肾透明细胞癌胰腺转移一例

患者,女,7 0岁。因"右肾切除术后1 9年,发现胰腺占位8年"于2011年5月4日入院。患者19年前曾因右肾肿瘤行根治性肾切除术,病理报告为透明细胞癌,术后予放疗和IL免疫治疗。2003年体检B超发现胰腺占位,大小2.3 cm×0.9 cm,怀疑良性病变,一直保守治疗,定期复查彩超,增大不明显。曾于2008年3月和2009年6月分别行两次PET-CT     

皮肤利什曼病六例临床病理分析

目的 探讨皮肤利什曼病的流行病学、临床及组织病理学特点。方法 收集并分析6例皮肤利什曼病患者的流行病学、临床及组织病理学资料。结果 6例患者均为男性,平均发病年龄47.67岁（37 ~ 67岁）,平均病程10个月（6 ~ 18个月）。皮损特点为红斑、结节、溃疡,分布于面部及四肢暴露部位。组织病理表现为感染性肉芽肿模式,组织标本中均可找到组织细胞胞质内嗜碱性小体。6例患者均具有疫区工作或旅行史。结论 皮肤利什曼病的诊断主要依靠流行病资料、临床表现和组织病理学检查。     

人黑素瘤细胞株IGFBP7基因启动子区CpG岛异常甲基化的研究

目的 探讨人黑素瘤细胞株和原代黑素细胞IGFBP7启动子区CpG岛甲基化状态与IGFBP7表达的关系。 方法 亚硫酸氢钠修饰后测序法检测4株人黑素瘤细胞和原代黑素细胞中IGFBP7基因启动子区CpG岛DNA甲基化状态。 结果 IGFBP7表达阴性的3个细胞株（A375、M14、SK-MEL-1）和表达阳性的2个细胞株（MV3及原代黑素细胞）的甲基化模式存在差异,聚类分析各自聚为一类。结论 IGFBP7基因启动子区CpG岛甲基化状态和基因表达有一定相关性。     

109例肺大细胞癌的临床分析

目的 探讨肺大细胞癌的临床表现、诊断及预后。方法 回顾性分析109例肺大细胞癌患者的临床资料,观察其临床表现、影像学特征,分析临床病理特征与预后的关系。结果 109例患者中男性92例,女性17例;中位年龄58岁。ⅠA期2 例\ⅠB期30 例、ⅡA期4例、ⅡB期16例、ⅢA期24例、ⅢB期11例,Ⅳ期22例。常见临床表现为咳嗽、咯血、胸痛。影像学表现多为周围型。109例患者的中位生存期为17.9个月,1、2、3年生存率分别为66.1%、25.7%和13.8%。N0、N1患者的中位生存期分别为23.7个月和19.2个月,均高于N2、N3患者的12.8个月和10.1个月（P＜0.05）,N2、N3患者之间生存期的差异亦有统计学意义（P＜0.05）。Ⅰ～ⅢA期和ⅢB～Ⅳ期患者的中位生存期分别为20.9个月和11.5个月,差异有统计学意义（P＜0.01）。吸烟指数对生存期无显著影响。结论 肺大细胞癌的淋巴结转移及TNM分期情况是与生存密切相关的因素。     

347例中枢性低钠血症患者的临床分析及治疗

体液中的电解质受中枢神经系统多重调节,中枢病变极易并发低钠血症,其所引发的水中毒和继之的脑水肿又会加重脑组织损伤,这种恶性循环增加了治疗矛盾,改变了患者的预后[1]。由于低钠血症成因复杂,表现多样,且在治疗上又常存在相互矛盾,从而给临床工作带来巨大困难,了解[2]     

椎弓根钉内固定手术治疗脊椎骨折对血清GSH-Px、AOPP的影响

目的 探讨椎弓根钉内固定手术治疗脊椎骨折对血清GSH-Px、AOPP的影响。方法 将92例脊椎骨折患者随机分为微创组(微创椎弓根钉内固定)与对照组(开放式椎弓根钉内固定)各46例。检测微创组与对照组患者手术前后血清GSH-Px、AOPP表达变化情况。结果 微创组的术中出血量、术后住院时间、手术时间、切口长度明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组椎体前缘高度明显均高于术前,Cobb’s角均明显低于术前,且微创组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。术后14 d,两组血清GSH-Px含量均明显高于术前,血清AOPP含量均明显低于术前,且微创组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 椎弓根钉内固定手术治疗脊椎骨折能提高椎体前缘高度与降低Cobb’s角,可促进血清GSH-Px的分泌与减少AOPP的分泌,促进患者康复,减少并发症的发生。     

柴胡龙骨牡蛎方联合耳穴贴压治疗卒中后焦虑临床观察

目的观察柴胡龙骨牡蛎方联合耳穴贴压治疗卒中后焦虑的临床疗效。方法将124例卒中后焦虑患者随机分为2组。2组均予临床常规治疗。治疗组62例加用柴胡龙骨牡蛎方联合耳穴贴压治疗;对照组62例加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗。2组均连续治疗1个月。比较2组疗效,观察2组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、Barthel指数(BI)评分及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分变化,比较2组满意率。结果治疗组总有效率97.92%,对照组总有效率85.42%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后HAMA评分、PSQI评分均较本组治疗前降低(P0.05),BI评分升高(P0.05),且治疗组HAMA评分、PSQI评分均低于对照组(P0.05),BI评分高于对照组(P0.05)。治疗组满意率97.92%,对照组满意率83.33%,治疗组满意度高于对照组(P0.05)。结论柴胡龙骨牡蛎方联合耳穴贴压治疗卒中后焦虑效果良好,可改善患者焦虑症状和睡眠质量,提高生活自理能力,患者满意。     

“三焦针法”对痴呆小鼠线粒体膜通道孔活性的调控及神经细胞凋亡的影响

目的:研究"三焦针法"对痴呆小鼠mPTP活性及Bcl-2蛋白的调控,以探究"三焦针法"对阿尔茨海默病神经元细胞凋亡的影响。方法:选取快速老化小鼠SAMP8为模型、以SAMR1为正常对照组,通过使用Western-blot、荧光分光光度计检测、TUNEL法等方法,观测各组小鼠皮质与海马的mPTP活性、Bcl-2蛋白含量变化、细胞凋亡情况及"三焦针法"对其影响。结果:SAMR1组小鼠皮质与海马mPTP活性较低,而SAMP8组小鼠皮质与海马mPTP活性增强,针刺组mPTP活性较SAMP8组相比明显降低。SAMP8组与SAMR1组比较,小鼠皮质与海马线粒体Bcl-2蛋白显著下调;针刺组与SAMP8组比较,bcl-2蛋白表达上调。SAMP8组小鼠皮质与海马的细胞凋亡情况与SAMR1组相比,有明显升高趋势;针刺组小鼠皮质与海马细胞凋亡情况较SAMP8组相比有下降趋势。结论:"三焦针法"具有调控SAMP8小鼠mPTP活性及抑制神经元细胞凋亡的作用。     

基于因子分析的慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生证候要素

目的:探讨慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生(Intestinal Metaplasia,IM)的中医病位、病性证素,为该病的辨证论治提供依据。方法:选取2011年11月至2014年1月于北京中医药大学东直门医院行胃镜检查的门诊患者180例,采用流行病学调查方法,对胃镜检查及病理诊断符合诊断标准的IM患者的一般资料及中医四诊信息,运用因子分析研究其证素分布。结果:显示IM的中医病位证候要素有胃、肝、脾、胆,病性要素主要包括气滞、热、阴虚、湿、气虚、阳虚、血瘀和食积。结论:慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的基本病性为本虚标实,本虚以脾胃虚弱为主,包括气虚、阳虚和阴虚,标实包括气滞、湿热、血瘀和食积等。     

术前手法整复联合石膏托固定在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折切开复位内固定术治疗中的应用

目的:观察术前手法整复联合石膏托固定在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折切开复位内固定术治疗中的应用价值。方法:2019年1月至2022年1月,采用切开复位内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者30例,术前均实施手法整复联合石膏托固定。男26例,女4例。年龄18～60岁,中位数43岁。均为闭合性跟骨骨折,其中左侧17例、右侧13例。SandersⅡ型8例、Ⅲ型22例。受伤至入院时间1～6 h,中位数2 h。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分评价踝部疼痛程度,采用美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝与后足评分标准评价踝关节功能。术后随访观察并发症发生情况。结果:所有患者均完成治疗。入院至手术时间(5.37±1.21)d,手术时间(63.27±12.33)min。均获得12个月的随访。踝部疼痛VAS评分,入院时(6.73±2.13)分,复位2 h后(4.27±1.95)分,术前1 d(3.77±2.32)分,术后3 d(3.23±1.85)分、14 d(1...