复方苦参注射液(岩舒注射液)联合化疗治疗晚期乳腺癌临床观察

目的 研完复方苦参注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌的疗效、癌痛缓解情况、生活质量及毒性反应.方法 将70例患者随机分为复方苦参注射液联合化疗组(38例)及单纯化疗组(32例),并比较两组患者2周期化疗后在近期疗效,癌痛缓解程度、改善生活质量、化疗毒性反应程度等方面的差异.结果 苦参组在近期疗效(有效率52.6%).缓解癌痛(有效率91.0%)及改善生活质量(有效率68.42%)等方面均优于对照组(分别为37.5%、75.0%、34.38%),并且明显降低了由于化疗药物所致不良反应发生率(P值均<0.05).结论 岩舒注射液联合TA方案治疗晚期乳腺癌具有良好的增效减毒、缓解癌痛、提高生活质量的临床疗效,值得临床推广应用.     

新辅助治疗延期手术对进展期直肠癌患者的肿瘤降期及安全性的影响

目的 探讨新辅助治疗延期手术对进展期直肠癌患者的肿瘤降期及安全性的影响.方法 选取2017年1月至2019年12月本院收治的进展期直肠癌患者80例,随机分为两组,各40例.观察组接受新辅助治疗延期手术方法,对照组接受直接手术治疗方法,比较两组患者的相关临床指标、新辅助治疗延期手术方法治疗前后患者肿瘤降期变化以及两组并发...     

儿童先天性心脏病直视手术后心律失常发病率的meta分析

目的 探究儿童先天性心脏病（CHD）直视手术后早期心律失常的发病率。方法 检索PubMed、Web of science、Chochrane library及Embase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库与维普数据库中自1980年1月至2022年2月关于CHD患儿术后心律失常发病率的中、英文文献进行分析。结果共纳入16篇文献,结果 显示CHD患儿术后心律失常发病率为0.19。亚组分析结果显示：(1)≤1岁心律失常发病率0.247明显高于>1岁儿童发病率0.120 (P <0.05);(2)简单型CHD术后心律失常发病率0.136较复杂型CHD发病率0.218低（P <0.05）;(3) CHD术后最常见的心律失常是交界性异位性心动过速,其次室上性心动过速、心脏传导阻滞,发病率分别为0.048、0.039、0.029。结论 CHD患儿术后应加强监护,尽早识别心律失常的发生,早期干预,改善预后,降低病死率,提高存活率。     

体外生命支持组织:新生儿呼吸衰竭指南

1介绍 本指南描述了用于新生儿呼吸衰竭的长时间体外生命支持(extracorporeal life support,ECLS),重点在于ECMO 技术以及ECMO 治疗期间的新生儿管理.其他同样重要的内容(例如人员、培训、认证、资源、随访、报告、质量控制等)在ELSO 其他指南中阐述,或各中心根据自身特点制定相应规范.     

血清tPSA检测在男性健康体检中的价值

本文选择来院干部健康体检血清tPSA结果,回顾性分析各年龄段人群的血清tPSA水平及分布。1材料和方法1．1对象选择2012年8月-2013年4月于我院体检的确定PSA筛查在国人中的作用和PCa流行病学特点。对于PCa患者,最理想的是用一种筛查方法或几种检测联合能够早期发现并确认需要立即积极治疗的PCa患者,但目前尚无这样的方法出现的情况下,对于希望接受筛查的人不能拒绝进行PSA检测。     

温血间断灌注在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用的探讨

目的探讨温血停跳液间断灌注心肌保护方法在心脏瓣膜置换手术中的应用效果。方法在154例心脏瓣膜置换术中,采用温血停跳液间断灌注（A组）80例,冷晶体停跳液间断灌注（B组）74例,观察比较两组的体外循环（CPB）时间、主动脉阻断时间、主动脉开放后心脏自动复跳率、呼吸机辅助时间、术后低心排发生率、ICU时间、术后住院天数、正性肌力药物使用情况及术中后各时间点的心肌酶学指标。结果两组CPB时间、主动脉阻断时间、ICU时间差异无统计学意义（P〉0．05）。而A组主动脉开放后心脏自动复跳率较高,呼吸机辅助时间、术后低心排发生率、术后住院天数、正性肌力药物使用量及时间明显低于B组．差异有统计学意义（P〈0．05）。术后4h和24h,温血停跳液间断灌注组心肌酶指标较低（P〈0．05）。两组患者均痊愈出院,随访3个月至5年,心功能恢复良好。结论温血停跳液间断灌注比冷晶体停跳液间断灌注具有更好的心肌保护效果。     

国内降糖药药物经济学研究的系统评估

目的:了解国内文献关于降糖药药物经济学研究情况,寻求成本效果较好的用药方案,探讨目前国内降糖药成本效果研究存在的不足。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(SinoMed)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP),并手工检索相关杂志,纳入从2003年至2013年国内研究降糖药药物经济学的随机临床干预研究文献,并对其进行分析。结果:最终纳入文献22篇,单纯研究西药降糖药的有21篇,涉及中药的有1篇。研究均是实际临床试验,比较不同降糖药的成本效果。研究的主要成本指标是直接药物成本,效果是血糖的改善情况,研究人群均为无并发症的2型糖尿病患者。研究的周期最长48周,最短4周,平均16周,仅有1篇进行随访。11篇文献考虑了不良事件的发生。结论:目前国内降糖药的药物经济学研究主要存在:方法不统一、成本计算和效果方法衡量标准不一等问题,导致已有文献无法进行综合分析,不能得出最佳成本效果的药物。今后的研究需要探寻相应的标准和方法,使各研究具有可比性。     

MPTP对褐鼠黑质NAPOR基因表达的影响

目的 研究腹腔注射1—甲基—4—苯基—1，2，3，6—四氢吡啶(MPTP)对褐鼠黑质神经母细胞瘤凋亡相关的RNA结合蛋白(NAPOR)基因表达的影响，为阐明帕金森病(PD)的分子机制提供线索。方法 通过腹腔注射MPTP建立褐鼠PD模型，采用逆转录PCR方法研究NAPOR在黑质的表达情况。结果 通过MPTP腹腔注射后褐鼠模型出现典型PD症状、黑质酪氨酸羟化酶表达水平明显降低验证PD模型成功，PD鼠黑质NAPOR基因表达明显上调。结论 NAPOR为RNA结合蛋白，其表达的模式与神经元凋亡密切相关。提示MPTP对黑质神经元的毒性可能通过改变NAPOR基因的表达，促进神经元凋亡而实现。     

非小细胞肺癌患者肿瘤组织中EGFR和KARS基因突变的分子病理检测分析

目的：探讨非小细胞肺癌患者肿瘤组织中EGFR和KRAS基因各亚型突变情况。方法：应用直接测序方法检测非小细胞肺癌石蜡组织中1273例EGFR基因和1062例KRAS基因突变情况。结果：非小细胞肺癌肿瘤组织中EGFR基因总突变率为36.68%(467/1273),外显子18、19、20和21的突变率分别为1.02%(13/1273)、18.93%(241/1273)、2.59%(33/1273)和15.95%(203/1273);EGFR基因各外显子之间双重突变共17例(1.34%),其中18外显子与20外显子双重突变3例(0.24%),19外显子与20外显子双重突变7例(0.55%),19外显子与21外显子双重突变4例(0.31%)和20外显子与21外显子双重突变3例(0.24%);EGFR基因各外显子内双重突变共2例(2.18%),均为21外显子双重突变。KRAS基因总突变率为3.01%(32/1062),外显子2的密码子5、12、13和25的突变率分别为0.09%(1/1062)、2.64%(28/1062)、0.18%(2/1062)和0.09%(1/1062),外显子3密码子61的突变率为0.09%(1/1062)。结论：非小细胞肺癌患者中EGFR基因存在较高的突变率,尤其为19和21外显子突变,其基因突变亚型分类能指导EGFR-TKI的肿瘤靶向治疗,KRAS基因突变率虽低但不容忽视,其基因突变预示着EGFR-TKI原发耐药。     

IGF-2、IGF-2R与结直肠癌的关系

结直肠癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤,从1975年开始结直肠癌发病率就开始快速增长,全球每年约有50万新发病例,结直肠癌发病率占男性癌症发病率的10.1％,占女性癌症发病率的9.4％,在世界范围内每年有394,000人死于结直肠癌[1].最新资料统计,结直肠癌发病率在男性癌症患者中位居第三,在女性癌症患者中位居第二.2008年调查数据显示全球有超过120万个结直肠癌新发病例及608700个死亡病例[2].澳大利亚、新西兰、欧洲和北美洲发病率最高,亚洲、非洲和一些医疗资源丰富的西方国家发病率较低,在一些医疗基础设施和卫生资源缺乏的国家,发病率持续升高.