脂蛋白相关磷脂酶A2与动脉粥样硬化相关研究进展

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）由成熟的巨噬细胞和淋巴细胞合成和分泌,又称血小板活化因子乙酰水解酶（PAF-AH）,在血浆中主要与低密度脂蛋白结合。近年来,越来越多研究表明在动脉粥样硬化的发病机制及预防性治疗上,LP-PLA2是动脉粥样硬化中的一个新的炎性反应标志物,可能成为冠心病治疗的新靶点。     

强离子隙等指标在 ICU 中的应用探讨

目的：探讨继 pH、阴离子隙（AG）后的第三代方程式产生的强离子隙（SIG）在危重症患者中的临床应用价值。方法在测定血气、血生化结果基础上,应用 Stewart-Figge 方法学的方程式计算 SIG。结果（1）危重症患者各组 K＋、Na＋、HCO3-、AG、pH、PO43-、ALB、SIG 及 Cr 水平与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。（2）死亡组与非死亡组 SIG 均值的比值为3．04,差别最大,两组间 AG 和 Cr 的比值次之。结论SIG 作为一个新的指标在与其他生化、血气指标如 HCO3-、AG、pH、PO43-、Cr 及乳酸联合应用时,能更好地反映危重病患者的酸碱紊乱情况,对预测疾病发展趋势有较强的指示作用。     

高龄患者行多血管造影术的可行性探讨

目的:评价高龄患者行多血管x线血管造影术的安全性及可行性。方法:前瞻性收集102例,平均年龄(77．6 ±12．3)岁,怀疑冠心病,经股动脉途径在一次检查中,先后行选择性左、右冠状动脉,颈动脉,椎动脉,左心室, 腹主动脉,肾动脉,髂动脉及下肢动脉造影患者的资料进行总结。结果:(1)94例患者在一次检查中,先后行选择 性左、右冠状动脉,颈动脉,椎动脉,左心室造影(5次注射造影剂),有的还追加了选择性肾动脉、髂动脉及下肢 动脉造影。平均造影时间(72．3±32．8)min;平均x线透视时间为(21．3±13.2)min;平均消耗造影剂(170．7± 40．2)ml。仅3例(3．2%)术后出现皮下血肿,无严重合并症,肾功能无明显改变;(2)血管造影诊断冠状动脉狭 窄89％,颈动脉狭窄59．4％,肾动脉狭窄29．4％,下肢动脉狭窄22．6％。结论:高龄老年一次性完成冠状动脉及周 围血管的多血管造影是安全可行的,可明显提高多动脉血管病变的诊断率。     

自发性高血压大鼠主动脉血管功能的变化

目的探讨自发性高血压大鼠(SHR)血管舒缩功能变化及其可能机制.方法以32周龄SHR大鼠(n=7)为研究对象,年龄、性别配对的WKY(n=7)大鼠作对照组.观察离体胸主动脉环对不同血管活性物质的舒缩反应.结果 SHR主动脉环对乙酰胆碱(ACh)诱导的内皮依赖性舒张反应明显减弱;对ACh的内皮依赖性收缩反应明显高于WKY.L-NAME加强ACh的收缩作用;对硝普钠(SNP)的收缩反应在两组间无差别.结论 SHR大鼠存在内皮功能障碍,表现为内皮依赖性舒张作用减弱,其机制与内皮合成NO减少及内皮依赖性收缩作用增强有关.     

我院开展心脏康复的具体做法

心脏康复目标就是恢复和改善心脏功能、减轻残疾、改善心脏状况、检出并干预心脏危险因素,提高生活质量.现将我科开展心脏康复的做法报告如下.     

血脂康治疗非酒精性脂肪肝和动脉粥样硬化研究现状

非酒精性脂肪肝（NAFLD）是近年来被广泛认识并接受的慢性肝脏疾病，被认为是代谢综合征（Metabolicsyndrome，MetS）的肝脏表现。动脉粥样硬化（AS）是一种隐袭性、进展性、全身弥漫性、终身相伴的动脉病变，它可同时累及颈动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉等动脉系统，而颈动脉是其好发和早发部位。NAFLD可导致人体内的脂蛋白及炎症因子代谢等方面的异常。而这些可以促进及加速AS的进程。血脂康可降低血清中脂蛋白及炎症因子的水平，可用于治疗脂肪肝及防治动脉硬化。近年来人们对血脂康可用于治疗动脉硬化及脂肪肝有了初步的了解。本研究就这方面的研究结果作一综述。     

高血压中医辨证分型的现代研究进展

近年来高血压的中西医结合治疗越来越受到重视。原发性高血压的中医辨证分型与现代实验指标相结合的研究为中医辨证分型提供客观依据,不仅有助于揭示证候本质,指导临床治疗,还是中西医结合治疗高血压的必由之路。目前,国内有许多临床工作者致力于高血压中医辨证客观化的研究。现将高血压中医辨证分型与现代指标相结合的研究进展概述如下。     

颈动脉粥样硬化与非酒精性脂肪肝的关系

非酒精性脂肪肝(NAFLD)通常与代谢综合征(MetS)的特征密切关联,是MetS在肝脏的表现.范建高和徐铭益~1提出脂肪肝与动脉粥样硬化及冠心病关系密切.Brea等[2]发现NAFLD独立于其他典型的MetS特征,而与颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块形成存在紧密联系,可独立预测颈动脉粥样硬化(CAS),并与其进展相关联.     

尿微量白蛋白与慢性冠脉病冠脉狭窄程度的相关性研究

目的研究尿微量白蛋白与慢性冠脉病（CAD）冠脉狭窄程度的相关性。方法经冠状动脉造影证实确诊为慢性冠脉病的患者132例为CAD组,冠脉造影排除冠心病的患者48例为对照组。收集基本资料,检测尿微量白蛋白和计算Gensini积分。结果冠心病组与对照组相比,尿微量白蛋白明显升高（P〈0.01）;单支、双、三支病变组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）;且三支病变组与单支、双支病变组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析示,尿微量白蛋白为CAD的独立危险因素;Gensini积分与尿微量白蛋白具有相关性,二者相关系数r=0.921（P〈0.01）。结论尿微量白蛋白与冠状动脉病变严重程度呈正相关,微量白蛋白尿是冠心病的独立危险因素之一。