脉血康联合奥拉西坦治疗原发性脑出血恢复期患者的疗效观察

目的探讨脉血康联合奥拉西坦治疗原发性脑出血的临床效果。方法将医院接收的93例患者随机分成治疗组47例和对照组46例。对治疗组进行脉血康和奥拉西坦静脉滴注,对照组仅使用奥拉西坦治疗。2组的治疗周期均为21d。对2组进行治疗前和治疗后神经功能缺损进行评分及脑部CT复查。结果治疗21d后的结果而看,治疗组的神经功能恢复明显高出对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脉血康联合奥拉西坦治疗原发性脑出血的疗效比较好,安全性高,有助于改善患者的神经功能。     

中西医结合干预卒中后认知障碍效果的Meta分析

目的:通过Meta分析系统评价中西医结合干预卒中后认知障碍的效果.方法:检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WANFANG)、维普(VIP)以及中国生物医学文献数据库(CBMdisc),年限为2017年1月至2020年5月,全面收集相关原始研究.采用cochrane系统评价方法对文献进行质量评价.提取资...     

中山-西渡教学模式开展的实践和体会

目的：探讨中山-西渡教学模式开展8个月来的教学实践和体会,摸索适合在郊区社区开展的特色教学模式。方法：从2015年5月开始,西渡社区卫生服务中心开展“中山-西渡教学模式”,共有19名医生参与,其中中心师资学员2名,每6个月轮换一次;其他学员包括规培生8名、新乡村医生4名、低年资医师5名,每3个月轮换一次。每周三上午由复旦大学中山医院副主任医师带教,学员参与,学员在学习期满时接受临床理论和接诊技能考核。同时,对2015年5月—12月该模式教学接诊的233例患者进行满意度问卷调查,其中初诊患者156例。结果：学员结束培训时,考核全部达到优良。学员经带教后临床思维缜密,均能独立完成患者接诊和初步处理,初诊患者非常满意率达98%。结论：中山-西渡教学模式能起到医患双赢的成效,可作为郊区社区卫生服务中心的教学模板。     

肺动脉灌注盐酸戊乙奎醚低温保护液对先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者术后呼吸功能的影响

<正>先心病伴重度肺动脉高压(PH)患者出现的体外循环(CPB)后肺损伤,常导致肺动脉压力上升、肺部渗出和肺间质水肿,影响肺脏的气体交换,出现低氧血症,极易诱发肺动脉高压危象等并发症,明显增加手术风险。为减轻CPB对肺脏造成的损伤,我们设计、利用肺保护液在CPB期间对PH患者进行肺动脉盐酸戊乙奎醚低温灌注,以期减轻术后肺脏的损伤和保持血流动力学的平稳,取得较好的临床效果,报道如下。     

视神经挫伤对大鼠视网膜谷氨酰胺合酶和兴奋性氨基酸转运蛋白-2表达的影响

目的通过谷氨酰胺合酶(glutamine synthetase,GS)、兴奋性氨基酸转运蛋白-2(GLT-1)表达的改变,研究视神经挫伤后视网膜谷氨酸代谢变化的机制。方法建立大鼠右眼视神经挫伤模型48只。术后1d、7d、14d以高效液相色谱分析检测大鼠玻璃体谷氨酸浓度;通过免疫组织化学检测大鼠视网膜GS、GLT-1的表达。结果视神经挫伤后1d、7d、14d,大鼠玻璃体谷氨酸浓度升高,与对侧眼比较差异具有统计学意义(P=0.0011、P=0.0000、P=0.0000)。视神经挫伤后1d,GS高表达(P=0.0054);挫伤后7d,GS表达与对侧眼比较差异无统计学意义(P=0.1379);挫伤后14d,GS低表达(P=0.0333)。视神经挫伤后1d、7d,GLT-1的表达与对照组的差异无统计学意义(P=0.1985、0.6537);但挫伤后14d,GLT-1低表达(P=0.0403)。结论视神经挫伤后玻璃体谷氨酸浓度升高,与视网膜GS、GLT-1的表达降低有关。     

消化道大出血合并脑梗死18例临床分析

上消化道大出血是消化系统常见的临床急症,常由消化性溃疡、肝硬化门静脉高压、急性W黏膜病变、胃癌等疾病所致,常伴有血容量减少引起急性全身循环的血流动力学改变,严重者可危及患者生命,而在上消化道出血基础上并发脑梗死则相对较少见[1].我科2000～2007年收治上消化道大出血病人578例,其中有18例并发脑梗死,现报告如下.     

戒烟对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的 探讨烟龄(年数)、烟量(年支)、戒烟时间(年数)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺通气功能指标(FEVl %、FEV1/FVC、 PEF%、FEF25%、FEF50%、 MMEF%)的关系.方法 测定156例稳定期COPD患者的肺功能(FEV1%、FEVl/ FVC、PEF%、FEF25%、FEF50%、MMEF%),根据气道阻塞程度分为ⅡA、ⅡB、Ⅲ级 COPD.结果 各组间的PEF%、FEF25%、FEF50%、MMEF%等肺通气功能指标的比较差异均有统计学意义(P <0.05).FEV1%、FEVl/FVC(%)、FEF25%、FEF50%、 MMEF%等肺通气功能指标与烟量及烟龄存在负相关,与戒烟时间存在正相关;在控制年龄、烟量等因素后,FEV1 %、FEVl/FVC(%)、FEF25%、FEF50%、MMEF%等肺通气功能的指标与戒烟时间存在正相关,而与烟龄存在负相关.结论 戒烟可减缓COPD患者肺功能的恶化.     

血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂RGDS对血小板释放反应的影响

【目的】观察血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa（GPⅡb/Ⅲa）拮抗剂——四肽Arg-Gly-Asp-Ser（RGDS）对血小板聚集和CD62p表达的作用,探讨RGDS对血小板聚集和释放反应的影响。【方法】检测二磷酸腺苷（ADP;终浓度5μmol/L,下同）诱导血小板聚集的最大聚集率（rPA,max）、静息血小板和ADP诱导的血小板CD62p表达,检测不同浓度RGDS对ADP诱导的rPA,max的抑制率和血小板CD62p表达的抑制率,进行回归分析。【结果】5种浓度（50、100、200、400、800μmol/L）的RGDS对rPA,max均有显著抑制作用。正常人静息血小板CD62p表达率为（3.5±0.6）%;ADP激动的血小板CD62p表达率为（65.6±13.8）%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）;50、100μmol/L的RGDS对血小板CD62p表达无抑制作用;当RGDS浓度≥200μmol/L时（200、400、800μmol/L）,其可抑制血小板CD62p的表达;RGDS对rPA,max的抑制作用和其对血小板CD62p表达的抑制作用相关。【结论】RGDS浓度〈200μmol／L时，对ADP诱导的血小板释放反应无影响；RGDS浓度≥200μmol/L时，可抑制ADP诱导的血小板释放反应；与RGDS显著的抗聚集效应相比，其对血小板释放反应的影响比较小：RGDS抑制血小板释放反应的作用与其抗血小板聚集有关。     

重组人粒细胞集落刺激因子对严重急性呼吸综合征患者白细胞减少的治疗效果

目的　探讨重组人粒细胞集落刺激因子 (rhG -CSF)治疗严重急性呼吸综合征 (SARS)合并白细胞减少的疗效及其安全性。方法　用全自动血细胞分析仪检测 95例SARS急性期患者外周血白细胞计数、分类、红细胞及血小板 ,对白细胞小于 3.0× 10 9 L和中性粒细胞小于 2 .0× 10 9 L者给予rhG -CSF治疗 ,观察其疗效和安全性。结果　35例白细胞小于 3.0× 10 9 L和中性粒细胞小于 2 .0× 10 9 L的患者给予rhG -CSF治疗后 ,患者的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和血小板显著增加 ,肺部炎症反应并未加重 ,住院时间明显缩短。 35例患者全部治愈出院 ,住院和随访期间无继发细菌、真菌、结核菌或二重感染。结论　SARS合并白细胞减少者应用rhG -CSF治疗 ,可显著改善外周血象 ,提高机体免疫功能 ,对预防继发感染可能有一定帮助。     

碳酸饮料对青少年C-肽的影响及与饮用指数的相关性

目的分析碳酸饮料对青少年C-肽的影响及与饮用指数(Drinking Index,DI,即每日饮料的瓶数与饮用年限的乘积)的相关性。方法研究对象为269例青少年受试者,分为碳酸饮料组(142例)、非碳酸饮料组(56例)和对照组(71例),采用问卷调查法调查受试者的一般人口学特征(居住地、民族)、服用饮料、体力活动情况及高血压、糖尿病史,所有受试者均进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及各项生化指标及C-肽的检测,并对数据进行统计学分析。结果 3组之间血糖、血脂、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)水平比较差异无统计学意义(P0.05)。与对照组相比,碳酸饮料组及非碳酸饮料组的C-肽水平下降均有统计学意义(P0.01,P0.01)。与非碳酸饮料组相比,碳酸饮料组的C-肽水平下降有统计学意义(P0.05)。调整体力活动因素后,C-肽水平与饮用指数呈负相关(P0.05)。DI6年瓶,发生糖尿病的风险性明显增加。结论长期服用饮料对青少年的C-肽有影响,而碳酸饮料的影响更加明显。DI6为糖尿病发病的危险因素,应据此制定相关预防和控制措施,以降低糖尿病的发病率。