门静脉血栓综合治疗的效果分析

目的通过分析综合治疗方法在治疗门静脉血栓的临床效果,寻找治疗门静脉血栓的有效方法。方法选择2008年3月至2012年3月在我院治疗门静脉血栓的45例患者作为本次研究对象。45例患者中15例行抗凝治疗,15例行手术治疗,15例行介入治疗。结果 45例门静脉血栓患者,5例完全治愈,40例患者病情好转。结论医护人员保持高度的责任心,了解门静脉血栓的病发机制,选用合理有效的治疗方法,帮助患者恢复健康。     

河北省2020年结核病耐药监测结果分析

目的: 了解河北省结核病耐药疫情及趋势,为制定适合河北省的耐药结核病防治策略提供依据。方法: 采用简单随机抽样的方法抽取河北省14个监测县(区)作为耐药监测点,对2020年监测点的424例培养阳性肺结核患者采用比例法药物敏感性试验(简称“药敏试验”)对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(Sm)、卡那霉素(Km)、氧氟沙星(Ofx)、卷曲霉素(Cm)、丙硫异烟胺(Pto)、对氨基水杨酸钠(PAS)进行耐药性检测。结果: (1)总耐药:初治患者耐INH率最高[9.19%(35/381)],复治患者耐RFP率最高[13.95%(6/43)],总体耐INH率最高[9.43%(40/424)]。(2)单耐药:初治、复治、总体均是单耐RFP率最高[依次为1.84%(7/381)、6.98%(3/43)、2.36%(10/424)]。(3)多耐药:初治患者耐INH+Sm率最高[0.79%(3/381)],复治患者耐INH+Sm、INH+EMB+Sm率最高[均为2.33%(1/43)],总体耐INH+Sm最高[0.94%(4/424)]。(4)耐多药:初治患者耐INH+RFP、 INH+RFP+Km+Ofx率最高[1.31%(5/381)],复治患者耐INH+RFP+EMB率最高[4.65%(2/43)],总体耐INH+RFP、INH+RFP+Km+Ofx率最高[1.18%(5/424)]。总体耐药率为34.20%(145/424),其中初治患者耐药率为33.07%(126/381),复治患者耐药率为44.19%(19/43); 总体耐多药率为5.42%(23/424),其中初治患者耐多药率为5.25%(20/381),复治患者耐多药率为6.98%(3/43)。结论: 河北省2020年结核病耐药形势严峻,要注意一线、二线药物尤其是Km、Ofx的规范使用,从而降低耐药率。     

安罗替尼三线及以上治疗66例中晚期非小细胞肺癌的疗效及影响因素分析

目的分析安罗替尼三线及以上治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及其影响因素。方法选取2018年6月至2019年5月绍兴第二医院医共体总院收治的中晚期NSCLC患者66例。所有患者均早餐前口服盐酸安罗替尼胶囊治疗,12mg/次,1次/d,连续服药2周,停药1周,21d为1个周期。按照实体肿瘤疗效评价标准（RECIST1.1）,统计其客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）和无进展生存期（PFS）。比较不同临床特征患者ORR、DCR和PFS。Cox比例风险模型分析影响中晚期NSCLC患者中位PFS的因素。评价药物不良反应。结果66例中晚期NSCLC患者中,部分缓解5例（7.6％）,疾病稳定29例（43.9％）,疾病进展32例（48.5％）,ORR5例（7.6％）,DCR34例（51.5％）。无脑转移患者DCR高于有脑转移患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。66例中晚期NSCLC患者中位PFS为3.6个月。鳞癌、肿瘤分期IV期、三线以上治疗、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分2~3分患者中位PFS分别低于腺癌、肿瘤分期ⅢB期、三线治疗、ECOG评分0~1分,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Cox比例风险模型显示肿瘤分期、ECOG评分是影响中晚期NSCLC患者中位PFS的因素（均P＜0.05）。安罗替尼治疗过程中主要为1~2级的不良反应,对症治疗后症状改善。结论安罗替尼用于三线及以上治疗中晚期NSCLC具有较好的近期疗效及生存获益,对ECOG评分低、肿瘤分期早的患者治疗效果较好,不良反应可耐受,安全性高。     

后路减压椎弓根内固定联合支柱块治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫痪的疗效分析

目的探讨经后路椎管减压结合椎弓根钉棒系统及椎体支柱块治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫痪的手术方法与临床疗效。方法回顾性分析自2010-01—2014-01采用后路椎管减压结合椎弓根钉棒系统及椎体支柱块治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫42例,所有患者均为单椎体爆裂骨折。比较术前及术后3 d、3个月、9个月的椎体前缘高度比、Cobb角,术前及末次随访时脊髓神经功能Frankel分级。结果 42例均获得随访12~22个月,平均17个月。末次随访时脊髓神经损伤Frankel分级:A级1例,B级2例,C级5例,D级7例,E级27例。术后3 d、3个月、9个月伤椎椎体前缘高度比分别为(92.3±3.8)%、(91.0±3.6)%、(91.1±3.5)%,较术前明显恢复,差异有统计学意义(F=177.403,P0.001)。术后3 d、3个月、9个月Cobb角分别为(6.0±1.3)°、(6.2±1.4)°、(6.2±1.2)°,Cobb角矫正后明显改善,差异有统计学意义(F=29.310,P0.001)。结论后路椎管减压结合椎弓根钉棒系统及椎体支柱块治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫痪疗效满意,是满意临床疗效与恢复椎体合理生物力学的有效结合,是较为理想的治疗方法。     

海洋来源药食同源品开发利用研究进展

海洋蕴含着丰富的生物资源,是药食同源品研究与开发的重要宝库。近年来,以虾青素及海藻多糖为代表的海洋活性成分成为健康领域的关注热点,体现了海洋来源药食同源品的独特应用潜力。以目前研究较多的几类海洋来源脂质、多糖、多肽及皂苷类药食同源品为例,分别介绍其来源、结构、生物活性、开发利用潜力等方面的研究概况,以期为海洋来源药食同源品的深入开发和利用提供参考。     

自体富血小板血浆与人工骨混合物治疗胫骨平台骨折合并骨缺损的临床应用

背景：骨缺损修复一直是骨科临床面临的难题之一。近年来,骨组织工程学的发展为骨缺损修复开辟了新的途径,但骨髓基质细胞体外培养回植入体内修复骨缺损还仅限于实验研究。目的：评价临床上应用自体富血小板血浆（PRP）与人工骨混合物治疗胫骨平台骨折合并骨缺损的临床疗效。方法：2006年7月至2010年7月收治胫骨平台骨折合并骨缺损患者（SchatzkerⅡ~Ⅴ型）36例。随机分成：A组（17例）采用自体PRP与人工骨复合物填充骨缺损;B组（19例）采用自体髂骨填充。所有患者于术后1.5、3、6、12个月复查植骨部位的X线片观察骨折愈合时间,采用Rasmussen评分标准评价胫骨平台骨折复位及固定效果,Hss评分评价膝关节术后功能恢复情况,NRS分级法对疼痛进行量化评分,配对T检验对两组数据进行比较。结果：36例全部获得随访,随访时间11-36个月,平均16个月。A组患者平均手术时间、术中出血量及术后疼痛评分（不包括供骨区）明显低于B组（P〈0.05）,而Rasmussen评分、HSS评分及骨折平均愈合时间与B组无明显差异（P〉0.05）。结论：自体PRP与人工骨混合物填充治疗胫骨平台骨折合并骨缺损较传统自体髂骨填充显著缩短手术时间,减少术中出血,减轻术后疼痛,避免供骨区并发症,修复效果理想,为胫骨平台骨折合并骨缺损的治疗提供了一个新的方法。     

不同健康促进干预措施对肺结核病人发现率的影响

目的探讨实施不同方式的健康促进干预措施对肺结核病人发现情况的影响程度。方法2004年1—12月在45县实施如下干预措施：发放宣传单／画、通过电视或无线广播播放结核病有关知识、粉刷墙体标语、颁发和张贴政府布告、在乡级卫生院制作宣传栏、编排地方戏。结果2004年1-12月45县可疑肺结核症状者就诊率、涂阳肺结核病人登记率均较去年同期和其他对照县同期增高，且有显著性差异（P〈0．01）。部分就诊可疑者的就诊信息来源和各种宣传活动执行情况与病人发现率的逐步回归分析显示墙体广告、电视、宣传栏和政府布告对病人发现率的提高贡献较大，其中墙体标语具有统计学意义。结论实施结核病健康促进工作，可以提高可疑肺结核症状者就诊率和涂阳肺结核病人发现率，其中墙体广告、电视宣传和宣传栏实施效果较好。     

中医治疗糖尿病性骨质疏松症的研究进展

糖尿病患者常出现胰岛素缺乏、胰岛素敏感度降低、激素失衡、内分泌功能障碍等症状,机体中的钙磷代谢发生紊乱,导致骨密度降低、骨代谢异常,临床上将其称为糖尿病性骨质疏松症。通过梳理中医治疗糖尿病性骨质疏松症相关实验研究及临床应用结果发现,中医在抗糖尿病性骨质疏松症方面可发挥一定作用。本文分别从中药药对、中药单体、中药复方、中医内治法、中医内外治法及中西医药物联用治疗等方面对糖尿病性骨质疏松症的中医治疗研究进展进行综述,为进一步的实验研究与临床应用提供思路。     

经外侧裂入路手术治疗基底节区脑出血26例临床体会

目的：评估经外侧裂入路手术对高血压基底节区脑出血的治疗效果。方法：回顾性分析26例经外侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血患者临床资料,采用日常生活活动能力(ADL)分级法对术后存活者进行评估。结果：26例患者术后随访6个月,结果死亡1例,存活25例;ADL分级法评估结果如下：I级3例,Ⅱ级11例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例,V级1例。死亡1例。结论：经外侧裂入路手术能有效清除血肿和止血,而且术后神经功能恢复良好,证明外侧裂人路显微手术是一种能够有效治疗高血压基底节区脑出血的方法。     

脂必妥对大鼠实验性高脂血症的作用

目的研究脂必妥对大鼠实验性高脂血症的调血脂作用。方法采用喂养法建立动物模型,给予不同剂量的脂必妥,4周后取血测定血脂含量。结果脂必妥可明显降低血清总胆固醇和甘油三酯的水平,显著提高血清高密度脂蛋白胆固醇。结论脂必妥对大鼠实验性高脂血症有明显的调血脂作用。