江门市中学生抑郁症状流行病学特征及相关因素分析

分析江门市中学生抑郁症状流行特征及相关因素,为中学生心理干预提供依据.方法 整群抽取江门市4所中学的初一至高三3 669名中学生进行Beck抑郁自评问卷(BDI-Ⅱ)调查.结果 江门市中学生抑郁症状发生率为23.90%,其中中重度抑郁症状发生率为9.68%;是否独生子女之间抑郁症状水平差异无统计学意义,不同性别、不同年级学生抑郁症状发生率差异有统计学意义(x2值分别为14.775,201.400,P值均<0.01),女生(25.58%)高于男生(22.41%),高中生(28.66%)高于初中生(19.25%).多因素Logistic回归分析发现,年级、父母关系、家庭经济与中学生抑郁产生有关(P值均<0.05).结论 父母要为孩子提供良好的家庭教养环境.学校要加强心理健康教育和心理咨询服务,提高中学生心理健康水平.     

江门市中学生抑郁症状与心理求助现况

了解江门市中学生心理求助现状,为制定相应的心理健康教育和干预策略提供依据.方法 采取整群抽样调查法,使用自填式问卷对整群抽取的江门市6所中学初一至高三3 669名中学生进行测试.结果 在3 669名中学生中,共检出有抑郁症状者877名,检出率为23.90%.60.10%的中学生曾寻求过心理援助,女生高于男生(x2=13.19,P<0.05);不同年级中学生差异有统计学意义(x2=9.749,P<0.01),高三学生曾寻求心理援助比例最高达73.0%,其次为高一和初二学生.有不同程度抑郁症状的中学生寻求过心理援助比例为70.70%,其中寻求专业心理援助比例为7.30%,且不同抑郁得分等级间差异无统计学意义(x2=13.589,P=0.557).结论 中学生存在大量心理服务需求,但寻求专业心理援助服务不足.应加强中学生心理健康宣传和教育,提高中学生对心理卫生服务的利用能力.     

主动脉瘤和主动脉根部扩张手术治疗进展--Tirone E David主动脉根部修复术

采用人工合成的移植物(CVG)替换整个主动脉根部及瓣膜,并重新移植冠状动脉口的手术方式是以往治疗升主动脉瘤和主动脉扩张的"金标准",但此手术并非适用于所有主动脉瘤和主动脉扩张患者,加拿大多伦多总医院的Tirone E David提出了保留主动脉瓣的主动脉根部修复术治疗升主动脉瘤和主动脉根部扩张,被称为Tirone E David主动脉根部修复术,本文对该术式作一概述.     

p53^（-/-）,k-ras基因型小鼠肺癌细胞株的建立与鉴定

背景与目的:在肺癌的基础研究中,有特定基因变化的肺癌细胞株非常重要.k-ras激活和p53突变在肺癌的发生发展中有重要作用.本研究通过诱导小鼠肺癌生成,对肿瘤进行培养,建立p53-/-,k-ras基因型的小鼠肺癌细胞株.方法:用病毒吸入法,对p53loxp/loxp,Loxp-Stop-Loxp k-rasG12D转基因小鼠肺部细胞进行条件性基因敲除,诱导小鼠产生肺癌.通过HE染色和PCR法对小鼠肺癌组织进行组织病理学和基因型鉴定,对肿瘤细胞原代培养建立p53-/-,k-ras基因型的小鼠肺癌细胞株,并通过软琼脂克隆形成实验、生长曲线分析和核型分析对细胞株进行验证.结果:成功建立p53-/-,k-ras基因型的小鼠肺腺癌细胞株.p53-/-,k-ras基因型的小鼠肺癌细胞株体外生长速度与人肺腺癌细胞A549生长速度接近,能够在软琼脂中形成肉眼可见的克隆.结论:成功建立p53-/-,k-ras基因型的小鼠肺癌细胞株,为下一步的实验研究打下了基础.     

四种双叶式人工主动脉瓣的体外比较

作者体外测试比较了St.Jude Medical(SJM)、Cabo Medics(CM),ModifiedEdwards-Duromedics(ME)和Sorin-Bicabon(SO)四种双叶式人工主动脉瓣的流体力学表现、流速及涡流产生的切力。 材料及方法 各取两个市场上供应的外     

二尖瓣脱垂的超声心动图诊断标准质疑

本研究在接受超声心动图检查的２７例正常人中，发现有１４例（５１．８５％）二尖瓣关团在心尖四腔心切面超过瓣环水平脱入左心房，而胸骨旁长轴切面无此现象，系统随访两年，这１４例被检者，均无临床症状，鉴于二尖瓣环一非平面的“马鞍”形，心尖四腔心切面上二尖瓣环的位置较低，故超声心动图对二尖瓣脱垂的诊断标准应重新研究制定。     

二尖瓣脱垂的超声心动图诊断标准质疑

本研究在接受超声心动图检查的２７例正常人中,发现有１４例（５１．８５％）二尖瓣关闭在心尖四腔心切面超过瓣环水平脱入左心房,而胸骨旁长轴切面无此现象。系统随访两年,这１４例被检者,均无临床症状。鉴于二尖瓣环为一非平面的“马鞍”,心尖四腔心切面上二尖瓣环的位置较低,故超声心动图对二尖瓣脱垂的诊断标准应重新研究制定。     

非高危人群的肺癌筛查策略

低剂量螺旋计算机断层扫描（low-dose spiral computed tomography,LDCT）筛查肺癌可以将高危人群的死亡率降低20.0％。但是现行的高危人群筛查标准存在局限性,并不能覆盖非高危人群,因此需要有新的具体的筛查策略应对非高危人群的肺癌筛查。现在有些单位把肺癌CT筛查当作员工福利,不分年龄、基线CT结果和其他因素,每年都做1次,不但浪费医疗资源,而且对员工的身心健康亦有害。我们建议将第1次基线LDCT的时间提前至30岁附近,并根据基线CT的发现结果,结合不同年龄段和其他危险因素将随访间隔延长2~10年。针对非高危人群应当采取折中的筛查策略,不但能早期发现肺癌,还能减少CT的辐射暴露。     

CT引导下带钩钢丝术前定位在胸腔镜下孤立性肺小结节切除术中的应用

目的 探讨CT引导下带钩钢丝术前定位在胸腔镜下孤立性肺小结节(SSPN)切除术中的临床应用价值.方法 对24例患者的26枚SSPN于术前行CT引导下带钩钢丝定位,然后施行电视胸腔镜手术(VATS)楔形切除术.SSPN直径为(10.05±3.08)mm,距壁层胸膜(10.09±2.62)Inlrl.结果 CT引导下带钩钢丝定位成功率为100%,定位时间为(20.18±7.16)min.6例(25.0%)患者定位后发生微量气胸,但无需闭式引流处理.VATS楔形切除术成功率为100%.其中8例患者术中冰冻病理诊断为原发性腺癌,均成功施行VATS肺叶切除加淋巴结清扫术.1例食管癌术前检查发现右肺上叶结节的患者,术中冰冻病理诊断为炎性肉芽肿,随后完成VATS食管癌根治术.VATS楔形切除术手术时间为(18.44±6.65)min,术中失血量为(50.35±9.51)ml,术后住院时间为(6.42±3.25)d.术中定位针脱落1例(4.2%),但仍于胸腔镜下观察到穿刺点脏层胸膜下血肿后,准确定位并成功切除.结论 CT引导下带钩钢丝术前定位准确率高,相关并发症轻微,是一种安全、有效的方法.定位后行VATS楔形切除术成功率高,值得临床推广应用.