血浆N末端脑钠肽前体与左心室质量指数对老年左心室射血分数正常心力衰竭的意义

目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)与左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)对于老年左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)正常心力衰竭的诊断意义。方法选取海南省海口市人民医院心血管内科2015年9月至2016年9月收治的心力衰竭患者160例,按照超声心动图中LVEF的结果分为LVEF正常心力衰竭(heart failure with normal left ventric-ular ejectionfraction,HFNEF)组(84例)和LVEF减低心力衰竭(heart failure with reduced left ventricular ejectionfraction,HFREF)组(76例)。另外,选取同期心功能正常的患者80例为对照组。比较3组超声心动图的相关指标及血浆NT-proBNP浓度。绘制血浆NT-proBNP诊断HFNEF的受试者工作特征(receiver operator character-istic,ROC)曲线,计算其诊断HFNEF的灵敏度和特异度;绘制LVMI诊断HFNEF的ROC曲线,计算其诊断HFNEF的灵敏度和特异度;以血浆NT-proBNP浓度作为反映左心室充盈压的间接指标,比较HFNEF组LVMI与血浆NT-proBNP浓度的相关性。结果对照组的LVMI明显小于HFNEF组及HFREF组,差异有统计学意义(P0.05);但HFNEF组与HFREF组的LVMI相比,差异无统计学意义(P0.05)。对照组血浆NT-proBNP浓度最低,HFNEF组次之,HFREF组最高,3组间比较差异有统计学意义(P0.05)。以血浆NT-proBNP浓度131 pg/m L为临界值,诊断HFNEF的灵敏度为0.94,特异度为0.83,阳性预测值为0.95,阴性预测值为0.21;以LVMI125 g/m2为标准,诊断HFNEF的灵敏度为0.62,特异度为0.99。HFNEF组中,血浆NT-proBNP浓度与LVMI呈现相关性(r=0.513,P0.01)。结论老年HFNEF患者血浆NT-proBNP浓度和LVMI都明显升高,对于诊断HFNEF都具有一定意义;单独运用NT-proBNP或LVMI进行诊断,存在一定的缺陷;如果能够联合应用,可能会取长补短,提高诊断的正确率。     

和记黄埔携手白云山中药彰显和黄进军中药大决心

本刊综合消息2004年5月24日,白云山制药股份有限公司与香港和记黄埔(中国)有限公司在广药集团举行合资意向签字仪式,双方达成签订成立合资企业白云山和记中药有限公司的意向,准备在中成药和中药材的生产、加工、科研开发、销售、批发、采购及出口方面进行良好的合作.和黄携手白云山事件再次振动着医药界.     

群体感应系统对铜绿假单胞菌生物膜形成的影响

目的:研究群体感应系统对铜绿假单胞菌生物膜形成的影响.方法:采用生理盐水-吸痰管系统进行生物膜的培养,3天后用扫描电镜观察PAO1、PAO1 lasI rhlI、PAO1 lasR rhlR形成生物膜的情况.结果:PAO1野型可形成较厚、有孔状通道的生物膜,而PAO1 lasI rhlI基因缺陷型和PAO1 lasR rhlR基因缺陷型形成的生物膜明显稀薄,未能形成成熟的生物膜结构.结论:表明PAO1野型与lsaI rhlI和lasR rhlR基因缺陷型铜绿假单胞菌体外形成生物膜的能力差异有显著性.     

血浆miR-374a-5p、IL-10水平与急性心肌梗死患者PCI术后冠状动脉无复流的相关性分析

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者血浆微小RNA-374a-5p(miR-374a-5p)、白介素-10(IL-10)的表达水平及其与AMI患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉无复流的相关性。方法选取2018年11月—2021年2月中南大学湘雅医学院附属海口医院首次确诊并行PCI的AMI患者300例为研究对象,根据PCI术后患者心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级分为无复流组(TIMI<2级)46例和复流组(TIMI≥2级)254例;采用实时荧光定量PCR法检测血浆miR-374a-5p表达,酶联免疫吸附法检测血浆IL-10的表达;Pearson法分析无复流组患者血浆miR-374a-5p、IL-10表达的相关性;通过受试者工作特征曲线(ROC)评估血浆miR-374a-5p、IL-10表达水平对AMI患者PCI术后冠状动脉无复流发生的诊断价值;采用Logistic回归分析AMI患者PCI术后冠状动脉无复流发生的影响因素。结果无复流组血浆miR-374a-5p表达高于复流组,血浆IL-10表达低于复流组(t/P=11.180/0.000、8.188/0.000);无复流组患者血浆miR-374a-5p与IL-10表达呈负相关(r/P=-0.453/0.000);血浆miR-374a-5p、IL-10及二者联合检测诊断AMI患者PCI术后冠状动脉无复流的曲线下面积分别为0.847、0.790、0.900,敏感度分别为0.826、0.692、0.914,特异度分别为0.803、0.788、0.767;Logistic分析显示,血浆miR-374a-5p高表达是AMI患者PCI术后冠状动脉无复流发生的独立危险因素[OR(95%CI)=1.794(1.061~3.033)],而血浆IL-10高表达是其保护因素[OR(95%CI)=0.681(0.501~0.926)]。结论AMI患者PCI术后冠状动脉无复流者血浆miR-374a-5p表达升高,IL-10表达降低,血浆miR-374a-5p、IL-10水平对AMI患者PCI术后冠状动脉无复流发生具有一定的临床诊断价值,二者可能作为AMI患者PCI术后冠状动脉无复流发生的潜在生物学指标。     

替普瑞酮合成工艺的改进

橙花叔醇与乙酰乙酸甲酯进行Carroll反应制得(5E,9E)-和(5Z,9E)-法昵基丙酮,经分馏纯化得到含量较高的(5E,9E)-法呢基丙酮后再经Grignard反应、Carroll反应制得抗溃疡药替普瑞酮,总收率18%,产品纯度98%.     

肺血栓栓塞症治疗前后临床与CT对比研究

目的通过对比肺血栓栓塞症(PTE)治疗前后临床表现及CT肺动脉血管造影(CTPA)检查表现的变化,探讨溶栓和抗凝治疗的疗效,以及在PTE治疗过程中复查CTPA的临床价值。方法收集36例确诊PTE患者的完整临床资料及CTPA影像资料,进行回顾性分析。结果本组患者治愈24例(66.67%),好转9例(25.00%),总有效率为91.67%,死亡3例(8.33%)。溶栓或抗凝治疗1周、2周、1个月、3个月栓子个数进行性减少,两两之间差异均具有统计学意义(P均<0.01);溶栓或抗凝治疗6个月后栓子个数进一步减少,但与治疗3个月相比差异无统计学意义(P均>0.05)。结论早期诊断并积极溶栓、抗凝治疗疗效好,CTPA是PTE诊断和疗效评价的有效影像学检查方法,对PTE的治疗具有指导作用。     

阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血清高敏C-反应蛋白的影响

[目的]观察HMG-CoA还原酶抑制剂阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)病人血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。[方法]临床选取AMI病人56例,随机分为常规治疗组(29例)和阿托伐他汀组(27例)。两组患者均给予常规药物治疗2周;阿托伐他汀组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀40mg,每晚1次口服。所有研究对象均测定治疗前后的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和hs-CRP。[结果]①常规治疗组患者治疗前后的TG、TC及LDL-C浓度无明显变化,而治疗后hs-CRP水平较治疗前明显下降(P﹤0.05)。②阿托伐他汀组患者治疗2周后的TG、TC、LDL-C、hs-CRP水平均较治疗前明显下降(P﹤0.05),而且hs-CRP的下降幅度较常规治疗组更为显著(P﹤0.05)。[结论]阿托伐他汀能改善AMI患者的血脂水平,进一步降低hs-CRP浓度,抑制AMI的炎症反应。     

肝纤维化纹理分析方法

纹理分析是一种具有重要分析应用价值的图像处理方法。纹理理论主要包括纹理合成和纹理分析两部分:合成以模型为基础,分析以特征提取为基础。医学影像纹理分析主要是对人体各部位的影像图像中纹理基元的局部模式及排列规则进行分析、分类和分割等处理,以探索其中的规律,为医生诊断提供量化依据。以下就目前应用于纹理分析的主要方法进行综述。