左侧乳腺癌保乳术后深吸气屏气模式下Hybrid-IMRT和Hybrid-VMAT的剂量学比较

目的:在深吸气屏气（DIBH）模式下比较适形混合调强（Hybrid-IMRT）和适形混合旋转容积调强（Hybrid-VMAT）对左侧乳腺癌保乳术后的剂量学差异,为治疗计划选择提供参考。方法:选取26名左侧乳腺癌保乳术后的患者分别设计Hybrid-IMRT和Hybrid-VMAT计划,通过体积剂量直方图比较两种计划的靶区和危及器官的剂量。结果:Hybrid-VMAT计划PTV的D90、D98及HI优于Hybrid-IMRT计划（P<0.05）。Hybrid-IMRT计划GI优于Hybrid-VMAT计划（P<0.05）,但对于PTV的D2、Dmean及CI,两种计划没有明显差异（P>0.05）。Hybrid-IMRT计划患侧肺V5、V20、V30及Dmean优于Hybrid-VMAT计划（P<0.05）; Hybrid-IMRT计划心脏的V10、Dmean优于Hybrid-VMAT计划（P<0.05）,但V30、V40比较,差异无统计学意义（P>0.05）;Hybrid-IMRT计划对侧乳腺Dmean、V5优于Hybrid-VMAT计划（P<0.05）,但Dmax比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两种计划的脊髓剂量均满足临床剂量要求,但Hybrid-IMRT计划的脊髓Dmax低于Hybrid-VMAT计划（P<0.05）。结论:两种混合计划均能满足临床剂量要求,但Hybrid-IMRT计划可以明显降低危及器官的受照剂量。     

聚乙烯吡咯烷酮介导的白细胞介素-12基因治疗小鼠肝癌微小病灶的实验研究

目的 探讨白细胞介素(IL)-12基因注射对小鼠肝癌微小病灶的治疗作用。方法IL-12质粒转染BHK-21细胞，ELISA检测上清中IL-12的分泌，并用此上清刺激脾细胞，MTT检测其增殖。18只Balb／c小鼠股部肌肉内接种H22细胞后分为3组分别注射聚乙烯吡咯烷酮(PVP)／生理盐水(NS)、PVP／NS作溶剂的pcDNA3．1质粒和IL-2质粒观察肿瘤的形成；ELISA检测血清中IL-12的含量，切片观察肿瘤浸润淋巴细胞，并用免疫组化和TUNEL显示肿瘤血管密度和肿瘤细胞的凋亡。结果 IL-12因子可以分泌到胞外，促进脾淋巴细胞的增殖(15．2％)。与对照组相比，治疗组血清IL-12水平上升，瘤内淋巴细胞大量浸润，血管减少，肿瘤细胞凋亡，肝癌微小病灶生长受抑，抑制率高达85．7％。结论 PVP介导的IL-12基因重复注射对小鼠肝癌微小病灶具有很好的治疗效果。     

大孔吸附树脂分离纯化广山楂总黄酮的最佳工艺条件及参数探讨

目的探讨大孔吸附树脂分离纯化广山楂总黄酮的最佳工艺条件及参数。方法以静态和动态两个方面的饱和吸附量及洗脱率为指标,比较非极性树脂D101、弱极性树脂AB-8、中极性树脂HPD-450用于广山楂总黄酮分离纯化的优劣,并通过考察总黄酮回收率,优化所选最佳树脂的吸附工艺参数。结果 D101、AB-8、HPD-450静态饱和吸附量分别为94.802、118.494、98.317 mg/g干树脂,静态洗脱率分别为83.434%、91.253%、86.831%,洗脱液总黄酮量分别为91.490、115.567、98.528 mg,总黄酮洗脱率分别为85.852%、93.217%、89.051%。以5倍树脂体积的70%乙醇洗脱,流速1.5 m L/min,所得总黄酮回收率为94.09%,纯度为73.77%。结论 AB-8型树脂综合性能最好,其最佳吸附工艺参数为以5倍树脂体积的70%乙醇洗脱,流速1.5 m L/min。     

硝苯地平控释剂对高血压合并冠心病心绞痛患者动态血压及心电图的影响

目的观察硝苯地平控释片对高血压合并冠心病心绞痛患者动态血压和心电图的影响。方法76例高血压合并冠心病心绞痛患者,给予口服硝苯地平控释片30~60mg/d,用药4周。治疗前后以动态心电图和动态血压监测平均心率、心肌缺血发作频率、心肌缺血总时间、ST段最大下移数值,记录24h、日间及夜间的收缩压与舒张压,收缩压负荷及舒张压负荷。结果用药后24h收缩压和舒张压、收缩压负荷和舒张压负荷均下降(P<0·05,P<0·01),用药后日间收缩压和舒张压、收缩压负荷和舒张压负荷明显下降(P<0·05,P<0·01),用药后夜间收缩压和舒张压、收缩压负荷和舒张压负荷也明显下降(P<0·05)。心肌缺血发作频率、缺血总时间以及最大ST段下移较治疗前均有明显好转(P<0·05)。结论高血压合并冠心病患者口服硝苯地平控释片30~60mg/d,能改善心肌缺血又能降低血压。     

网络社会德育面临的新课题

以计算机网络为代表的高新科技正以惊人的速度渗透到社会生活各个领域.据网络服务机构NETWORK WIZARD统计,因特网的入网人数,接入网络数和主机数在呈典型的指数方式增长,其规模约每八个月翻一番.网络技术的飞速发展,大有"一网打尽全球”之势.人类将被推向一个新的阶段--网络社会阶段.在网络社会中,人们可以通过网络通信、阅读、交友、听音乐、看电影、游戏娱乐,享受网络技术带来的前所未有的便利.网络信息量的剧增,信息传播速度的快捷,各种各样的价值观念、道德规范、风俗习惯、生活方式更加频繁而清晰地呈现在人们的面前,拓展了人们的视野.先进的、合理的、代表时代发展趋势的网络文化对青少年的思想道德文化建设起了积极的促进作用.然而,随之而来的网络糟粕对青少年的思想道德文化建设也产生了负面的影响.网络对青少年的影响问题,已引起社会各界的关注,作为德育工作者,探索和思考网络社会的德育课题,引导青少年在网络社会中健康成长,具有十分重要的意义.     

甲状腺机能亢进症伴随的皮肤病变

皮肤位于器官的最表面,作为整体的一部分,皮肤与甲状腺息息相关,我们对我院1999年1月～2002年11月内外科住院患者及内科和皮肤科门诊患者,共计94例甲状腺机能亢进症(甲亢)患者与皮肤损害相关疾病进行了调查,现报告如下。1 临床资料 甲亢94例,其中男性73例,女性21例。最小年龄21岁,最大年龄58岁,平均年龄38.6岁。病程1月～25年,其中1年以内19例,1～5年32例,6～10年21例,11年以上22例。     

与HBeAg血清学转换有关因素的实验研究

目的 研究慢性乙型肝炎病人HBeAg转阴率及其影响。方法 由本所肝病病例资料库提取1995-1999年记录完整的慢性乙型肝炎病历资料，计443例。按统一表格转录，就生物学变量和临床变量进行编码。用McNemar检验，卡方检验，Armitage趋势检验，和Logistic模型进行分析。结果 HBeAg阳性病人330例，总转阴率为33．9％(112／330)。转为阴性的病人随后又有20．5％(23／112)转阳。当年常用的抗病毒药物：干扰素，阿昔洛韦，聚肌胞，肝灵素都表现出对HBeAg转阴有效。另外，血清ALT，AST，GGT，SB水平升高者HBeAg转阴率较高。与此平行，由无症状携带者，慢性迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，到肝硬化，HBeAg转阴率逐渐升高。结论 所提供的HBeAg转阴率可作为临床试验设计参数赋值的依据；所提供的影响因素可作为制定抗病毒物用药指征的依据。     

血清HBcAg检测与e系统意义的再研究

用商品试剂ＲＩＡ法检测５２１份乙肝患者血清ＨＢｃＡｇ，并与ＨＢｅＡｇ，抗ＨＢｅ及ＰＣＲＨＢＶＤＮＡ比较。结果表明ＨＢｃＡｇ的检出率：ＨＢｃＡｇ阳性组为８５．１２％；抗ＨＢｅ阳性组为８１．３６％，二者经统计学处理无显著差异。而ＰＣＲ检测两组ＨＢＶＤＮＡ阳性率依次为８８．８９％，４０．００％。提示：用ｅ系统衡量ＨＢＶ复制与否已不完全，应将ＨＢｃＡｇ与其它免疫学指标同时作常规测定。     

新疆维吾尔自治区骨关节结核与肺结核分枝杆菌培养、菌型分布及耐药特点分析

目的 探讨新疆地区骨关节结核与肺结核结核分枝杆菌菌型的分布及耐药特点.方法 收集新疆医科大学第一附属医院骨关节结核患者病灶标本69例,新疆维吾尔自治区胸科医院肺结核患者痰标本138例,采用BACTEC MGIT 960系统对两组标本进行结核分枝杆菌培养和药物敏感试验,分析其培养阳性率、菌型分布及耐药率.结果 69例骨关节结核患者标本共培养出分枝杆菌40株,阳性率为57.97%;138例肺结核患者标本共培养出分枝杆菌52株,阳性率为37.68%,两组分枝杆菌阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).培养阳性骨关节结核40例中,人型结核杆菌24例(60.00%),牛型结核杆菌10例(25.00%),非结核分枝杆菌(NTM)6例(15.00%);培养阳性肺结核52例中,人型结核杆菌48例(92.31%),牛型结核杆菌1例(1.92%),NTM 3例(5.77%),两组结核菌菌型分布不同(P＜0.05).两组耐药结核菌耐药率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组主要菌型(人型结核杆菌)耐药率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组耐药结核菌多耐药率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组耐药结核菌耐链霉素(S)、异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)一线药物情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 新疆地区骨关节结核与肺结核在菌型分布、耐药方面不同,牛型及NTM所占比例明显高于肺结核;骨关节结核耐药率明显低于肺结核;骨关节结核的治疗应根据菌型及耐药特点应采用个体化、针对性治疗.     

血流感染575例病原菌分布及耐药性分析

目的探讨近年来血流感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药状况。方法选择2004年1月—2008年11月在我院住院的575例血流感染患者,对患者的细菌鉴定及药敏试验结果进行回顾性分析。结果从575例血流感染患者中共分离出645株病原菌,其中革兰阴性菌338株(占52.4%)、革兰阳性菌267株(占41.4%)、真菌40株(占6.2%),52例患者发生混合感染。分离的病原菌中,主要为凝固酶阴性葡萄球菌(27.6%)、大肠埃希菌(21.7%)、肺炎克雷伯菌(12.6%)、葡萄糖非发酵菌(9.9%)、肠球菌属(3.9%)。产超广谱β-内酰胺酶(ES-BLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为46.4%和19.7%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为54.8%和89.3%。在葡萄糖非发酵菌中,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌对多数抗菌药物的耐药率较高;未发现对万古霉素耐药的革兰阳性球菌。结论导致血流感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且血流感染的病原菌的多重耐药增加,尤其是葡萄糖非发酵菌。开展病原菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物及减少耐药菌的产生有重要意义。