应用加权TOPSIS法综合评价甘肃省基本公共卫生服务质量

目的应用加权TOPSIS法评价甘肃省2016年基层医疗卫生机构基本公共卫生服务质量,为提高基本公共卫生服务质量提供参考。方法采用两阶段随机抽样法,抽取甘肃省12个县(市/区),再从每个县(市/区)中随机抽取4~5个基层医疗卫生机构作为样本点进行现场调查,对健康档案、健康教育、预防接种、重点人群管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管管理、家庭医生签约情况等21项工作进行评价,应用加权TOPSIS法综合评价样本点的基本公共卫生服务质量。结果共纳入44家基层医疗卫生机构作为研究对象(Y1~Y44),其中Y4、Y8、Y11、Y13、Y20、Y23、Y25、Y34、Y37和Y41为社区卫生服务中心,其他34家为乡镇卫生院。44家基层医疗卫生机构的Cj值平均为42.81,社区卫生服务中心和乡镇卫生院的Cj值平均数分别为39.44和43.80;Y18的Cj值最高,为68.02;Y23的Cj值最低,为26.31;排名前五位的机构为Y18、Y1、Y40、Y35和Y33,均为乡镇卫生院;排名后五位的机构为Y16、Y31、Y24、Y13和Y23。结论 2016年甘肃省基层医疗卫生机构国家基本公共卫生服务工作质量存在差距,乡镇卫生院总体优于社区卫生服务中心。     

依托咪酯与咪唑安定在心血管手术麻醉诱导的应用

由于依托咪酯和咪唑安定对心血管系统影响小、镇静作用强且起效迅速、平稳,因而被广泛应用于各种心脏手术的麻醉诱导。本研究旨在比较两种药物在心血管手术麻醉诱导过程中对血液动力学的影响。     

痛风宁中有效部位群的提取实验研究

目的研究痛风宁中生物碱类有效部位群的提取工艺。方法分别以95％乙醇、0．1％盐酸水溶液和1％盐酸水溶液为提取溶媒,采用回流法、超声法和浸渍法3种提取方法进行生物碱有效部位群的提取试验,并用高效毛细管电泳（HPCE）法进行加以验证,以确定最佳方法。结果用95％的乙醇回流提取3次所得的样品以盐酸小檗碱计总生物碱含量最高。结论乙醇回流提取法是痛风宁中生物碱有效部位群较适宜的提取方法。     

阿立哌唑治疗精神分裂症的临床观察

目的了解阿立哌唑(商品名:安律凡)治疗精神分裂症的疗效及副作用。方法对我院2007年7月至11月门诊就诊符合入组标准的患者采用开放性观察研究8周;采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估临床疗效;以副反应量表(TESS)评定治疗中出现的副反应。结果总有效率为80.0%;治疗1周后阳性症状量表的减分情况已有显著性差异,治疗2周后,PANSS各分量表分评分均明显降低;不良反应大多出现于治疗的前2周内,其中静坐不能(22.5%),恶心呕吐(12.5%),震颤(10.0%),失眠(10.0%),心电图异常(7.5%),育龄女性没有出现月经周期改变;治疗前后体重增加显著性差异(P>0.05)。结论安律凡对精神分裂症的阳性、阴性症状均有效,且副反应发生率少,是一种安全、有效的抗精神病药物,值得临床推广应用。     

甘肃省84 724例脑梗死病例共病情况及组合模式

目的  分析甘肃省脑梗死病例慢性病的共病情况和组合模式,为脑梗死共病防治提供依据。 方法  纳入2020年1月1日―2020年12月31日甘肃省14个市州公立医院脑梗死出院病例84 724例,对其基本人口学特征及共病史进行描述性分析,用UpSet集合图分析共病组合模式。 结果  84 724例脑梗死病例中,男性占54.06%,病例年龄为(67.65±10.83)岁,60~ < 80岁病例最多,占65.51%;80.23%的脑梗死病例存在共病,共患1~2种慢性病占59.32%,共患2种以上的病例占20.91%;共病率最高的慢性病是高血压(53.69%);一元共病组合中最常见的是脑梗死+高血压(17.40%),二元共病组合中最常见的是脑梗死+高血压+心脏病(7.04%),三元共病组合中最常见的是脑梗死+高血压+心脏病+慢性肺部疾患(1.77%)。 结论  甘肃省脑梗死病例共病患病率较高,高血压是脑梗死共病风险最高的慢性病,建议卫生部门加强脑梗死共患慢性病的疾病管理。     

以医院管理数据库为基础评价医疗质量的方法研究

利用医院管理数据库提供的信息评价医疗机构的医疗质量是一种低成本的有效的评价方法。但是该方法存在一些缺点。限制了其推广使用。合理地选择“疾病状态一结果”对子，可以最大限度地发挥这种评价方法的优势，而降低其局限性的影响。PSIs比较好地解决了这一难题。     

兰州新区家庭医生签约居民续签意愿及影响因素研究

背景　家庭医生签约服务是以全科医生和被签约居民为主体建立起来的一种契约式服务,家庭医生是签约服务的第一责任人,为签约居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务,引导居民合理利用卫生资源,保障居民健康状况,实现人人享有初级卫生保健的目标。目的　了解兰州新区已签约居民续签意愿及其影响因素。方法　2018年3—6月,采用分层随机抽样法,选择兰州新区3个乡镇54个行政村的650例签约居民,采用自行设计的《已签约居民家庭医生式服务需求评估问卷》进行问卷调查。问卷内容包括：居民基本情况及家庭医生签约服务知晓情况、利用情况、需求情况及续签意愿。采用Logistic回归分析签约居民续签意愿的影响因素。结果　共发放调查问卷650份,回收有效问卷622份,有效回收率为95.7%。签约居民有续签意愿者占82.0%（510/622）。Logistic回归分析显示,是否清楚建有健康档案、是否愿意在社区继续康复治疗、是否需要家庭医生提供上门服务对签约居民的续签意愿有影响（P<0.05）。结论　是否清楚建有健康档案影响居民的续签意愿,愿意在社区继续康复护理者续签意愿较高,需要家庭医生提供上门服务者续签意愿较高。建议促进医疗卫生资源合理下沉,根据居民健康需求提供个性化服务,完善差别化医保政策,畅通转诊渠道。     

贫困地区农村已婚妇女孕期保健及生育现状研究

[目的]了解贫困地区农村已婚妇女的孕期保健及生育现状。[方法]采用家庭入户问卷方法进行调查，所有资料用SPSS建立数据库并用SPSS13.0软件包对数据进行统计处理。[结果]已婚妇女产前保健建卡率33.3%，平均每个孕妇接受产前检查2.2次，产后保健率37.5%；已婚妇女生育的孩子数以2个孩子为主，但是3个孩子的也占相当比例（20.1%）；理想孩子数以2个孩子为主。[结论]贫困地区农村已婚妇女的孕期保健各指标明显低于全国水平；文化程度是影响妇女生育的重要因素。     

浦东新区医疗卫生资源总量及公平性分析

目的:分析浦东新区2004年-2008年医疗卫生资源总量和公平性,为制定医疗机构设置规划提供参考。方法:查阅并分析了上海市及浦东新区各类统计年鉴和政府统计报表的相关数据,用基尼系数(Gini coefficient)评价了社区卫生资源配置的公平性。结果:2008年浦东新区医疗机构数、医疗床位数、卫生技术人员数比2004年有了显著增长,主要社区卫生资源的基尼系数较低。结论:浦东新区医疗卫生资源总量相对不足,但社区卫生资源配置的公平性较好。