功能训练联合舌针治疗多脑卒中吞咽障碍疗效研究

目的:客观评价舌七针在治疗脑卒中后吞咽障碍中的疗效。方法:将60例脑卒中后存在吞咽障碍的患者纳入研究,以治疗第14天为疗效评价时点,对治疗组(针刺加吞咽功能训练)30例与对照组(单纯吞咽功能训练)30例,进行平行、随机、对照临床研究,采用统一疾病严重程度判定标准和疗效判定标准,客观评价舌七针的疗效与实用性。结果:治疗后,治疗组治愈6例,显效8例,有效10例,有效率为80.00%,对照组治愈3例,显效7例,有效8例,有效率为60.00%,两组有效率比较,治疗组优于对照组,经治疗后,两组饮水试验评分均较治疗前降低,治疗组评分结果显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组的吞咽功能障碍评分,较之对照组下降明显,差异具有显著统计学意义(P0.01)。治疗后两组日常生活能力量表得分,差异具有统计学意义(P0.05),实验组低于对照组。治疗组在治疗后0、4、6分水平阶段的患者的吞咽能力均较对照组有显著性的提高。治疗组与对照组相比并无明显不良反应产生。结论:舌七针治疗脑卒中后吞咽障碍,临床疗效明显具,有临床推广价值。     

Relationship between anemia and clinical features and prognosis of advanced lung cancer patients

正Objective To investigate the relationship of anemia and clinicopathological features and prognosis of patients with advanced lung cancer.Methods The clinical data of741 patients with stageⅢ-Ⅳlung cancer were collected and analyzed retrospectively. We analyzed the incidence and type of anemia during the natural course of lung cancer patients, and its relationship with the gen-     

经皮微创内固定结合重建内侧柱治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的探讨经皮微创内固定钢板(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年3月手术治疗并获得随访的41例MIPPO治疗内侧柱不稳定型肱骨近端骨折病例。其中结合内侧柱重建组22例,未重建组19例。观察手术时间、骨折愈合时间、肩关节功能评分、肱骨头高度、肱骨头内翻角、并发症等指标。结果重建组出现1例失访,未重建组出现2例失访,随访时间1~1.5年。内侧柱重建组全部愈合,未重建组出现1例骨折不愈合,肱骨头坏死吸收需要二次手术。两组在手术时间、肩关节功能评分、骨折愈合时间、并发症方面比较,差异无统计学差异(P0.05)。重建组肱骨头高度丢失值(1.19±0.72)mm,肱骨头内翻角度(3.06±3.23)°,未重建组肱骨头高度丢失值(2.22±1.62)mm,肱骨头内翻角度(6.78±5.93)°,重建组指标小于未重建组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MIPPO技术结合重建内侧柱治疗内侧柱不完整型肱骨近端骨折能降低肱骨头丢失,避免肱骨头内翻畸形,促进骨折愈合,提高肱骨近端骨折疗效。     

经鼻内镜手术结合药物疗法对鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉功能的影响

目的:探讨采取经鼻内镜手术+药物治疗鼻窦炎伴鼻息肉的效果.方法:选取70例入院治疗的鼻窦炎伴鼻息肉患者为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(n=35)与对照组(n=35),对照组单纯采取经鼻内镜手术治疗,而观察组在对照组的基础上加用药物治疗,随访6个月,对比两组临床疗效与嗅觉功能变化情况.结果:观察组治疗总有效率为97.14％,显著高于对照组82.86％的总有效率(P<0.05);术后随访6个月,两组在嗅觉功能评分与鼻气道阻力上均较术前降低,但观察组降低幅度明显要比对照组更显著(P<0.05).结论:针对鼻窦炎伴鼻息肉,临床治疗中采取经鼻内镜结合药物疗法治疗的方式,可取得满意的疗效,促进患者嗅觉功能的提高,值得推广.     

腰椎峡部不连螺旋CT扫描的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描及多平面(MPR)重建对诊断腰椎峡部不连的应用价值。方法:回归性分析200例腰腿痛患者的CT检查资料,研究L2/3～L5/S1椎间盘扫描和L2～S1螺旋扫描的结果。结果:CT明确显示峡部不连的有165例,共206处峡部不连;35例需对椎弓进一步检查。结论:L2～S1螺旋CT扫描价值高于L2/3～L5/S1椎间盘扫描。     

替米沙坦联用胺碘酮治疗船员突发房颤36例疗效分析

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床上常见的心律失常之一,作为特殊群体职业的船员,由于受工作性质和环境的多重影响,近几年的发病率逐渐增加,现有治疗策略主要包括控制心室律和/或转复为窦性心律及抗凝预防血栓发生,以转复为窦性心律的预后最佳.本研究以心房重构(atrialremodeling,AR)为治疗基础,为将来防治AF提供了一种新的方法. 一、资料与方法 1.一般资料:2009年7月至2011年6月我院收治的部分快速性房颤(心室率＞100/min)男性船员患者71例作为研究对象,年龄31～62岁,平均(38.4±4.7)岁,合并高血压病25例,冠心病8例,慢性心功能不全2例,糖尿病10例,未发现诱因26例.     

高可用性手术麻醉信息系统数据采集方案探究

分析手术室当前的新型设备、手术室工作流程等软硬件环境,比对当前主流的手术麻醉信息系统数据采集方法,结合青岛大学附属医院新HIS平台,探索新型高可用性的手术麻醉信息系统数据采集方案,确保手术麻醉信息系统稳定运行,减少由于信息系统故障而导致的停工时间,保证手术麻醉信息系统服务的高度可用性。     

肥厚性硬脑膜炎病例1例分析并文献复习

目的:探讨肥厚性硬脑膜炎(HCP)的临床特征、影像学表现。方法:报道1例HCP患者的临床资料并结合文献进行回顾性分析。结果:该患者以头痛起病,伴视力下降;血液学检验:ANA(+);腰椎穿刺示:脑脊液压力≥330 mmH_2O;头颅MRI平扫+增强示:大脑镰、小脑幕、双侧额顶叶硬脑膜增厚伴强化;硬脑膜活检病理示:玻璃样变纤维血管组织中散在淋巴细胞、浆细胞,以血管周围较明显;免疫组化:CD138(散在+),IgG(个别细胞+),IgG4(个别细胞+);予以激素治疗,症状明显好转。搜索近5年报道的HCP患者189例,最常见的首发症状为头痛,所有患者头颅磁共振平扫+增强均见不同部位的硬脑膜肥厚伴强化,予以激素、激素联合免疫抑制剂或手术治疗后,90%以上患者症状改善。讨论:HCP临床症状可表现为慢性头痛、颅神经受累、共济失调。需进一步完善血液学检验、头颅磁共振平扫+增强检查,必要时硬脑膜活检以确诊。     

颅内静脉窦血栓合并脑出血的临床分析

目的:探讨颅内静脉窦血栓(CVST)形成合并脑出血患者的临床特点及影像学特征。方法:选取确诊为CVST合并脑出血的患者9例,收集其临床资料,并进行回顾性分析。结果:9例患者中病因为产褥期4例,服用避孕药物1例,外伤后1例,面部痤疮挤压后1例,其他既往体健。实验室检查:凝血7项示D-二聚体水平升高者3例;血常规示白细胞增多者5例,后复查降至正常。予低分子肝素治疗8例,仅予对症支持治疗者1例;1例住院期间继发脑疝死亡,另8例好转出院。结论:临床上对存在可疑病因,伴有头痛、视乳头水肿等高颅压症状,应考虑CVST可能,需及时完善实验室及影像相关检查,一旦确诊,及时予抗凝等治疗。     

非心肌病变误诊为扩张型心肌病临床分析

目的探讨非心肌病变误诊为扩张型心肌病的原因及防范措施。方法回顾分析误诊为扩张型心肌病的非心肌病变2例的临床资料。结果 2例分别因活动后胸闷、呼吸困难4年,加重1周;反复胸闷及心悸17年,再发1周入院。2例均诊断扩张型心肌病多年,给予相应治疗,效果不佳。后结合临床资料及相关医技检查结果进行分析,分别确诊为二尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎,行手术治疗,术后均恢复良好。结论临床诊断扩张型心肌病必须排除其他引起左室扩大和心功能不全的疾病,并应对临床资料和相关医技检查结果进行综合分析判断,但不可过度依赖医技检查结果。