肘管综合征研究进展

肘管综合征发病原因多种多样,包括肘管自身解剖结构的潜在卡压因素、占位性病变、外伤、肘外翻畸形等,对尺神经造成了不同程度的卡压或牵拉,引起一系列病理生理改变,产生相应的临床症状。电生理检查是诊断该病最常用方法。手术方式多种多样,有对传统术式的改进,也有新术式提出。该文就肘管综合征相关应用解剖、病因、病理生理、诊断与鉴别诊断、治疗与预后研究进展作一综述。     

复杂性近肾腹主动脉闭塞症的手术治疗

目的探讨不同近肾腹主动脉闭塞和(或)合并有其他部位血管疾病的患者的合理手术方式。方法回顾性分析手术治疗的17例近肾腹主动脉闭塞的患者的临床资料,其中6例伴有下肢动脉的重度狭窄或闭塞,5例伴肾动脉狭窄,2例伴有锁骨下动脉狭窄,1例同时伴有肾动脉的狭窄和一侧股浅动脉闭塞,1例伴有胸主动脉瘤。手术方式有主-髂(股)动脉人工血管搭桥术(12例),腋-双股人工血管搭桥(4例),经双侧股动脉切开取拴+腔内支架成形术(1例),在合并有其他部位血管疾病处理方法有血管腔内球囊扩张+支架成形、股-腘动脉人工血管搭桥及动脉瘤切除人工血管置换术。结果 1例术后4d死亡,其他16例未出现严重并发症。16例患者术后下肢缺血症状均得到明显改善,其中5例下肢静息痛症状消失,4例高血压患者血压较术前明显容易控制,2例肾功能不全患者术后肾功能恢复到正常水平,2例伴有头晕、上肢乏力症状患者术后症状消失。16例存活患者均获5～56个月随访,生存率高达94.1%,致残及严重血管并发症机率为6.3%。结论针对近肾腹主动脉闭塞症和(或)合并有其他部位血管疾病患者制定合理的手术方式尤为重要,也是提高患者生存率及生存质量的关键。     

护理健康教育在社区老年骨质疏松症患者中作用研究

目的了解健康教育在社区老年骨质疏松症患者中的作用。方法 选取海淀区骨质疏松症患者357例为研究对象,其中男性125例,女性232例,进行有关骨质疏松的健康教育干预,通过问卷调查了解干预前后患者的生活方式改变情况,并检测干预前后骨密度(BMD)的变化。结果①干预后,坚持喝牛奶、户外晒太阳、锻炼的人数增多了,而吸烟、饮酒的人数减少了。②干预后腰椎的骨密度高于干预前,具有统计学意义。结论 健康教育对于老年骨质疏松症的防治具有积极的意义。     

小儿术后抽搐1例报道

患儿,男,3个月,体质量7kg,系“产前检查发现左肾积水”入院,既往无脑外伤、惊厥病史。术前检查血常规、电解质、肝肾功能均正常。于2008年2月26日气管内全麻下行肾盂输尿管成形术。术前用药：咪唑安定1mg,异丙芬10mg,氯胺酮15mg,琥珀胆碱12mg,术中使用异丙芬60mg,维库溴铵0．5mg,瑞芬0．1mg,术中输5％葡萄糖注射液250ml。     

超声对2例重度肾盂积水的诊断分析

目的探讨2例重度肾盂积水不同病因的声像图特征。方法分析2例重度肾盂积水患者术前超声检查声像图表现,并与外科手术诊断结果进行病例对照分析。结果本组超声检查对重度肾盂积水合并输尿管病变可作出准确诊断。结论超声检查不仅能够显示肾窦分离扩张的程度和肾盂积水量的多少,同时也可判断分析其受累的病因,具有较重要的临床诊断价值。     

先天性心脏病合并肺动脉高压的药物治疗进展

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)发病率约为0.7%～0.8%,其特征为心脏腔室或血管异常交通或连接,引起不同的血流动力学改变,导致不同的结局.肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是先天性心脏病最常见的继发病变,肺动脉高压是许多类型先天性心脏病患者围术期死亡的重要原因.不恰当的左向右分流增加了肺血管血流的流速和剪切力,引起肺血管的损伤,肺血管的重构导致肺血管抵抗和肺血管疾病.15%的CHD患者会发展到肺血管疾病,甚至艾森曼格综合征合并继发性慢性缺氧.心脏外科治疗对PHD早期患者能有很大作用,但是手术时机非常关键.     

创伤性脑损伤后颅内进展性出血危险因素分析

目的 分析创伤性脑损伤患者颅内进展性出血的临床特征及危险因素.方法 非手术创伤性脑损伤患者103例,根据颅内出血进展情况分为进展组(n=46)和非进展组(n=57).比较两组患者的年龄、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、受伤至首次CT检查时间(HCT1)、受伤至第二次CT检查时间(HCT2)、入院时凝血功能指标、首次及复查CT血肿量.采用Logistic回归分析颅内进展性出血的危险因素.结果 两组患者的年龄、GCS、HCT1、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)计数及复查CT血肿量的差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄、FDP、INR和D-D为颅内进展性出血的危险因素(OR＞1,P＜0.05);GCS、HCT1和PLT计数值较低的患者发生颅内进展性出血的可能性较大(OR＜1,P＜0.05).结论 对于创伤性脑损伤患者,年龄、FDP、INR和D-D为颅内进展性出血的危险因素;对GCS、HCT1和PLT计数值较低的患者应加强监护.     

溃疡性结肠炎的中医药治疗

中医认为,溃疡性结肠炎的发生与六淫邪气、饮食不节、情志内伤及先天禀赋不足有关.中医药治疗常用的给药途径是中药口服、中药保留灌肠、中药栓剂及各种方法的联合应用,治疗上具有多途径、多方法、多靶点等特点和毒副作用小,费用低等优势.     

从妇科病论治谈吴鞠通对仲景学术的继承与发展

总结吴鞠通妇科病论治的思路,联系仲景对妇科病的认识,吴氏对妇人产后3病的“润筋、守神、增液”3法乃是从仲景津亏血伤、风邪侵犯发展而来.同时发现,吴氏在妇科癥瘕瘀血的治疗中所遵循的也是仲景缓中补虚、攻补结合之法.从整理的吴氏医案中发现,其对阴吹的治疗是以仲景阴吹胃肠津亏而内生燥结正反为机,完备了仲景之法.吴氏对川芎和白芍等药的论述亦体现出其对仲景学术的继承与发展.