MSCT对老年人不典型阑尾炎的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对老年人不典型阑尾炎的诊断价值。方法搜集32例年龄>60岁,临床首诊非急性阑尾炎的病例,而经MSCT诊断为急性阑尾炎,并且均经手术及病理证实。回顾性分析其CT表现及特征。结果 32例急性阑尾炎患者中,单纯性阑尾炎5例,化脓性阑尾炎伴阑尾周围炎18例,坏疽伴穿孔性阑尾炎7例,阑尾脓肿2例,其中,阑尾腔内肠石19例,肠石位于阑尾腔外1例,并发腹膜炎3例,结肠肿瘤2例。结论老年人急性阑尾炎的临床症状和体征大多不典型,易误诊。MSCT平扫及图像后处理技术的联合应用,能直观地显示阑尾的形态及病理改变,在对老年人急性阑尾炎快速、准确的诊断中,有重要的临床应用价值。     

排班巧用"小时工"

连锁药店门店排班一直的做法是:根据门店营业面积大小、经营品类的多少以及是否24小时售药等要素来配置员工的数量,员工分两组每天两班倒,每班6小时.由于用量化的思路来配置店员,这种方法在药品零售业内具有先进性.但如何优化排班,进一步节约人工成本及提高顾客满意度,尚未有好的解决方法.     

Front打造精品

八月骄阳似火．本刊热辣改版。没有过多的预告与张扬。当第8期杂志穿上经过现代理念设计和“力度裁剪“的经典“中国红”新妆．静雅沉着地走进读视野时．一个连着一个的赞扬声不断地传回到编辑部——“耳目一新”。本刊改版着实给读带来一丝意外的惊喜．就如同早春的清晨．惊喜地发现庭院中经过隆冬的垂柳突然冒出了满树的充满生命的绿芽。9月3～6日在青岛召开的“2004中国国际天然药物药材饮片展览会上”，本刊加印的5000份杂志在自己的展台上成为一个亮点，杂志在3个小时内被参会代表抢阅一空．不少来自国外和港台客人现场订阅和洽谈合作。改版已经激起了一股热浪，在中药行业亮出了本刊火热的心。     

抗阻训练对乳腺癌患者体重和身体成分变化影响的Meta分析

目的系统评价抗阻训练对乳腺癌患者体重和身体成分变化的影响。方法计算机检索Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普网及万方数据库中抗阻训练对乳腺癌患者体重和身体成分变化影响的随机对照试验, 检索时限为建库至2022年4月20日。由2名研究者独立筛选文献、评价文献质量及提取资料。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献, 包括1 077例乳腺癌患者。Meta分析结果显示, 与常规护理或柔韧性训练相比, 抗阻训练能够降低乳腺癌患者的体脂率[SMD=-1.21, 95%CI(-1.92～-0.50), P<0.01]和脂肪量[SMD=-0.64, 95%CI(-1.13～-0.14), P<0.01], 增加瘦体重[SMD=1.31, 95%CI(0.54～2.07), P<0.01], 但对体重的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗阻训练能够改善乳腺癌患者的身体成分, 对乳腺癌患者体重和身体成分变化有积极影响。     

代谢综合征对ST段抬高型心肌梗死患者远期预后的影响研究

背景　代谢综合征是一种多症候群的综合征,也是心脑血管疾病的危险因素,代谢综合征对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者远期预后的影响鲜见报道。目的　探讨代谢综合征对STEMI患者远期预后的影响。方法　选取2014年3月-2015年3月中南大学湘雅医学院附属海口医院心血管内科接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的STEMI患者507例,根据是否合并代谢综合征分为代谢综合征组217例和非代谢综合征组290例。收集患者入院时一般临床资料、病情程度、住院时间、住院期间并发症发生率、随访1个月内用药情况及随访4年死亡、主要不良心血管事件（MACE）发生情况。代谢综合征对死亡和MACE的影响采用多因素Cox比例风险回归分析。结果　代谢综合征组与非代谢综合征组患者性别、年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、高脂血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、中心性肥胖、体质指数（BMI）分布、多支病变所占比例、SYNTAX评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。代谢综合征组患者住院时间长于非代谢综合征组（P<0.05）。随访1个月内,代谢综合征组患者血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、钙离子通道阻滞剂（CCB）和降糖药使用率高于非代谢综合征组（P<0.05）。随访4年,代谢综合征组患者心绞痛、靶血管血运重建（TVR）发生率高于非代谢综合征组,新PCI/冠状动脉旁路移植术（CABG）发生率低于非代谢综合征组（P<0.05）。不同代谢综合征组分数量者死亡率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;不同代谢综合征组分数量者MACE发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,年龄〔HR=1.057,95%CI（1.022,1.090）〕、肾功能不全〔HR=3.025,95%CI（1.180,7.759）〕、既往心肌梗死〔HR=2.430,95%CI（1.488,5.151）〕、左心室射血分数〔HR=0.958,95%CI（0.923,0.995）〕、Killip分级≥Ⅱ级〔HR=4.641,95%CI（2.188,9.825）〕是STEMI患者死亡的独立危险因素（P<0.05）;年龄〔HR=1.029,95%CI（1.006,1.054）〕、肾功能不全〔HR=2.826,95%CI（1.229,6.496）〕、左心室射血分数〔HR=0.960,95%CI（0.934,0.987）〕、SYNTAX评分〔HR=2.138,95%CI（1.281,3.567）〕、Killip分级≥Ⅱ级〔HR=2.098,95%CI（1.131,3.893）〕、代谢综合征〔HR=1.833,95%CI（1.162,2.896）〕是STEMI患者发生MACE的独立危险因素（P<0.05）。代谢综合征与TVR独立相关〔HR=2.204,95%CI（1.273,3.815）,P=0.005〕。结论　STEMI合并代谢综合征患者PCI后住院时间更长,远期MACE发生率更高;代谢综合征与STEMI患者远期死亡无关,但是与MACE独立相关,尤其是与TVR密切相关。     

原发性小血管炎的影像学表现

目的探讨原发性小血管炎的影像学表现。方法回顾性分析8例临床确诊原发性小血管炎的影像学检查资料。结果原发性小血管炎可累及多个系统，表现为肺内多发斑片状高密度影、肺纹理增粗增重、胸腔积液、肺内肿块影、颅内低密度灶等。结论原发性小血管炎的影像学表现无明显特异性，增加对该病的认识，提高警惕性对其早期诊断十分重要。     

实用型人才培养模式在中医护理高职教育中的探索

正高职教育以培养技能应用型人才为己任,区域性和地方性特征显著。随着我国经济的快速发展,给高职教育提供了良好的发展契机,然而,如何培养能适应地方发展之所需的实用型人才是摆在众多教育者面前一个不容忽视的问题。中医护理为中国传统医疗文化的精髓之一,其整体观念、辨证施护和预防养生等方面的优势,随着医学模式的转化和病种变迁,越来越突出地显现出来。近年来,我院在护理专业人才的培养目标、课程体系建设、实践教学管理等环节进行了     

甲状旁腺囊肿5例报告

甲状旁腺囊肿５例报告邯郸峰峰矿务局第二医院外科（０５６２０１）陈海荣王焕秀解放军１５４医院外科（河南信阳，４６４０００）张经中山东省聊城医院外科（２５２０００）李邦民甲状旁腺囊肿临床上比较罕见，本文综合３个医院共５例，报告如下。例１．女，５１岁。颈部...