胃癌合并糖尿病的围手术期处理探讨

目的 探讨胃癌合并糖尿病围手术期的处理。方法回顾性地分析1995年3月-2004年3月期间行外科治疗的31例胃癌合并Ⅱ型糖尿病患者。结果31例患者均进行限期手术，术后出现并发症者6例次，其中吻合口瘘2例，切口感染3例，泌尿系感染1例，无酮症酸中毒及死亡病例。所有病人均安全渡过围手术期。结论严密监测血糖和尿糖，严格控制糖尿病对于胃癌合并糖尿病患者安全渡过围手术期至关重要。     

椎板棘突复合体回植在峡部裂型腰椎滑脱治疗中的应用

目的 前瞻性探讨椎板棘突复合体回植术在峡部裂型腰椎滑脱治疗中的临床应用及疗效。方法 通过对16例接受椎板棘突复合体回植方案治疗腰椎峡部裂型腰椎滑脱症患者手术治疗资料的分析,验证椎板棘突复合体回植术在峡部裂型腰椎滑脱手术治疗中的可行性以及临床应用疗效。结果 接受椎板棘突复合体回植术的所有16例峡部裂型腰椎滑脱患者,术后疗效满意,术后未出现神经症状加重、假关节、内固定失败等并发症。结论 椎板棘突复合体回植术治疗峡部裂型腰椎滑脱,特别是在防止术后医源性、继发性椎管狭窄、维持脊柱稳定性方面不失为一种较好的手术策略。     

微电极引导的苍白球鼠损术对帕金森病患者认知功能的近期影响

目的：了解微电极引导的腹侧苍白球毁损术（PVP）对帕金森病（PD）患者认知功能的影响,方法：对接受PVP治疗的20例PD患者手术前后进行认知功能检查,临床记忆量表、线方向判断测验、言主流畅性及简明精神状态量表检查。结果：左侧PVP患者术后临床记忆量表联想学习分测验成绩较术前显著减退（P＜0．05）,其余记忆分测验、记忆商以及其他认知检查手术前后无显著改变（P＞0．05）;右侧PVP患者术后较术前各项检查成绩无明显改变（P＞0．05）,手术后运动功能较术前显著改善（P＜0．05）。结论左侧苍白球参与了语言记忆,PVP对所检查的认知功能影响轻微。     

马钱子生物碱组分的提取和分离制备

目的建立马钱子生物碱组分的超声提取方法,研究其分离纯化工艺。方法以马钱子碱和士的宁含量为指标,采用均匀设计筛选马钱子生物碱的最佳超声提取工艺,并采用高速逆流色谱法分离其生物碱组分。结果最佳提取工艺为10倍量50%乙醇溶液(pH=5),在600 W功率下超声60 min;应用高速逆流色谱法,以正己烷-乙酸乙酯-甲醇-水(3∶5∶3∶5)为溶剂体系,分离得到纯度为94.1%的马钱子碱组分和纯度为92.5%的士的宁组分。结论本实验优选出的提取工艺稳定、经济、可行,高速逆流色谱适用于马钱子生物碱的分离纯化。     

阴道念珠菌感染的检出分布及耐药性分析

目的了解妇科门诊患者念珠菌感染的现状与耐药情况。方法采用念珠菌显色平板培养法鉴定，用念珠菌药敏测定试剂盒进行药敏试验。结果160份临床标本共分离念珠菌40株，检出率25％，仅分离出4种念珠菌，其中以白色念珠菌为主；各菌种对7种抗念珠菌药物均出现不同程度的耐药。结论191道念珠菌感染的高度耐药性提示临床应合理使用抗念珠菌药物，并重视临床微生物实验室的念珠菌鉴定和药敏工作。     

精神分裂症患者照料者生活质量调查

目的:了解住院精神分裂症患者照料者生活质量。方法:应用世界卫生组织生活质量表(WHOQOL-100)特质应对方式问卷对101例精神分裂症患者照料者进行调查。结果:精神分裂症患者的照料者的生活质量总分低于国内常模(P<0.01),在生理和社会关系二个领域,精力与疲倦、睡眠与休息、身材与相貌、工作能力、个人关系、经济来源等6个方面得分低于国内常模(P<0.05);在环境和精神支柱二个领域,疼痛与不适、消极感受、对药物及医疗手段的依赖性、社会安全保障、住房环境、医疗服务与社会保障获取途径与质量、环境条件(噪声、污染)等7个方面得分高于国内常模,差异有显著性(P<0.05)。长期照料者WHOQOL-100生活质量中,工作能力、个人关系、经济来源、获取新信息、知识、技能的机会、医疗服务与社会保障获取途径与质量等五个方面得分低于非长期照料者;长期照料者消极应对方式得分高于非长期照料者,差异有显著性(P<0.05)。结论:精神分裂患者照料者生活质量总体水平低于普通人群;长期照料者生活质量水平低于非长期照料者,主要因素是照料者更多采用消极应对方式。     

胰腺实性假乳头状瘤CT征象分析

目的:回顾性分析胰腺实性假乳头状瘤的CT表现特征,探讨多层螺旋CT对该肿瘤的诊断价值。方法:搜集本院经手术、病理证实的9例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料及CT表现,并分析其特征。结果:肿块5例位于胰头部,4例位于胰尾,直径约3.1~6.2 cm。肿瘤全部由实性及囊性成分构成,以实性为主者5例,其内伴少量低密度区,其中1例可见点片状钙化;以囊性成分为主者2例,在囊性成分边缘可见实性结节;其余2例为囊实混合成分,比例不一,其中1例可见胰管扩张征象。动态增强扫描实性部分静脉期比动脉期明显强化,且各期肿块增强后CT值均低于胰腺实质,囊性部分无强化。结论:胰腺实性假乳头状瘤的CT表现特征明显,对临床诊断及治疗具有重要指导意义。     

Ampc酶及超广谱β-内酰胺酶的检测分析

目的 了解产Ampc酶及超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的革兰氏阴性杆菌的耐药现状，为临床对症用药提供科学依据。方法 选用纸片扩散表型筛选试验检测Ampc酶、采用双纸片确诊法检测ESBLs酶。结果 在71株革兰氏191性杆菌中，33株产Ampc酶（46．5％）、6株产ESBLs酶（8．5％）、14株产Ampc酶和ESBLs酶（19．7％）、18株未产Ampc酶和／或ESBLs酶（25．4％）；在对18种常规抗生素的药敏试验中，头孢哌酮／舒巴坦的敏感率最高为92．6％：耐药率最高为氨苄青霉素（100．0％）、阿莫西林和阿莫西林／棒酸（99．5％）、头孢噻肟（98．27％）及替卡西林／棒酸（97．1％）。结论 临床治疗产Ampe酶和／或ESBL的杆菌，首选的抗生素是SUF。而AM、AML、AMC、CTX和TIM等5种常用抗生素都已出现很高的耐药率，临床应尽可能结合药敏试验合理使用抗生素。     

认知障碍诊治新进展解析

随着对痴呆认识的不断深入、诊治手段的不断更新,既往沿用的ICD-10及DSM-Ⅳ的痴呆诊断标准已不能满足临床需求.2010年国际认知障碍组着手制定并推出DSM-V认知障碍诊断标准供全球讨论借鉴,国际对痴呆的治疗也不再拘泥于乙酰胆碱酯酶抑制剂及NMDA受体拮抗剂,而针对疾病病因和病理生理机制进行深入探索,新的痴呆治疗药物已进入临床试验中.     

中老年BMD减低者血微量营养素及血脂水平变化

目的 探讨中老年骨密度(BMD)降低患者中血维生素A、D、E,以及微量元素锌(Zn)、铁(Fe)、铜(Cu)、血脂及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化和意义.方法 采用双能x线骨密度仪检测BMD,根据结果分为42例BMD减低组和年龄、性别匹配的正常对照组4l例,测定血维生素A、D、E;微量元素Zn、Fe、Cu;血脂及血浆Hcy水平.结果 低BMD组血清铜/锌比值低于对照组,差异有显著性(P<0.01).而血浆同型半胱氨酸则高于对照组,组间差异有显著性(P<0.01),血铁水平两组间差异无显著性(P>0.05);低BMD组中血清甘油三酯高于正常值水平,血脂水平组间差异不显著(P>0.05);低BMD组血清25-羟维生素D3水平值较对照组低,但差异不显著(P>0.05);血浆维生素A和E水平两组均在正常范围.结论 中老年低骨密度者存在血脂代谢紊乱和微量元素锌和铜的失调,血清维生素D水平尚未出现减低.