质护理的认知现状,归纳分析其对优质护理观点的异同.方法 采用问卷调查法,对哈尔滨市某三级甲等医院105名实习护生进行调查,了解不同学历护生对优质护理的认知现状,并对结果进行分析.结果 不同学历护生在优质护理6个维度即:护士的工作态度、专业技术和能力、优质护理的先提条件、病区环境、护理操作是否及时以及与患者家属的合作性方面的认知程度比较无显著差异,在6个维度下的14个条目中认知程度比较有显著差异.结论 不同学历护生均认为护士的工作态度是优质护理中最重要的,而对与患者家属的合作性这一维度认识不足.