基于“互联网+”的医疗耗材管控智能化设计与实现

目的:设计耗材"互联网+"管控模型,整合"碎片化"信息,实现信息模块之间的互联互通,提升运营效率。方法:通过条形码将医疗器械唯一标志(unique device identification,UDI)编码、医保收费、物流配送、二级库管理信息互联互通,通过在线数据连接池实现数据分析与挖掘功能。结果:"互联网+"管控模型可以实现在供应链节点上将UDI编码、物价收费等信息共享,改善医院信息系统(hospital information system,HIS)计费、二级库管控效能,增强耗材动态监管能力。结论:推动"互联网+"的实施,可大大推动耗材管控的智能化进度。     

新型荧光示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的应用研究

背景与目的：吲哚菁绿（indocyanine green,ICG）与利妥昔单抗（rituximab,Rit）偶联可使ICG在淋巴结显像中具有靶向性。探讨ICG-Rit用于乳腺癌前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy,SLNB）的可行性。方法：入组山东省肿瘤防治研究院（山东省肿瘤医院）乳腺病中心96例原发性乳腺癌患者（100例次SLNB）。ICG与Rit质量比为93.75 μg∶375.00 μg。术前行ICG-Rit、联合示踪剂（亚甲蓝及核素示踪剂）乳房注射,联合法行SLNB,对检出淋巴结进行荧光显像检测,记录荧光显像淋巴结及灰度值,分析ICG-Rit淋巴结显像情况并评价对比联合法的一致性。观察患者过敏反应并检测术后嗜酸性粒细胞计数。结果：ICG-Rit病例显像率为97.0%（97/100）。ICG-Rit显像前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）的均数为2.44,中位数为2;低于核素法检出SLN的均数（2.80）和中位数（3）。ICG-Rit对比联合法SLNB的准确率为97.0%（97/100）,灵敏度为96.2%（25/26）,假阴性率为3.8%（1/26）,kappa值为0.973（P＜0.001）。显像淋巴结灰度值最高254,显像淋巴结灰度值集中在220~254,＜220者术中荧光不易察觉,缺乏连续性。入组患者术前未见过敏反应,术后嗜酸性粒细胞计数未增高。结论：ICG-Rit能够减少对非SLN（non-SLN,n-SLN）的显像。对比联合法,准确率和符合率高,安全性良好。     

盐酸埃克替尼治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌脑转移的近期效果分析

目的 探究盐酸埃克替尼对表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性非小细胞肺癌脑转移的近期效果。方法 选取于南阳市中心医院肿瘤医院收治的EGFR突变阳性非小细胞肺癌脑转移患者共60例,所有患者均接受盐酸埃克替尼片口服治疗,125 mg/次,3次/d。回顾性分析其近期效果。结果 患者中位无进展生存期为12.6个月（95% CI 11.85~14.42）。所有患者均接受疗效评估,其中部分缓解（PR）23例,稳定（SD）37例,EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移患者的有效率（ORR）为38.33%,疾病控制率（DCR）为100%。患者的治疗史、基因突变情况、性别以及吸烟与否与治疗无进展生存期（PFS）均无显著相关性（P>0.05）;患者的治疗史,性别与是否吸烟与ORR无显著相关性（P>0.05）,而患者的基因突变情况与ORR显著相关（P<0.05）。不良反应发生情况：皮疹共出现5例,皮肤干燥9例,腹泻3例,肝功能异常2例。结论 盐酸埃克替尼治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌脑转移疗效显著,临床应用前景光明。     

辣椒粉中非法添加苏丹红的测定方法研究

目的建立HPLC法和液质联用法测定辣椒粉中非法添加的苏丹红。方法供试品用丙酮超声涡旋提取,采用HPLC法和液质联用法进行测定。色谱柱采用Agilent-C_(18)(100mm×4.6mm,3.5μm)柱;流动相为1mL·L~(-1)甲酸溶液-乙腈(85∶15)和1mL·L~(-1)甲酸的乙腈溶液-丙酮(80∶20);梯度洗脱;流速:1.0mL·min~(-1);检测波长:苏丹红Ⅰ478nm;苏丹红Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ520nm;柱温:30℃。质谱条件:以三重四级杆电喷雾离子源(ESI+)扫描,干燥气体温度:300℃,干燥气体流速:3.0mL·min~(-1)。结果苏丹红Ⅰ~Ⅳ质量浓度在0~10μg·mL~(-1)范围内线性关系良好(r≥0.998);平均加样回收率均大于85%;质谱分辨率良好,方法专属性强。结论该方法操作简便、灵敏度高、结果准确、专属性强,可用于辣椒粉的质量控制。     

阴道超声结合血绒毛膜促性腺激素在早早孕中的应用研究

目的:探讨阴道超声结合血绒毛膜促性腺激素水平在早早孕检查中的临床应用价值。方法:对114例育龄妇女因闭经可疑早孕的阴道超声检查声像图资料进行回顾性分析。结果:阴道超声检查检出94例早早孕,10例宫外孕,10例生化流产。结论:阴道超声分辨力高,同时结合血绒毛膜促性腺激素水平能够更早、更准确地做出早早孕的诊断。     

血清HE4、CA125联合检测对卵巢上皮性恶性肿瘤的诊断价值及其与临床特征的关系

目的 探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)联合检测对卵巢上皮性恶性肿瘤的临床诊断价值及其与患者临床特征的关系.方法 选取60例卵巢上皮性恶性肿瘤患者(恶性组)和120例卵巢良性病变患者(良性组)作为研究对象,检测两组患者的血清HE4、CA125水平,分析血清HE4、CA125水平与卵巢上皮性恶性肿瘤病理类型、FIGO分期及分化程度的关系,探究两项指标单独及联合检测对卵巢上皮性恶性肿瘤的诊断价值.结果 恶性组患者的血清HE4、CA125水平分别为(161.3±48.9)pmol/L、(59.3±29.8)U/ml,均明显高于良性组患者的(87.3±26.1)pmol/L、(18.4±9.0)U/ml(P﹤0.01).血清HE4单独诊断卵巢上皮性恶性肿瘤的灵敏度为63.3％,特异度为50.0％;CA125单独诊断卵巢上皮性恶性肿瘤的灵敏度为53.3％,特异度为45.8％;血清HE4+CA125联合诊断卵巢上皮性恶性肿瘤的灵敏度为91.7％,特异度为62.5％.血清HE4的阳性表达水平与卵巢上皮性恶性肿瘤患者的FIGO分期和分化程度有关(P﹤0.05),与病理类型无关(P﹥0.05);血清CA125的阳性表达水平与卵巢上皮性恶性肿瘤患者的病理类型、FIGO分期和分化程度均有关(P﹤0.05).结论 血清HE4、CA125联合检测对卵巢上皮性恶性肿瘤具有较高的诊断价值,较单一指标检测提高了灵敏度和特异度,值得临床推广应用.     

幼儿园带量食谱营养素供给量的调查

目的 了解幼儿园每周带量食谱营养素供给量和儿童健康状况.方法 采用称重法对幼儿园的膳食进行分析,同时对17947名儿童进行生长发育监测分析.结果 幼儿园每周带量食谱营养素15个观察项目,在园标准供给量足够的项目占80%(12/15),营养素供给量低于在园标准供给量的项目占20%(3/15).中重度营养不良111例(0.62%),生长发育迟缓120例(0.67%).单纯性肥胖症1 040例(5.80%),贫血252例,患病率1.40%.结论 幼儿园每周带量食谱营养素在园标准供给量存在差异,营养素足够与摄入不足同时存在,儿童单纯性肥胖发生率远高于中重度营养不良.     

家兔药物性中毒的诊断与防治

药物性添加剂的使用已经十分普遍，存在的问题也很多，临床上经常遇到由于药物使用不当而导致中毒的病例，很容易与败血症相混淆。对于这种疾病的治疗，首先是停止在饲料中添加药物，在此基础上立即灌服1％－2％碳酸氢钠100－200ml,同时静脉注射10％葡萄糖溶液，维生素C1－2ml，经过3d治疗即可控制病情。