FGFR2突变与囟门早闭的研究及进展

人类FGFR2基因的多种突变与囟门早闭综合征密切相关，主要包括Crouzon综合征，Pfeifer综合征，Apert综合征，Jackson—Weiss综合征，Beare-Stevenson综合征。目前研究FGFB2突变与囟门早闭综合征之间的关系已经成为分子遗传学领域的热点之一。本文从基因型和表型、可能的机制以及研究方法等几个方面回顾了近年来在二者关系的研究上取得的重要进展。     

FGFs/FGFRs在骨折愈合过程中作用的研究进展

FGFs/FGFRs(fibrohlast growth factors/fibroblast growth factor receptors)家族成员是体内重要的生长因子,它不仅参与了骨骼发育过程,而且也参与了骨折愈合过程。骨折愈合过程是骨骼发行过程的再现,调控骨折愈合过程的生长因子往往在骨骼发育过程中存在类似作用。本综述就FGF1,2以及FGFR1,2,3在骨折愈合过程中的作用加以介绍,并结合FGF/FGFR骨骼发育过程中的作用和机制,为下一步的研究提供参考。     

全髋关节置换术均衡双下肢长度的探讨

目的探讨全髋关节置换术均衡双下肢长度的临床意义和手术设计。方法回顾分析2000-2004年获得随访的单侧全髋关节置换手术病例48例,采用骨水泥型假体12髋,混合型假体36髋,术前双下肢等长30例(含股骨颈骨折患者),10例患肢长度短缩1.0-2.0cm,6例短缩2.0-4.0cm,2例短缩4.0-6.0cm。通过术前肢体长度测量及X片测量制定手术方案,选择假体、预估颈长和截骨平面;术中正确磨削髋臼,寻找最佳旋转中心,结合透视及特殊试验修正截骨平面,调节假体颈长,达到均衡双下肢长度的目的。结果全部病例采用Harris评分,优30例,良12例,中4例,差2例。术前等长30例巾术后出现5例手术侧延长1.0-2.0cm,1例延长2.5cm。术前不等长的18例中,术后恢复等长10例,6例手术侧延长1.0-2.0cm,2例术前重度短缩的先天性髋关节发育不良病人术后仍然短缩2.0-3.0cm。术后肢体等长35例Harris评分平均92.3分,术后肢体不等长13例Harris评分平均88.6分。结论全髋关节置换术的手术设计。手术技巧以及假体设计等诸多因素影响下肢长度,术后肢体不等长降低了患者的满意度。应重视术前测量及术中综合评价方法的运用,重视软组织平衡技术和肢长调节,掌握全髋置换术中均衡下肢长度的手术技术,进一步改善手术效果。     

GDNF基因修饰的NSCs移植对暂时性缺血性脑卒中大鼠的神经保护作用研究

目的　探讨移植胶质细胞源性神经营养因子（glial cell line derived neurotrophic factor,GDNF）基因修饰的神经干细胞（neural stem cells,NSCs）对暂时性缺血性脑卒中大鼠的神经保护。 方法　用GDNF重组腺病毒载体转染新生大鼠NSCs（GDNF/NSCs）,分化培养7 d后,行免疫细胞化学染色检测微管相关蛋白2（MAP2）。采用改良的插线法制作暂时性脑缺血再灌注模型,3 d后经脑室分别移植生理盐水、NSCs和GDNF/NSCs。于再灌注后1、2、3、5、7周末处死大鼠,行免疫组织化学染色观察移植细胞在脑内的神经元分化及星形胶质细胞在缺血区形成胶质界膜情况,行Luxol fast blue（LFB）染色显示神经纤维损伤情况。 结果　GDNF/NSCs体外分化为MAP2+细胞的比例显著高于NSCs的分化。移植细胞在脑内分化为MAP2+细胞,于再灌注第5周分化达高峰,GDNF/NSCs组于再灌注第3~7周,其MAP2+细胞显著高于NSCs组。各组缺血区由星形胶质细胞形成的血管胶质界膜存在不同程度的破坏,其连续性中断。对照组在各个时间点,血管胶质界膜损伤严重,完整性差,两细胞移植组,其胶质界膜随时间延长逐渐完整,GDNF/NSCs组早于NSCs组完善对胶质界膜的修复。此外,GDNF/NSCs组的神经纤维损伤修复优于NSCs组。 结论　GDNF/NSCs比NSCs对暂时性缺血性脑卒中大鼠模型有更好的神经保护作用,可能是与GDNF提高了NSCs在脑内的神经元分化,增强了NSCs对胶质界膜及神经纤维修复有关。     

儿童癫痫发作与睡眠觉醒周期的关系

目的：研究儿童癫痫发作与睡眠觉醒周期的关系。方法：经同步录像脑电图（V—EEG）监测,对142例儿童癫痫发作期的临床表现与V-EEG进行同步分析。结果：142例患儿中94例（66．2％）患儿的发作与睡眠觉醒周期相关。此94例患儿的154次发作中,思睡期36次（23．4％）,睡眠I-Ⅱ期64次（41．6％）,睡眠Ⅲ-Ⅳ期10次（6．5％）,REM期1次（0．6％）,觉醒后43次（27．9％）;发作类型中,部分性发作或伴泛化全面性发作81次（52．6％）,痉挛发作27次（17．5％）,肌阵挛25次（16．2％）,强直发作11次（7．1％）,失神发作7次（4．6％）,强直阵挛发作3次（2．0％）。结论：儿童癫痫发作与睡眠觉醒周期密切相关,了解发作与睡眠觉醒周期的关系,既有助于更好地管理和治疗癫痫患儿,又有助于合理安排EEG检查的方式和时机,提高检查阳性率,确定发作类型。     

骨锚置入先天性马蹄内翻足矫形固定胫前肌腱过程中的生物力学变化

背景：先天性马蹄内翻足矫形术中胫前肌腱通常用钢丝固定,需二次手术抽出和可能发生感染,尝试应用骨锚来固定胫前肌腱。 目的：分析骨锚在先天性马蹄内翻足矫形术中固定胫前肌腱的生物力学特性。 方法：采用儿童截肢后的小腿,解剖出胫前肌腱和楔骨,用Mitek GII锚钉和No. 2 Ethibond缝线分别固定,所有的样本进行生物力学垂直拔出试验,直到失败。 结果与结论：骨锚固定楔骨的失败模式如下：10枚骨锚全部拔出,无缝线断裂,骨锚无损坏,平均最大拔出载荷137 N。缝线固定楔骨的失败模式如下：10根No. 2 Ethibond缝线全部断裂,平均最大拔出载荷为92 N。提示骨锚固定的生物力学性能优于经骨的缝线固定,达到先天性马蹄内翻足矫形术中固定胫前肌腱的强度。     

miR-21海绵吸附载体在脑胶质瘤细胞中的应用简

目的探讨微小RNA-21（miR-21）海绵吸附载体在脑胶质瘤细胞中发挥的作用。方法采用microRNA（miRNA）海绵技术构建人源miR-21（has—miR-21）反义片段（miR-21AS）,并串联重复8个构建至真核表达载体（pCMV）,转染脑胶质瘤细胞U251,实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）检测miR-21的表达,四甲基偶氨唑盐（MTT）实验检测细胞增殖能力,并检测miR-21肿瘤密切相关靶基因肿瘤抑制基因原肌球蛋白1（tumor suppressor gene tropomyosin 1, TPM1）、第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源基因（phosphate and tension homology deleted on chromsome ten, PTEN）、生长素B受体（transforming growth factor-beta, TGF-β）、人MutS蛋白同基因2（Human mutS homolog2,hMSH2）、程序性细胞死亡4基因（programmed cell death protein4,PDCD4）的表达。结果U251细胞转染重组pCMV-miR-21AS质粒后显著下调了miRNA-21的水平,也显著降低了细胞增殖能力,显著提高了TPM1、PTEN、TGF—β、hMSH2、PDCIM的mRNA水平。结论构建的miR-21海绵吸附载体可显著下调miR-21水平,从而降低肿瘤细胞学效应,为肿瘤miRNA基因治疗提供理论基础。     

浅谈部队医院全额成本核算与效益管理

当今医疗市场竞争机制和行业管理逐渐规范和完善,由于部队医院上级计划经费不足,医疗资源严重缺乏,因此,如何在满足不断提高的部队官兵就医需求,完成好以执勤和处突为中心的卫勤保障任务的前提下,积极适应新形势下竞争激烈的医疗市场,加强内部管理,提高医疗服务质量,以目标管理为手段,成本核算为基础,医疗质量为中心,最大限度地满足广大人民群众就医问药的需求,促进医院的健康发展,是部队医院当前面临的主要问题。而医院实行全额成本核算制度与医院的效益管理密切相关,两者都是医院管理的核心内容。我院实行全额成本核算,加强效益管理已8年,…     

咖啡因促进顺铂诱导骨肉瘤细胞凋亡的实验研究

目的 :探讨咖啡因促进顺铂诱导骨肉瘤细胞凋亡的作用。方法 :以人骨肉瘤细胞 (OS -73 2 )为受试对象 ,设咖啡因组、顺铂组、混合组、对照组 ,从三个方面观察咖啡因是否具有促进顺铂诱导骨肉瘤细胞凋亡的作用。结果 :药物作用各组骨肉瘤细胞均可见凋亡的发生。在咖啡因与顺铂共同作用后线粒体跨膜电位下降的骨肉瘤细胞百分率明显增加 (P <0 .0 5 )。TUNEL法检测混合组骨肉瘤细胞凋亡百分率较其他各组明显增高 (P <0 .0 5 )。结论 :咖啡因有促进顺铂诱导骨肉瘤细胞凋亡的作用。     

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多药耐药基因mdrl产物P-糖蛋白(P-gp)在正常胃、大肠组织及其肿瘤中表达水平均较高，表现为原发性耐药。通过肿瘤细胞个体的遗传背景预测肿瘤化疗敏感性是恶性肿瘤个体化治疗的基础。本文研究P-gp表达与K-ras基因表达的关系，为从基因水平逆转胃肠癌多药耐药提供理论依据。